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20xx三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標解讀(文件)

2025-09-26 10:38 上一頁面

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【正文】 創(chuàng)傷性顱腦損傷 ICD 10: S06 急性心肌梗塞 ICD 10: , , 腦出血 ICD 10: I60、 I6 I62 不穩(wěn)定型心絞痛 ICD 10: 消化道出血 ICD 10: 肺炎 ICD 10: J12J18,不包括 J17* 腦梗塞 ICD 10: I63 敗血癥 ICD 10: A40A41 肺部感染 ICD 10: 肺栓塞 ICD 10: 深靜脈血栓 ICD 10: , , 猝死 ICD 10: R96 呼吸衰竭 ICD 10: J96 37 壓瘡 ICD 10: L89 01 腎惡性腫瘤 ICD 10: C64 肝 惡性腫瘤 ICD 10: C22 肺惡性腫瘤 ICD 10: C34 胃惡性腫瘤 ICD 10: C16 直腸惡性腫瘤 ICD 10: C20 結腸惡性腫瘤 ICD 10: C18 手術并發(fā)癥 ICD 10: , , , , , O70, O71 與手術 /操作相關感染 : ICD 10: , 手術后出血或血腫 ICD 10: , 手術后傷口裂開 ICD 10: , , 手術后生理 /代謝紊亂 ICD 10: E89 新生兒產(chǎn)傷 ICD 10: P10P15 產(chǎn)婦產(chǎn)傷 ICD 10: O70, O71 麻醉并發(fā)癥 ICD 10: , , , O74 手術 ICD9CM3 編碼: 冠狀動脈旁路移植術( CABG) ICD9CM3: 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療( PCI) ICD9CM3: , 腦血腫清除術 ICD9CM3: , , 剖宮產(chǎn)手術 ICD9CM3: , , , , 38 髖關節(jié)置換術 ICD9CM3: , 膝關節(jié)手術 ICD9CM3: 心臟瓣膜置換術 ICD9CM3: 子宮切除術 ICD9CM3: 闌尾切除術 ICD9CM3: , 陰道分娩 ICD9CM3: 72, , (伴ICD10: Z37) 抄送:國家中醫(yī)藥 管理 局,總后衛(wèi)生部,部有關直屬單位,有關大學醫(yī)院管理部門,中華醫(yī)學會,中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華護理學會、中華口腔醫(yī)學會、中國康復醫(yī)學會、中國輸血協(xié)會。 個人能力 培訓經(jīng)歷 主要產(chǎn)品有 : 五金制品、設備制造、零部件加工、繞管器 【 工作職責 】 【 工作 業(yè)績 】 ___ _______________________________________________________________ Windows NT\/2020\/XP 36 個月經(jīng)驗 水平:精通 LAN 36 個月經(jīng)驗 水平:熟練 Office 84 個月經(jīng)驗 水平:精通 ___ _______________________________________________________ 系里的一等獎學金 獲得時間: 年 全系 XXX 人只有 XX 人取得。 _______________________________________________________________ 這里寫自我評價的內容 可以訪問 ___ _______________________________________________________________ 40 英 語:熟練 英語等級:大學英語考試四級 ___ 實習經(jīng)歷 專業(yè)課程 教育背景 以每一藥品的年消耗量除以該藥的 DDD( Defined Daily Dose,約定每日規(guī)定劑量)值求得。 七 、麻醉分級( ASA 分級): 根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為 6級: ( 1) P1:正常的患者; 35 ( 2) P2:患者有輕微的臨床癥狀; ( 3) P3:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀; ( 4) P4:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀,且危及生命; ( 5) P5:如果不手術患者將不能存活; ( 6) P6:腦死亡的患者 。 三 、 重返手術室: 患者同一次住院過程中,手術后重返手術室進行兩次或兩次以上手術的情況。 