畢業(yè)論文-陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜息肉(文件)
【正文】 位的探測(cè)：超聲診斷宮頸管內(nèi)息肉漏診較多，這可能 與宮頸管內(nèi)息肉較小，宮頸組織致密與息肉回聲較相似及超聲工作者對(duì)宮頸超聲不夠重視有關(guān)。 ③ 子宮內(nèi)膜癌 [6]：子宮內(nèi)膜明顯增厚，為彌漫性不均勻或局灶性增厚，增厚處呈強(qiáng)弱不均雜亂回聲或弱回聲，形態(tài)為粗線狀、團(tuán)塊狀或不規(guī)整，與肌壁分界不清。宮腔線居中，分泌期內(nèi)膜呈典型的 “ 三線征 ” 。超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)腫塊較小，且回聲較強(qiáng)，當(dāng)時(shí)誤診為子宮內(nèi)膜息肉，經(jīng)宮腔鏡證實(shí)為黏膜下小肌瘤。 部分內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)者，有局部?jī)?nèi)膜特別增厚時(shí)，增厚的內(nèi)膜可突向?qū)m腔酷似息肉，極容易誤認(rèn)為內(nèi)膜息肉，本組誤診的 6 例屬于此種情況。本組 9 例超聲診斷為內(nèi)膜回聲不 第 4頁(yè) 共 3 頁(yè) 均，此時(shí)如能顯示條狀血流信號(hào)，有助于診斷，但小 息肉往往血流較難顯示。大體標(biāo)本質(zhì)地較軟，這可解釋在超聲圖像上內(nèi)膜息肉多隨官腔形態(tài)生長(zhǎng)成橢圓狀或水滴狀，呈高回聲，內(nèi)部間雜有小暗區(qū)，蒂部子宮內(nèi)膜線多較完整。探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及陰道穹隆，使盆腔器官處于聲束的近區(qū)，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮宮腔內(nèi)病變，圖像顯示比腹部超聲清晰； ② 不需充盈膀胱，盆腔器官處于 自然 狀態(tài)，患者不受充盈膀胱之不適； ③ 肥胖患者陰道超聲檢查時(shí)，因探頭緊貼后穹隆，聲能吸 收少，無(wú)明顯衰減； ④ 經(jīng)陰道彩色多普勒檢查，對(duì)子宮動(dòng)脈及其分支顯示比腹部更明顯。子宮內(nèi)膜息肉大體多呈灰紅色，有光澤，質(zhì)柔軟，呈單發(fā)或多發(fā)，大小不等， 小的數(shù)毫米，以 1． 5~2． 0 cm 多見，大的可到數(shù)厘米甚至充滿整個(gè)宮腔。雖然多發(fā)于 40～ 49 歲的婦女，但近年來(lái)，隨著婦女病普查工作的廣泛開展，以及重視對(duì)絕經(jīng)婦女病的診治，特別用于雌激素替代治療絕經(jīng)婦女，內(nèi)膜息肉的發(fā)病率有明顯增高 [1]。4 ． 2） cm/s； RI （ 0． 58177。呈高回聲團(tuán)伴小暗區(qū) 90 例 (71． 4%)；呈高回聲團(tuán) 33 例 (26． 2%)；呈中等偏低回聲團(tuán) 3 例 (2． 4%)。發(fā)現(xiàn)病變后臨床行宮腔鏡檢查或手術(shù) 治療 并取樣送病理檢查。 1． 2 儀器設(shè)備和方法 使用儀器為 VOLUSON 730Expert 彩色多普勒超聲診斷儀，探頭采用經(jīng)陰道超聲探頭，頻率為 5~9 MHz。近幾年興起的經(jīng)陰道超聲是子宮內(nèi)膜疾病的一種很好的診斷方法，由于超聲儀器的 發(fā)展 ，對(duì)低速血流的檢出率增 加，彩色多普勒超聲在診斷和鑒別診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，為子宮內(nèi)膜息肉提供一種簡(jiǎn)捷有效的診斷與鑒別手段 [2]。4． 2） cm/s；RI 0． 58177。 【關(guān)鍵詞】 經(jīng)陰道超聲；子宮內(nèi)膜；息肉 【 Abstract】 Objective Explore diagnostic value of transvaginal sonography for endometrial polyp examination. Methods Retrospective analysis clinical data of 126 endometrial polyp patients diagnosed by transvaginal sonography. Results 126 endometrial polyp patients diagnosed by transvaginal sonography were confirmed by hysteroscope operation and pathological examination, the coincidence was 89． 7%(113/126), misdiagnosis rate was 9． 3%(13/126). Sonogram
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