【正文】 診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十二20xx年康復(fù)科是夯實(shí)基礎(chǔ)的一年，20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。具體方案如下：病房管理組：周麗醫(yī)生、區(qū)淑環(huán)醫(yī)生負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療方案?？祻?fù)護(hù)理組：護(hù)士發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，開展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。每年選派1～2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：，業(yè)務(wù)指標(biāo)再上新臺(tái)階。康復(fù)科在原有的康復(fù)診室、康復(fù)評(píng)定室、運(yùn)動(dòng)治療室、中藥熏洗治療室、作業(yè)治療室、牽引理療室、手法治療室、冷熱治療室、針灸治療室、中醫(yī)特色診室等設(shè)備的基礎(chǔ)上，引進(jìn)了骨質(zhì)疏松治療儀、低頻治療儀、set懸吊工作臺(tái)等，并采用國際通用的康復(fù)評(píng)定量表，形成了系統(tǒng)的康復(fù)診療規(guī)范，建立健全了質(zhì)控體系，完善了科室的康復(fù)診療手段。多次派醫(yī)生和治療師到參加全國康復(fù)學(xué)術(shù)交流。科室通過相應(yīng)的策，鼓勵(lì)各成員積極參與到學(xué)術(shù)科研工作中來。，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起是醫(yī)學(xué)發(fā)展較高層次的標(biāo)志，也是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)。但是，根據(jù)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)達(dá)到的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》要求，康復(fù)科還存在以下問題：首先是康復(fù)設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)陋，治療場(chǎng)地有限，限制了康復(fù)科的進(jìn)一步發(fā)展。相關(guān)年度工作計(jì)劃文章年度工作計(jì)劃表合集大全中學(xué)黨總支年度工作計(jì)劃年度總結(jié)及計(jì)劃集錦大全社區(qū)教育工作計(jì)劃書年度出差計(jì)劃模板公共服務(wù)中心年度工作計(jì)劃精選業(yè)務(wù)員年度工作計(jì)劃大學(xué)黨務(wù)工作計(jì)劃精選護(hù)士度工作計(jì)劃機(jī)關(guān)單位團(tuán)支部工作計(jì)劃銀行員工年度培訓(xùn)計(jì)劃范文精選總經(jīng)理年度工作計(jì)劃制定年度個(gè)人目標(biāo)計(jì)劃范例企業(yè)年度計(jì)劃書范文度財(cái)務(wù)工作計(jì)劃關(guān)于小學(xué)年度的工作計(jì)劃康復(fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十四2天前因勞累后出現(xiàn)癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發(fā)熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。已婚。頭面頸項(xiàng)部：頭發(fā)光澤，眼、耳、鼻及口腔未見異常。前后二陰及排泄物：前后二陰未檢（或未見異常），尿液深黃渾濁（或排泄物刻下未見）。開展“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的目的，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)信任度和病人的就醫(yī)安全感，為達(dá)到這一目的，科室依據(jù)自身特點(diǎn)與職責(zé)分為醫(yī)療、護(hù)理、理療、推拿、流程等質(zhì)量管理組，由xxx主任指導(dǎo)，細(xì)化分解“新疆醫(yī)療質(zhì)量管理年醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”各項(xiàng)條款，并逐一落實(shí)。在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有大量的門診就醫(yī)病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)病人提出的詢問時(shí)都不會(huì)生、冷、硬的推委敷衍病人，“我們多說一句話，病人就會(huì)少走很多彎路”這種觀念已經(jīng)深植人心，正是這種團(tuán)結(jié)的、和諧的流程配合，康復(fù)科這一年來的病人滿意率持續(xù)在96%以上，受到病人的表揚(yáng)與肯定。這種良好互助不是一日兩日所形成的，在未來的工作中，康復(fù)科全體員工依然會(huì)將“標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容做為自身工作的準(zhǔn)則，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。圍繞以“感動(dòng)”為核心的服務(wù)理念，開展親情化，個(gè)性化服務(wù)模式，營造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。由于本科的特點(diǎn)，治療項(xiàng)目多，人員相對(duì)不足，一部分治療項(xiàng)目一對(duì)一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時(shí)康復(fù)治療病人多，治療項(xiàng)目做不過來，為了滿足病人的康復(fù)治療需求，他們經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，科主任、護(hù)士長工作更忙，活多事雜，但他們兢兢業(yè)業(yè)，毫無怨言；有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。