、省級科研課題數(shù)。 33 。 、速動比率。 (五)患者負擔 。 。 、死亡例數(shù)。 (三)治療質量 。 (二)工作負荷 。 手術預防用抗菌藥物百分率 表達方式: 100%?? 同期清潔手術總例數(shù) 用抗菌藥物例數(shù)清潔手術預防用抗菌藥物百分率清潔手術預防 手術預防用抗菌藥物人均用藥天數(shù) 表達方式 :菌藥物總例數(shù)同期清潔手術預防用抗物總天數(shù)清潔手術預防用抗菌藥抗菌藥物人均用藥天數(shù)清潔手術預防用 ?,術前 表達方式: 1 0 0 % ???? 數(shù)同期進行清潔手術總例 小時內給藥例數(shù)清潔手術前小時內給藥百分率清潔手術前 小時內給藥百分率 ( 1)髖關節(jié)置換術前 小時內給藥百分率 表達方式: 31 1 0 0 % ???? 總例數(shù)同期進行髖關節(jié)置換術 小時內給藥例數(shù)髖關節(jié)置換術前小時內給藥百分率髖關節(jié)置換術前 ( 2)膝關節(jié)手術前 表達方式: 1 0 0 % ???? 總例數(shù)同期進行膝關節(jié)置換術 小時內給藥例數(shù)膝關節(jié)置換術前藥百分率小時內給膝關節(jié)手術前 ( 3)子宮肌瘤切除術前 表達方式: 1 0 0 % ???? 術總例數(shù)同期進行子宮肌瘤切除 小時內給藥例數(shù)子宮肌瘤切除術前小時內給藥百分率子宮肌瘤切除術前 七 、 醫(yī) 院 運 行 管 理 類 指 標 ( Hospital Performance Indicators) (一)資源配置 。 27 跌倒 /墜床發(fā)生率 表達方式: 100%// ?? 同期出院患者人次 墜床發(fā)生例數(shù)醫(yī)院內跌倒墜床發(fā)生率醫(yī)院內跌倒 表達方式: 100%/// ?? 墜床例數(shù)同期的跌倒 墜床例數(shù)的跌倒指定傷害嚴重程度墜床)跌倒(發(fā)生率指定傷害嚴重程度 ( 九 )剖宮產(chǎn)率( Cesarean Section Rate) 。 表達方式: 26 1 0 0 %?? 患者人次同期接受了輸血的出院 者人次發(fā)生輸血反應的出院患輸血反應發(fā)生率 表達方式: 1 0 0 %?? 患者人次同期接受了輸液的出院 者人次發(fā)生輸液反應的出院患輸液反應發(fā)生率 (五) 手術過程中異物遺留發(fā)生率( Foreign Body Left during Procedure) 。 (ICD 10:, , , O74) 表達方式: 1 0 0 %??同期手術患者出院人次 生例數(shù)手術患者麻醉并發(fā)癥發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率手術患者麻醉 25 五、患者安全類指標( Patient Safety Indicators) (一) 住院患者壓瘡發(fā)生率( Pressure Ulcer) 。 (ICD 10:R96) 表達方式: 100%??同期手術患者出院人次 生例數(shù)手術患者手術后猝死發(fā)猝死發(fā)生率手術患者手術后 (八)手術死亡患者 手術 并發(fā)癥發(fā)生率( Complications in Death Surgical Patients) 。 ( ICD 10: , , ) 表達方式: 100%?? 同期手術患者出院人次 血栓發(fā)生例數(shù)手術患者手術后深靜脈深靜脈血栓發(fā)生率 手術患者手術后 (四)手術患者手術后敗血癥發(fā)生率( Postoperative Sepsis) 。 表達方式: 1000I C UI C UI C U ??導尿管病人日數(shù)中使用留置同期相關泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)中與留置導尿管泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率中與留置導尿管相關‰ ( 十一 ) 與 血 液 透 析 相 關 血 液 感 染 發(fā) 生 率( Hemodialysisassociated Bloodstream Infections) 。 表達方式: %100?? 人次同期擇期手術患者出院 發(fā)生例數(shù)擇期手術患者醫(yī)院感染醫(yī)院感染發(fā)生率 擇期手術患者 ( ICD 10: ) 表達方式: %100?? 人次同期擇期手術患者出院 發(fā)生例數(shù)擇期手術患者肺部感染肺部感染發(fā)生率 擇期手術患者 ( 七 ) 手術風險分級( NNIS 分級) 手術部位感染率( Surgical Site Infection Classified by NNIS Risk Index) 。 ( ICD 10: , ) 表達方式:
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