主動(dòng)脈內(nèi)球囊理論護(hù)理篇(文件)
【正文】 AEDP IVC 25% SV 75% SV X X 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 23 APSP 舒張 期增壓（ PDP） PSP PAEDP PAEDP BAEDP DN 70 90 110 70 55 80 反搏 搏動(dòng) 輔助 后搏動(dòng) 假設(shè)： BP = 90/70 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 24 動(dòng)脈 壓力波形圖 Without IABP With IABP assist 1:2 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 25 Assist Ratios 1:1 1:2 1:4 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 27 比較充氣時(shí)機(jī)和 DN 的位置 DN DN Just prior to DN 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 28 IAB 放氣時(shí)圖形與正常動(dòng)脈波形比較 BAEDP PAEDP APSP PSP PSP APSP BAEDP PAEDP 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 30 充、 放氣時(shí)機(jī)錯(cuò)誤 充氣 過(guò)早 充氣 過(guò)晚 放氣 過(guò)早 放氣 過(guò)晚 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 31 充氣 過(guò)早 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 32 血流動(dòng)力學(xué) 影響 ? 主動(dòng)脈 瓣提前關(guān)閉 ? 每 搏量 /心輸出量減少 ? 前 負(fù)荷增加 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 33 矯正 過(guò)程 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 34 充氣 過(guò)晚 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 35 血流動(dòng)力學(xué) 影響 ?PDP 增加 不明顯 ?冠狀動(dòng)脈血流增加不顯著 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 36 放氣 過(guò)早 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 37 血流動(dòng)力學(xué) 影響 ? 主動(dòng)脈 根部壓力達(dá)到新的平衡 ? 后 負(fù)荷減低不明顯 ? 心肌 耗氧未減少 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 38 矯正 放氣過(guò)早 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 39 放氣 過(guò)晚 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 40 血流動(dòng)力學(xué) 影響 ? 增加 左室作功 /增加心肌耗氧 ? 心輸出量減少， PAWP增加 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 41 矯正 放氣過(guò)晚 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 42 充放氣 時(shí)機(jī)三步曲 充氣 1. 在 DN前充氣 如果 在 DN前 40ms – 充氣 過(guò)早 如果 可見(jiàn) DN – 充氣 過(guò)晚
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