醫(yī)藥衛(wèi)生]超聲診斷學(xué)-5婦科-2子宮肌瘤(文件)
【正文】 子宮肌瘤鈣化環(huán) 36 子宮肌瘤液化囊變合并妊娠 37 脈沖及彩色多普勒均可顯示肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)、肌瘤的血管與肌瘤的大小、位置和變性及鈣化范圍有關(guān)。 多普勒超聲檢測 38 瘤體周邊和內(nèi)部均可顯示動(dòng)脈性頻譜和靜脈性頻譜，頻譜形態(tài)多顯示為中等阻力指數(shù)波形，瘤體內(nèi)收縮期血流速度略低于正常子宮肌壁血流速度，舒張期切跡消失或模糊，阻力指數(shù) 177。 )。 )。 鑒別診斷 42 子宮腺肌病 43 子宮腺肌病 44 子宮腺肌瘤 45 漿膜下子宮肌瘤與實(shí)性卵巢良性腫瘤在超聲圖像鑒別上存在一定困難 。 47 。 此外 ， 細(xì)致觀察腫瘤內(nèi)部回聲水平及其分布狀態(tài)并與子宮相對(duì)照 ， 對(duì)鑒別診斷亦有一定幫助 。因而在聲像圖上子宮切面形態(tài)正常，表現(xiàn)為均勻性增大，邊緣輪廓清晰，無表面凸起，宮腔無變形，子宮切面內(nèi)無結(jié)節(jié)狀低回聲區(qū)或團(tuán)塊狀高回聲，從而可與子宮肌瘤相鑒別。 肌瘤玻璃樣變性囊性變，瘤體內(nèi)及周圍彩色血流成網(wǎng)狀血流，動(dòng)脈頻譜為高阻力性。 多普勒超聲檢測 39 當(dāng)肌瘤繼發(fā)變性后，瘤體內(nèi)彩色血流信號(hào)隨之改變。肌瘤周圍及內(nèi)部大的靜脈血管腔是最常見的血管結(jié)構(gòu)。 子宮脂肪樣變及部分囊樣變 30 子宮肌瘤部分脂肪樣變 31 病史 :患者 42歲，月經(jīng)量過多 ，如孕 2個(gè)多月大小 有較豐富血流 分囊變 32 多發(fā)子宮肌瘤，紅色樣變，玻璃樣變 33 子宮肌
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