全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案(文件)
【正文】 種檔案。 重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種 15 完成下達(dá)的出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗以及其它針對(duì)性疫苗針對(duì)性接種工作。 發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。 傳染病防治（ 100分） 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定 報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24 小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 （ 2）消毒處理。 （ 4）密切接觸者管理。 現(xiàn)場(chǎng)考核，并查閱相 關(guān)資料，查門診日志和住院登記上的傳染病病例，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)計(jì)算報(bào)告率（ %）；通過查看醫(yī)生的診斷時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中卡片錄入時(shí)間，來計(jì)算報(bào)告 及時(shí)率（ %），通過查看門診日志和住院登記上的傳染病病例信息與傳染病報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)錄入卡片信息核對(duì)是否一致，內(nèi)容是否完整，填報(bào)內(nèi)容是否存在邏輯錯(cuò)誤來計(jì)算準(zhǔn)確率。 農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到 75%以上、重點(diǎn)人群達(dá)到 90%以上； 為主動(dòng)咨詢?nèi)巳禾峁┳稍儥z測(cè)服務(wù)比例達(dá) 100%；艾滋病病毒感染者 /艾滋病病人的非 HIV 抗體陽(yáng)性配偶 /固定性伴的 HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到 50%。 無艾滋病防治專兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。 對(duì)所有非住院肺結(jié)核病患者進(jìn)行管理； 對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤； 動(dòng)員新登記肺結(jié)核患者密切接觸者盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)檢查。 未治療感染者 /病人 干預(yù)比例 達(dá) 70%；感染者 /病人 CD病毒載量檢測(cè)比例 達(dá) 100%；非住院抗病毒治療 12 個(gè)月病人（含成人和兒童）依然存活并堅(jiān)持治療的比例達(dá) 80%；非住院抗病毒治療 12 個(gè)月病人（含成人各指標(biāo)完成得 5分，每少 5%扣 2 分，扣完為止。 13 和兒童）按照要求完成隨訪的比例達(dá)到 70%。 未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分；新 生兒訪視率每下降 5 個(gè)百分點(diǎn)扣 5 分，扣完為止。 建冊(cè)率達(dá)到 75% 建冊(cè)率≥ 75%，得 30分；低于 75%按比例得分。 隨機(jī)抽取納入管理的 30 名孕產(chǎn)婦，檢查合格率 14 老年人保?。?100分） 65歲以上老年人進(jìn)行登記管理 50 分 開展健康生活方式和健康狀況評(píng)估，進(jìn)行健康體檢 管理率達(dá)到 40% 系統(tǒng)保健管理率≥40%，得 50 分；低于40%按比例得分。 登記 率 =納入管理 的高血壓患者/登記的 高血壓患者 100%， 現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料 患者規(guī)范管理率 30 規(guī)范管理是指每年定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于 4 次；相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔，至少每年更新 1 次；紙質(zhì)和 /或電子資料記錄完整不缺項(xiàng)、無邏輯錯(cuò)誤。 血壓監(jiān)測(cè)率 =進(jìn)行監(jiān)測(cè)的高血壓患者數(shù) /登記 的高血壓 患者100%， 現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料 關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)率 20 關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)指對(duì)高血壓患者的血糖、心臟等指標(biāo)每季度須監(jiān)測(cè)一次，并有詳細(xì)記錄。 血壓控制率 =控制的高血壓患者數(shù) /管理的高血壓患者 100%，抽查 5%血壓控制的患者。 90% 規(guī)范管理率≥ 90%，得 30 分；低于 90%按比例得分。 30% 關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)率≥ 30%，得 20 分；低于 30%按比例得分。 重性精神疾病管理（ 100分） 對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理 50 分 為重性精神疾病患者建立健康檔案，每年至少隨訪4 次， 管理率達(dá)到 15% 系統(tǒng)保健管理率≥15%，得 50 分；低于15%按比例得分。 合計(jì)： 1000分 得分 800 分以上的機(jī)構(gòu)為優(yōu)秀， 600799 分為合格，低于 600 分或單項(xiàng)低于 60 分為不合格。 重性精神疾病管理合格率 50 分 合格率達(dá)到 90% 合格率≥ 90%，得 50分；低于 90%按比例得分。 50% 血糖控制率≥ 50%，得30 分；低于 50%按比例得分。 90% 血壓監(jiān)測(cè)率≥ 90%，得 10 分；低 于 90%按比例得分。 30% 服務(wù)區(qū)域糖尿病患者登記 率≥ 30%，得 10分；低于 30%按比例得分。 監(jiān)測(cè)率 =進(jìn)行監(jiān)測(cè)的高血壓患者數(shù) /登記 的高血壓患者 100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱 15 有關(guān)資料 血壓控制率 30 血壓控制指血壓控制在 140/90mmhg 以下。 規(guī)范化 管理率 =規(guī)范化管理的高血壓患者數(shù) /登記 的高血壓患者 100%， 現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料 血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)率 10 血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)指高血壓患者每季度須監(jiān)測(cè)一次血壓，并有詳細(xì)記錄。 隨機(jī)抽取納入管理的 30 名老年人，檢查合格率 高血壓病管理（ 100分） 患者 登記率 10 患者登記表要?dú)w檔，填寫完整、清楚 和準(zhǔn)確。 隨機(jī)抽取納入管理的 30 名孕產(chǎn)婦，檢查訪視率 開展產(chǎn)后訪視 40 對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少 2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)；開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。 036 個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率≥ 70％， 未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分；兒童系統(tǒng)保健管理率每下降 5個(gè)百 分點(diǎn)扣 5分，扣完為止。 30 為轄區(qū)內(nèi) 036 個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布； 轄區(qū)內(nèi) 036個(gè)月兒童保健建冊(cè)率≥ 70％ 036 個(gè)月兒童保健建冊(cè)率每降 5 個(gè)百分點(diǎn)扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。 查看 艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng) — 疫情數(shù)據(jù)庫(kù)、抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù)。 現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱相關(guān)資料 15 對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人，每月隨訪一次；按要求每半年抽血送檢 CD4 一次。 配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。未開展不得分。 12 結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù) 15 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將上級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)印發(fā)的宣傳資料及時(shí)分發(fā)和張貼， 每月一次上門對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者進(jìn)行咨 詢服務(wù)和健康知識(shí)宣傳。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全； 門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求 75%以上；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率分別達(dá)95%以上； 散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率：霍亂 100％、肝炎80％
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