【正文】 列入工作量考核的幾種情形： ①床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間第四篇：醫(yī)院績效考核 案例：廣州某醫(yī)院的績效考核 一、從定崗定編入手，減員增效 正式職工床人之比從 1998年的 1： 調(diào)整為目前的 1： ：按需設(shè)崗、精崗高效。定編分流 — →班組合并，有條件由個人承包，組織護工隊伍和清潔班，清退臨時合同工 — →無法安排的工人采用院內(nèi)待崗與退養(yǎng) — →委托物業(yè)管理。 效果：發(fā)揮各崗位職工的創(chuàng)造潛能，調(diào)動各方面的積極因素，一專多能的開展工作。 增設(shè)崗位的人員確定。 ：細(xì)化崗位職責(zé)，落實崗位責(zé)任制。 ：醫(yī)療技術(shù)立項與新項目開展；科室專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文數(shù)量；科室人員“三基”考試合格率等。第 2 至 5 項考核內(nèi)容制定考核細(xì)則進行評分，其中：醫(yī)療質(zhì)量占 25%，護理質(zhì)量占 25%，科室管理質(zhì)量占20%，科教質(zhì)量占 10%，科室服務(wù)質(zhì)量占 10%，科室行風(fēng)建設(shè)占 5%，科室品牌形象占 5%。三是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對科室主任管理素質(zhì)與能力的評價結(jié)果。總分為當(dāng)季度護士長（副護士長）的考核結(jié)果。 全科實發(fā)績效工資總額 =全科核定績效工資總額當(dāng)季度日常工作考核分?jǐn)?shù) %。同時，我院還制定了《 XXX 醫(yī)療衛(wèi)生北部集團績效工資分配方案》。 按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的 要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實行 24 小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制，門診實行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。三是強化各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查工作，每月不定期到各臨床、醫(yī)技科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細(xì)化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。我院建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確，定期召開藥事會，定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示，并嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效。八是強化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。十是加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育，定期組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)專題講座培訓(xùn)，結(jié)合典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和及其醫(yī)務(wù)人員自身合法權(quán)益，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識、醫(yī)療安全意識和自我保護意識。 20XX 年， XXXX 醫(yī)院、 XXXX 醫(yī)院共派駐 XX 名支醫(yī)專家進駐我院開展幫扶工作，共涉及皮膚科、消化內(nèi)科、麻醉科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業(yè)。我院根據(jù)實際需要，選派了內(nèi)科、胃鏡室、兒科、骨科、婦產(chǎn)科、 ICU 等科室 XXXX 名思想好、覺悟高、業(yè)務(wù)能力強的醫(yī)務(wù)人員到對口幫扶醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，經(jīng)過進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使選派的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)迅速得到提高，進修人員學(xué) 歸來后均成為了科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，有的還成為了科室出色的管理者。今年 XXX 醫(yī)院無償援助我院價值 XXX 萬元的醫(yī)療設(shè)備，目前已到位的設(shè)備有纖維支氣管鏡、持續(xù)性血液凈化系統(tǒng)、邁瑞監(jiān)護儀、電子膽道鏡，其余設(shè)備還在采購中，預(yù)計年底全部到位。針對新農(nóng)合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農(nóng)合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。九是醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，進一步完善安 全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位，對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定 ,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及 教育，做到合理用藥。我院制定了院感控制方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護士長為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的 規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。五是強化終末質(zhì)量檢查工作。一是推進“十八項核心制度”落實工作，認(rèn)真學(xué)習(xí) 18 項醫(yī)療核心制度內(nèi)容，認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)原因，有針對性地制定出整改措施。 針對部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓(xùn)，增強職工的服務(wù)意識，引導(dǎo)職工加強醫(yī)患溝通。 為強化和細(xì)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，我院出臺了《科室績效考評細(xì)則》，以發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調(diào)動全院職工工作積極性，增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識為目標(biāo)，明確了全院各職能科室考核細(xì)則、評分標(biāo)準(zhǔn)，促進醫(yī)院良性發(fā)展。全科實發(fā)績效工資總額 =全科核定績效工資總額當(dāng)季度本科室整體工作情況考核分?jǐn)?shù) %。 員工的績效考核由各科室結(jié)合自身實際情況制定具體的方案，方案要經(jīng)全科員工討論通過，并經(jīng)辦 公室審核批準(zhǔn)。 士長（副護士長）的績效考核：分兩個方面：一是護理質(zhì)量指標(biāo)；二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對護士長管理素質(zhì)與能力的評價結(jié)果。 科室主任、護士長的績效考核 （副主任）的考核： 80%為對日常工作的考核結(jié)果； 10%為臨床醫(yī)技科室對行政職能部門管理與服務(wù)的評價結(jié)果； 10%為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對職能科主任管理素質(zhì)與能力的評價結(jié)果；以上匯總分?jǐn)?shù)即為該行政部門主任（副主任）當(dāng)季度的績效考核結(jié)果。 ：科室工作質(zhì)量、科室管理水平、 科室工作效率、科室品牌形象等。 四、績效考核的具體內(nèi)容 醫(yī)院實施績效考核分為三個層面： （含副主任、護士長）的績效考核 對員工的績效考核根據(jù)不同系列可分為： 對科室的績效考核 行政職能部門的考核 對行政職能部門的考核共分為三個層面： （占 80%）； （占 10%）； （占 10%） 臨床醫(yī)技科室的考核 ：業(yè)務(wù)收入、收支差指標(biāo)；門診人次、出院人次指標(biāo)；藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例等。 采取的辦法： 公開職位 — →報名 — →資格審查 — →筆試 — →面 試 — →群眾測評— →組織考察 — →任命公示 三、建立嚴(yán)格的考核機制，完善考核辦法 中層領(lǐng)導(dǎo)干部按任期目標(biāo)責(zé)任制進行考核 任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書（任務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療指標(biāo)、科研指標(biāo)、精神文明指標(biāo)） 安全責(zé)任書：不發(fā)生任何上報性安全生產(chǎn)事故，不發(fā)生等級以上醫(yī)療事故。運用： 中層管理干部的選拔工作。 ：用人雙向選擇。形成工作滿負(fù)荷，人員多技能，無多余人員在崗的工作局面。 （五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外） 從事手術(shù)所有人員 (臨床、麻醉、護理 )共享，比例：臨床 麻