一年來護(hù)理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺陷，有待進(jìn)一步改進(jìn)?？蒲泄ぷ魇亲o(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。為創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院做好扎實(shí)基礎(chǔ)。第二、中醫(yī)康復(fù)歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎(chǔ)就不能很好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐，我們總結(jié)了3條學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)：向同道學(xué)。學(xué)海無涯、學(xué)無止境，才能取得為患者服務(wù)的資本。20xx年是充滿挑戰(zhàn)的1年，我科定當(dāng)全力以赴，做好本職工作，爭(zhēng)取在新的一年再創(chuàng)佳績。我們會(huì)定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。在院內(nèi)院外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)，治療效果，提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。等到見習(xí)醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)資格，康復(fù)科開始進(jìn)入正式運(yùn)轉(zhuǎn)，住院部正式收住病人，科室實(shí)行另一套方案。由負(fù)責(zé)物理因子治療。其他科如果有病人需做康復(fù)治療，可開會(huì)診單由康復(fù)科醫(yī)師決定病人在床邊康復(fù)或轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行住院治療，病人由康復(fù)科統(tǒng)一安排治療。每年選派1～2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。住院病歷書寫范文 現(xiàn)病史： 患者2天前無明顯誘因出現(xiàn) 臨床醫(yī)學(xué)病歷書寫示范，電子病歷書寫規(guī)范，門診住院病歷模板書寫格式 （wanmeiw,針灸住院病歷書寫范文針灸住院病歷書寫范文： 婦科住院病歷書寫范文及模板婦產(chǎn)、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科 null 針灸門診病歷怎么書寫？ 精華知識(shí) （1）門診病歷封面住院病歷書寫范文哪兒有_待解決 住院病歷書寫范文哪兒有 懸賞分：0 離問題結(jié)束還有14 天22 小時(shí) 請(qǐng)問誰知道住院病歷書寫范文哪兒有 提問者： huuanhuan 一級(jí) 您不登錄也可以回答問題住院病歷書寫范文。配備男護(hù)工：由于康復(fù)住院部與神經(jīng)科距離較遠(yuǎn)，建議配備男護(hù)工一名，對(duì)病人接送。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療?？祻?fù)護(hù)理組：負(fù)責(zé)擔(dān)任護(hù)士職能，發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，開展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。由科主任、護(hù)士長全面組織實(shí)施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護(hù)理組(見附圖)病房管理組：負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療方案。對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。全面開展作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療以及骨傷康復(fù)等大的項(xiàng)目。維持現(xiàn)狀管理，逐步對(duì)個(gè)別人員進(jìn)行調(diào)整，把閑置人員充實(shí)到最需要的崗位。存在的問題：整體技術(shù)水平不高，在一定方面對(duì)患者的服務(wù)未能達(dá)到預(yù)期效果。向患者學(xué)。康復(fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十七康復(fù)科一年來，在院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，一年中科室平穩(wěn)運(yùn)行，穩(wěn)步發(fā)展。護(hù)理操作流程和核心制度督導(dǎo)工作不到位。個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)健康宣教未做到及時(shí)性、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行技術(shù)操作考核并加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓(xùn)及考核，合格者予以上崗。通過開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士主觀能動(dòng)性，提供人性化護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，努力做好病人生活護(hù)理和健康教育，通過滿意度調(diào)查，每月評(píng)選最佳護(hù)士，并與績效考核掛鉤，以提高護(hù)士工作積極性。