中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評價方案(文件)
【正文】 書寫不符合要求，每份病歷扣 。 抽查 20 張抗菌藥物處方，不符合要求的，每張?zhí)幏娇?。 五 、加強醫(yī)院感染 管理（ 10分） 2 4 2 2 符合要求，開展目標性監(jiān)測、全院綜合性監(jiān)測。 、設(shè)施與消毒劑符合相關(guān)要求。 查閱相關(guān)資料，并 隨機抽查 1 個重點部門和 1個重點部位 。 查閱近 1年相關(guān)資料，并實地考查。 （ 二 ）改善服務(wù)流程 ， 簡化服務(wù)流程，完善自助服務(wù)模式 ，縮短等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤ 10分鐘。 查閱相關(guān)資料，管理不到位的，酌情扣分。 現(xiàn)場查看或詢問患者， 未能達到要求的酌情扣分。 （二）改善服務(wù)環(huán)境 、舒適，有殘疾人無障礙設(shè)施，開展 創(chuàng)建無煙 醫(yī)院活動 ， 應(yīng)有的各類標識規(guī)范、醒目。 抽查有關(guān) 資料 或詢問患者 ， 政策 未落實的 ，每項扣 1分。防護措施落實不到位的， 酌情扣分。 病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例，三級醫(yī)院未達100%，二級醫(yī)院未達 50%，每低 5%，扣 1分。 通過暗訪、現(xiàn)場檢查，未開展節(jié)假日門診的不得分，主要臨床科室和輔助科室節(jié)假日未開 放的 每少 1個科室 扣 1分。 滿意率 ＜ 85%，但≥ 75%的，每低 1個百分點扣 1分 ；＜ 75%的不得分。 — 12 — 項 目 分值 評 價 要 點 檢 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 30 （六）開展社會評議醫(yī)院活動 社會評議滿意 度 應(yīng)達到 85%以上。 2. 普通門診和專家門診號源 未 全部開放預(yù)約 的扣 。 （三）改善服務(wù)質(zhì)量 推廣優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)工作，落實責(zé)任制整體護理，加強以護理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 。 現(xiàn)場 查 看， 發(fā)現(xiàn)一處 不符合要求的，扣 。 查體、超聲、心電、影像等檢查有保護患者隱私的設(shè)施，男性醫(yī)務(wù)人員為女性患者進行檢查時，有護士或家屬在場。 “先診療、后 結(jié)算 ” 模式， 持有社保卡就診“一卡通”患者，門診每項診療服務(wù)不單獨繳費，所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算，患者出院費用做到即時結(jié)報。 現(xiàn)場考核醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)不熟悉首診負責(zé)制、“三先三后”制度的，每人扣 。 。 — 9 — 項 目 分值 評 價 要 點 檢 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 六 、 加強行風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)，提高患者滿意度 （ 70分） 10 5 5 10 2 2 2
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