超聲心動圖指導(dǎo)房、室間隔缺損封堵術(shù)常見錯誤分析及對策南(文件)
【正文】 須識別主動脈瓣環(huán)結(jié)構(gòu)，當膜樣結(jié)構(gòu)延續(xù)變厚且發(fā)生改變時，變化的交界點為瓣環(huán)結(jié)構(gòu)，測量時光標一端應(yīng)在瓣環(huán)上，另一端為肌部間隔斷端。 對策： 腱索附著點距缺損口 3mm ， 不能封堵 ； 腱 索附著點距缺損口 3mm，可考慮封堵 。 （ 2）三尖瓣隔瓣時從瓣根部開始周邊較光滑 ，假性膜部瘤則可見帶狀組織與三尖瓣隔瓣 分開向室間隔方向延續(xù)。 （ 2）從彩色血流分辨： 遮擋后的分流失去淡紅 色 → 明亮紅色 → 紅色為主的五彩血流的逐步演 變過程，直接出現(xiàn)五彩血流，未遮擋部分呈現(xiàn) 上述逐步演變過程。 對策： 擺動幅度大，回聲暗淡軟緣，支撐力差 ； 經(jīng)驗： 如果軟緣較短，測量時可把軟緣算 在缺損之內(nèi)，此時的測值可作為選擇封堵 器的標準；如果軟緣較長，測量時可把軟 緣的 1/2或 1/3算在缺損之內(nèi)，測值作為選
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