醫(yī)學]第九章 藥物對內分泌系統(tǒng)的毒性作用(文件)
【正文】 1） 白細胞減少和粒細胞缺乏癥 白細胞減少是指白細胞計數(shù) 109/L， 或中性粒細胞絕對數(shù) 109/L； 常見于用藥后 23月； 對策： 初治階段隨訪白細胞； 一旦發(fā)生，嚴密觀察下，減少藥物劑量，加用升白細胞藥物 ,如：碳酸鋰、維生素 B4等。 PTU偶可引起嚴重肝損害，需立即停藥。 ?內分泌毒性： 胰島 β 細胞功能檢測 ?臨床征兆： 高血糖 五、藥物對胰腺的毒性作用 ?磺脲類降糖藥 ： ?口服降糖藥 ?藥理機制 （ 1） 胰腺作用 ： 刺激胰島 β 細胞分泌胰島素； 增強胰島 β 細胞對葡萄糖的反應性 （ 2） 胰腺外作用 ： 肝糖原合成增加； 外周組織對胰島素的敏感性增加 ?毒副作用 （ 1） 低血糖反應： 最常見且重要的毒性作用； 常發(fā)生在老年病人或肝腎功能不全者 （ 2） 皮膚過敏反應 （ 3） 消化系統(tǒng)反應 （ 4） 心血管系統(tǒng)反應 三、藥物對內分泌腺毒性的檢測方法 一、垂體 甲狀腺系統(tǒng) ? 檢測方法： 1. 免疫放射法測定血清促甲狀腺激素 2. 血清蛋白結合碘測定 3. T T4固相放射免疫聯(lián)合測定血清 T T4 二、垂體 腎上腺皮質系統(tǒng) ? 檢測方法： 1.
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