如病人入院后，熱情接待，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，給病人端一杯茶，送一個(gè)包，把病人送到干凈整潔的病房。我科實(shí)際深入宣傳本科的業(yè)務(wù)范圍，專科設(shè)備，專業(yè)技術(shù)以及開展的新技術(shù)，新項(xiàng)目，新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２〉闹龋瑸獒t(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。起初我以為這是他一時(shí)的心血來潮之舉，但是后來我仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)這“小動(dòng)作”是他的習(xí)慣，而且還包括洗手間沒關(guān)緊滴答冒水的水龍頭。如病人反映做治療等候時(shí)間長，科室便多方聯(lián)系新購二臺(tái)中頻治療儀，延長推拿師工作時(shí)長，采用周六、日預(yù)約方式解決推拿病人的不便。康復(fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十五康復(fù)科為醫(yī)院新成立的科室，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在全科人員的共同努力下，從無到有，由簡(jiǎn)單到完善，從松散到嚴(yán)謹(jǐn)，僅用一年時(shí)間便走上正軌，創(chuàng)造了驕人的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。雙腎區(qū)有叩擊痛。流產(chǎn)1次。個(gè)人史：無特殊情況可載。因?yàn)獒t(yī)保對(duì)于住院時(shí)間的規(guī)定，康復(fù)病人，尤其是神經(jīng)康復(fù)的病人普遍存在治療時(shí)間不足的問題。通過舉辦健康教育講座等形式，加強(qiáng)與醫(yī)院兄弟科室的交流合作，逐步建立起健康有序的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診、流動(dòng)機(jī)制。此外，康復(fù)科作為國家“十二五”科技攻關(guān)課題“腦卒中后手功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評(píng)價(jià)研究”的分中心，目前已參與完成病例8例。并將在11月舉辦繼教項(xiàng)目“中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)高級(jí)研修班”，同時(shí)科室還承辦醫(yī)管局會(huì)議“xxx市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)研討班”。發(fā)揮xx省重點(diǎn)?？频膬?yōu)勢(shì)，成立了“中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)研究室”。，不斷優(yōu)化硬件資源。，力爭(zhēng)每有1篇以上論文發(fā)表。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。由區(qū)淑環(huán)負(fù)責(zé)物理因子治療。，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。，治療效果，提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。因?yàn)樵谶@里，我們把患者當(dāng)親人，患者把我們當(dāng)兒女。在建科的三個(gè)月里，就是我們這群新入崗的護(hù)士，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，主動(dòng)、無償延長服務(wù)時(shí)間，保證完成了建科一周在院病員過40大關(guān)的奇跡，并保障了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。所以我們康復(fù)科的特點(diǎn)是不僅僅在治病，更是在“治人”。記得我的一位同事做晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病房的一位老人把大便解在了床上，并用手不斷的到處亂摸，病房里臭味撲面而來，她沒有在意這臭味，立即打來溫水，從頭到腳給他擦洗干凈，又幫他換上了新衣服，新床單。因?yàn)樵谶@個(gè)普通的崗位上，我發(fā)揮了自己應(yīng)有的作用，服務(wù)好了該服務(wù)的對(duì)象，幫助到了要幫助的人。護(hù)士在眾多的職業(yè)當(dāng)中，是一個(gè)不易被人理解、甚至被認(rèn)為是無足輕重的角色，但是我熱愛我的工作，因?yàn)槲颐靼祝簜ゴ蟪鲎云椒?，我愛我的職業(yè)，因?yàn)槲沂且幻祻?fù)護(hù)士，所以我驕傲。胸片示：雙肺支氣管感染。淺反射：腹壁反射、跖反射正常，提睪反射和肛門反射未查。關(guān)節(jié)無紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼，活動(dòng)度正常，無畸形，下肢無水腫、靜脈曲張。二陰及排泄物： 二陰：前后二陰正常。膽囊：未觸及，膽囊區(qū)無壓痛。觸診：腹部柔軟，無壓痛、反跳痛，不拒按。血管： 動(dòng)脈：橈動(dòng)脈的頻率、節(jié)律均規(guī)則正常，無奇脈。雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕性啰音，語音傳導(dǎo)無異常。頸脈：無異常搏動(dòng)及雜音，頸靜脈無怒張，無肝頸回流征。頸部： 形：對(duì)稱，無異常腫塊。眼：眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常，眼結(jié)膜輕微充血，鞏膜無黃染，角膜清晰，雙瞳孔等大等圓，直徑，對(duì)光反應(yīng)靈敏。脈象：脈浮數(shù)。望態(tài)：體位正常，姿勢(shì)自然，步態(tài)正常。否認(rèn)家族遺傳病史。個(gè)人史：母孕