【正文】 病情急險，則當不拘時服，以便力挽狂瀾。 （三）服藥冷熱 一般湯藥多宜溫服。對于丸散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般宜用溫開水送服。 本類藥主要適用于外感風寒或風熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表證。 【配伍】 臨床應用時， 表證兼虛者 ，須視其陽虛、氣虛、陰虛之不同，分別配伍 助陽、益氣、養(yǎng)陰 等扶正之品，以扶正祛邪；用于溫病初起，應適當配伍 清熱解毒藥 。 ② 宣肺平喘：咳喘。 【配伍】 麻黃配桂枝 ：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。 麻黃配石膏 ：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。 ③ 通陽化氣（助陽化氣）：陽虛證（ 心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒 ）、痰飲證等 。 麻黃與桂枝的功效主治異同 相同點 ：二藥都 能發(fā)汗解表，治療 風寒表實無汗 證，常相須為用。應用：外感風寒輕證。 用法：蘇葉長于發(fā)散風寒，蘇梗 長于理氣寬中、安胎、解毒。 ④ 解毒：解魚蟹毒和解藥物毒（天南星、半夏中毒）。 ② 透疹 （ 宣散透疹）：麻疹外出不暢。 用法：荊芥穗發(fā)汗力強。對應病證：風寒表證，風熱表證，表證夾濕，風疹瘙癢。小兒驚風。應用：陽虛感冒 。如小青龍湯。 ② 通竅止痛 ：陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。 ② 和中化濕 ：暑濕證 — 泄瀉、嘔惡等。 ③ 除濕止痛，止癢：上通腦頂，下行足膝，外達皮膚。 ② 通鼻竅：治鼻淵要藥 （鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕）。歸肺、胃、心經(jīng)。 ④ 用法用量：內服：煎湯， 3～ 10g。 ③ 利咽 ：風熱咽喉腫痛等。 牛蒡子 藥性特點：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。 ④ 消腫療瘡 ：熱毒瘡腫，痄腮。 ② 透疹止癢 ： 1）麻疹不透； 2）風疹，皮膚瘙癢等。 桑葉 ① 疏散風熱 ：風熱感冒；溫病初期。 ④ 涼血止血 ：血熱妄行證。 ② 平肝明目 ：既平肝又清肝。 桑葉與菊花功效主治異同 相同點 ：疏散風熱、平肝潛陽，用于風熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽上亢之頭暈頭痛、目眩等。應用： 1）項背強痛； 2）外感表證等。 柴胡 ① 解表退熱 ：解熱效優(yōu)，肌表之熱、 半表半里之熱 皆可清退。 【配伍】 柴胡配黃芩 ：柴胡善疏散退熱；黃芩善清 熱瀉火。 ② 清熱解毒 ：善解陽明熱毒應用：熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑。 不同點 ： 柴胡又擅和解少陽、疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾、肝氣郁結證等。 ② 清利頭目 ：質輕升浮，主散頭面風熱之邪。 ② 性味歸經(jīng)：辛、甘 、微苦，涼。 2）熱郁胸中之煩悶不眠。 ③ 主治病證： 1）風熱表證。 ⑤ 使用注意：本品發(fā)汗力較強，故體虛多汗者慎服。 ③ 功效： 疏散風熱，明目退翳，止血 。 ⑥ 使用注意：本品疏散清泄，故氣血虧虛者慎服。 本類藥主要適用于里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內熱、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒等。 溫病熱入營血：可見身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神 昏譫語，斑疹隱隱或見多種出血現(xiàn)象，舌質紅絳。 金銀花、連翹、板藍根、蒲公英等。 第一節(jié) 清熱瀉火藥 石膏 辛、甘，大寒。 知母 清熱瀉火：外感熱病，高熱煩渴，肺熱咳嗽； 滋陰潤燥：肺燥咳嗽；陰虛勞嗽。兩藥相合，清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。 清肺潤燥 —— 肺熱燥咳；燥咳痰黏，咳痰帶血。孕婦禁服。 涼血解毒 —— 血熱吐衄。 夏枯草 清肝明目 ： （ 1）肝陽或肝火上升之頭目眩暈。 止嘔（特點：清胃熱以止嘔）：胃熱嘔吐。 不同點 ： （ 1）清熱除煩以竹葉為優(yōu)，為治療心火上炎之口糜的常用藥； （ 2）淡竹葉以利尿通淋為優(yōu)，長于治療心火下移小腸之熱淋尿痛、尿赤、尿澀等。 同中之異： ① 青葙子苦寒，清肝火力強，長于治療肝經(jīng)實熱目疾。 ③青葙子又能平肝陽、降血壓。應用： ① 肺熱咳嗽， ② 高熱煩渴 ， ③ 少陽寒熱 ， ④ 咽痛，目赤，癰腫瘡毒。 ① 脾胃濕熱 之痞滿、嘔吐， ② 大腸濕熱之 瀉痢 ， ③ 肝膽濕熱之黃疸， ④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。 黃連配吳茱萸 ：兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。 退虛熱 ：腎陰虛、命門火旺之骨蒸勞熱、盜汗、遺精等。 ① 肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢、帶下， ② 濕疹瘙癢。 利尿：濕熱淋痛 ，小便不利。 玄參 清熱涼血： ① 溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚，斑疹； ② 內傷血熱之吐血、衄血。 牡丹皮 清熱涼血： 特點： 涼血不留瘀 。 赤芍藥（赤芍） 清熱涼血： ① 溫毒發(fā)斑， ② 血熱吐血衄血。 解毒 透疹 — 癰腫瘡毒，水火燙傷，麻疹不暢等。 清心定驚 ： 熱入心包，熱極生風 。 疏散風熱 —— ① 風熱感冒， ② 溫病初期。 利尿通淋 ：熱淋澀痛等。 利濕通淋： ① 熱淋澀痛， ② 濕熱黃疸。 大青葉、板藍根、青黛功效主治異同 相同點 ： 三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸 證如癰腫瘡毒、丹毒等。 【主治病證】 （ 1）熱毒瘡腫，咽喉腫爛，口舌生瘡，瘰疬。 （ 2）熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢。 （ 3）久瘧瘧母，經(jīng)閉，癰腫，瘰疬。 消癰排膿 ：特點： 長于消大腸癰膿。 消腫止痛：用于跌打傷痛。 （ 1）溫病初起，感冒發(fā)熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。 （ 1）濕熱瘡疹，疥癬瘙癢。 土茯苓 解毒 ： 長于解梅毒 。 山豆根 清熱解毒、消腫利咽： （ 1）火毒蘊結之咽喉腫痛，肺熱咳嗽。 涼血止血 ：血熱妄行，崩漏便血。 活血止痛 ：用于跌打傷痛，婦女痛經(jīng) ,經(jīng)閉，產后瘀阻等。 抗癌 ：對胃癌、食管癌、直腸癌。 【功效】 清熱解毒，疏風平肝 。 熊膽 清熱解毒 ：用于熱毒瘡癰，痔瘡腫痛，咽喉腫痛等； 清肝明目 ：肝熱目赤翳障； 息風止痙 ：熱極生風，驚癇抽搐； 用 法用量 ：內服入丸散， ～ 。 （ 2）肺熱咳嗽，咽喉腫痛。 不宜入湯劑，可裝入膠囊或用龍眼肉包裹吞服， 每次 10— 15粒（治瘧疾）或 10— 30粒（治痢疾）。 【功效】 清熱解毒，利濕退黃 。歸大腸、肝、膽經(jīng)。 （ 3）目赤腫痛，目生翳膜。 木蝴蝶 苦、甘，涼。歸肺、肝、腎經(jīng)。 （ 3）大腹水腫，血淋澀痛。 青蒿配鱉甲 ：青蒿苦寒辛香，功能退虛熱、涼血熱；鱉甲咸寒質重，功能滋陰、退熱、潛陽。 生津 ：內熱消渴。 地骨皮 退虛熱涼血： ① 陰虛潮熱，骨蒸盜汗， ② 小兒 疳熱。 截瘧 ：治瘧要藥。 【主治病證】 （ 1）瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，癌腫。 （ 2）肝胃氣痛。 清肺解毒利咽 ：風熱上攻之咽喉腫痛，失音（質輕而升，味辛開音，利咽）；肺熱咳嗽。 【主治病證】 （ 1）濕熱瀉痢。 （ 2）濕熱黃疸，小便不利。 垂盆草 【性味歸經(jīng)】甘、淡，涼。 鴉膽子 清熱解毒，燥濕殺蟲： 熱毒瘡瘍； 止痢截瘧 — 熱毒血痢，休息痢，瘧疾。 金蕎麥 【功效】 清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛 。 （ 2）風熱感冒，咽喉腫痛。 【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。 白花蛇舌草 清熱解毒消癰 ： ① 癰腫瘡毒， ② 熱毒咽喉腫痛， ③ 毒蛇咬傷等。 大血藤 清熱解毒 ：特點： 本品長于清大腸經(jīng)熱毒 。 馬齒莧 清熱解毒 ：特點是 性寒味酸，清中兼收 。 除濕 ： ① 濕熱淋濁、帶下， ② 疥癬， ③ 腳氣。 半邊蓮 清熱解毒 （家有半邊蓮，可以伴蛇眠）： 毒蛇咬傷 ，蜂蝎刺蜇。 （ 3）濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹。 注意：有小毒。 祛瘀止痛 ：血滯之胸腹疼痛，產后瘀阻腹痛。 ① 熱毒血痢， ② 阿米巴痢疾 。 注意 ：不宜久煎 后下 射干 清熱解毒，祛痰利咽，散結消腫 ： （ 1）咽喉腫痛（證屬熱結痰盛者 尤宜）。 （ 3）溫病 熱入心包 神昏，中風痰熱神昏。 牛黃 【來源】牛科動物牛的干燥膽結石。 （ 2）目赤腫痛。 蒲公英 清熱解毒、消癰散結 ： （ 1） 乳癰 ，癰腫瘡毒，各種內癰。 疏散風熱： ① 風熱感冒， ② 溫病初起。 第四節(jié) 清熱解毒藥 金銀花 清熱解毒 —— ① 癰腫疔瘡， ② 腸癰，肺癰，乳癰。 清熱涼血：熱入營血，血熱妄行。 清肝火 ： ① 肝熱目赤腫痛， ② 肝郁脅痛。 活血 化瘀： ① 閉經(jīng)痛經(jīng)， ② 癰腫瘡毒， ③ 跌撲打傷，癰腫瘡毒。 解毒散結 ：咽喉腫痛，癰腫瘡毒，瘰疬痰核，陽毒脫疽。 養(yǎng)陰生津 ： ① 陰虛內熱之 骨蒸勞熱 ， ② 內熱津虧消渴 。 苦參 清熱燥濕： ① 肝膽濕熱 之黃疸、陰癢， ② 大腸濕熱之痢疾、便血， ③ 下濕熱 之赤白帶下， ④ 肌膚濕熱之濕疹、濕瘡。兩藥相合，既清熱又燥濕，且走下焦，治 濕熱諸證 ，特別是 下焦?jié)駸嶙C 有效。 ① 下焦?jié)駸嶂疄a痢、白帶過多、淋證、腳氣， ② 肝膽濕熱之黃疸， ③肌膚濕熱之濕疹瘙癢等。 ① 心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡， ② 胃火熾盛之牙痛、消渴， ③ 肝火亢盛之目赤 吞酸 ， ④ 高熱神昏， ⑤ 血熱吐衄， ⑥ 癰腫疔瘡等。 安胎：用于胎熱胎動不安。 ① 濕溫，暑濕胸悶嘔惡， ② 濕熱中阻痞滿， ③ 濕熱瀉 痢， ④ 濕熱黃疸等。 ③ 谷精草味辛能散，性涼清熱，內生火邪、外感風熱之目疾俱效。 潤腸通便 ：熱結腸燥便秘。 利尿：熱淋澀痛。 散結消腫 ：瘰疬、癭瘤。 【配伍】 梔子配淡豆豉 ：梔子苦寒，善清熱瀉火除煩；豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁熱而除煩。 清熱利濕 —— 特點：使熱邪由小便排除體外。 此外，制成注射液又能引產。兩藥相合，既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。陰虛火旺，潮熱盜汗，骨蒸潮熱。 煅用收濕、斂瘡、生肌止血：瘡瘍不斂；濕疹瘙癢；水火燙傷；外傷出血。也可用于小兒疳熱等。 生地、玄參、丹皮、赤芍。 石膏、知母、蘆根、天花粉等。 藥性大多寒涼，味多苦。 2）血熱下血。 ② 性味歸 經(jīng)：苦，微寒。 3）水腫，小便不利。歸肺、膀胱經(jīng)。 ③ 功效： 解表，除煩 。 ③ 祛風止痛 ：風濕痹痛，肢體拘急。 升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。 柴胡、葛根與升麻功效主治異同 相同點 ：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。 升麻 ① 發(fā)表透疹 ：發(fā)表力較弱。 ② 疏肝解郁 ：用于肝氣郁結之胸脅脹痛、月經(jīng)不調。 ③ 透疹 ：用于麻疹透發(fā)不暢。 不同點 ：桑葉又能清肺潤燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。 ③ 清熱解毒 ：瘡瘍腫毒。 菊花 ① 疏散風熱 ：散風熱之力和緩。應用：肺熱燥咳。 ④ 息風止痙 ：破傷風，小兒夜啼等。 蟬蛻 藥性特點：質輕升浮，蟲類藥搜風。 ② 宣肺利咽 ： 1）肺熱咳嗽痰多； 2）熱毒上攻之咽喉腫痛、痄腮。 ⑤ 疏肝 ：肝氣郁滯，胸悶脅脹。 第 二節(jié) 辛涼解表藥 薄荷 ① 宣散風熱 ：風熱表證、風溫初起。 ③ 主治病證： 1）麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢。 煎煮方法：包煎。 注意：有小毒。 蒼耳子 ① 散風寒：風寒感冒。 ④ 消腫止痛 ：瘡瘍腫痛。辛不過錢。頭風頭痛，牙痛，風寒濕痹痛。 同中之異 ： ① 發(fā)散表邪，羌活之力大于藁本； ② 治療頭痛，羌活長于治療外感風寒 之頭項強痛 ，藁本長于治療外感風寒 之顛頂頭痛 ； ③ 除濕止痛，羌活優(yōu)于藁本且善治 上半身風濕痹痛 ，以此為異。應用：一身之風寒濕痹痛。 防風 ① 祛風解表 ：為 治風通用藥 。 ④ 療瘡 ：瘡瘍初起。 荊芥 ① 散風解表 ：辛而不烈，微溫不燥，既 散風寒，又散風熱 。