【正文】 醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核與動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年對本轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)情況進(jìn)行績效考核，并以適當(dāng)形式公布?！　〉谒氖粭l各醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)制定綜合績效考核辦法，由牽頭單位定期組織對醫(yī)聯(lián)體綜合績效、各成員單位績效進(jìn)行自評估，評估結(jié)果作為工作持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)?？h域醫(yī)共體指以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的一體化管理組織?！　〉谒氖鍡l本辦法自2020年8月1日起施行。本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心（以下簡稱醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，指導(dǎo)支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點(diǎn)科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時的基本醫(yī)療保障?！　〉谖鍡l制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行實(shí)施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實(shí)際推進(jìn)“一院一品”差異化發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡稱區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行?！　〉谑粭l醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)的組織申報和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實(shí)施、分級管理”的方式進(jìn)行創(chuàng)建，并實(shí)行全過程動態(tài)管理?！　〉谑鍡l醫(yī)共體應(yīng)深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在能力提升、知識更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動適應(yīng)體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。重點(diǎn)培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務(wù)能力。　　第十九條　　第五章分級診療　　第二十一條醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）和某某區(qū)分級診療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的文件精神，制訂細(xì)化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務(wù)能力動態(tài)調(diào)整。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專病中心建設(shè)及?？瀑Y源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴(yán)格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率?！　〉诹箩t(yī)療資源共享　　第二十五條醫(yī)療共享平臺配置專職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施遠(yuǎn)程診斷服務(wù)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)診斷醫(yī)生的排班、人員培訓(xùn)、場所設(shè)施設(shè)備維護(hù)以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務(wù)申請，完成診斷、審核及出具報告書；負(fù)責(zé)收集和保存遠(yuǎn)程診斷服務(wù)工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠(yuǎn)程診斷服務(wù)相關(guān)信息，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見和建議。安排專業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時傳送到共享平臺。依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、帶教等推廣工作。區(qū)衛(wèi)健局應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心的督導(dǎo)，跟進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心相關(guān)制度的出臺和完善。本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施，由區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位要根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心具體要求，認(rèn)真履職，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心有序運(yùn)行?！　〉谌粭l醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應(yīng)用推廣骨干，掌握六類十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負(fù)責(zé)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用骨干人員，掌握四類六項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)成員單位中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)?！　〉诙邨l　　第二十四條　　第二十三條完善各成員單位醫(yī)療應(yīng)急體系，制定危急重癥初步急救和及時規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全?！　〉诙畻l醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)科技創(chuàng)新共享平臺建設(shè)，力爭在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進(jìn)展，引導(dǎo)并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學(xué)科申報高層次科研項(xiàng)目和科技成果轉(zhuǎn)化。醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定各類別各層級衛(wèi)技人員的培訓(xùn)計(jì)劃并督促落實(shí)。對評比排名落后的學(xué)科，將視具體情況采取限期整改、暫?；虺蜂N建設(shè)等措施?！　〉谑臈l醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色專科）建設(shè)基礎(chǔ)上積極爭創(chuàng)省級區(qū)級龍頭學(xué)科、市級重點(diǎn)（扶持）學(xué)科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專病中心、重點(diǎn)學(xué)科、特色?？茷榛炯軜?gòu)的學(xué)科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊(duì)。每年開展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識培訓(xùn)不少于兩次，定期召開醫(yī)療安全工作會議，確保不發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）?！　〉谑畻l醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施，針對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實(shí)施整改。　　第六條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全?！　〉谌龡l為提升某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)整體能力，促進(jìn)醫(yī)療同質(zhì)化管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《某某區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》（長政發(fā)〔2018〕174號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)指面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)建立的遠(yuǎn)程合作網(wǎng)絡(luò)。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在的問題并依法依規(guī)處理。　　第四十條各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)以城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為考核重點(diǎn)，主要考核醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制情況、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工協(xié)作情況、區(qū)域資源共享和下沉情況、發(fā)揮技術(shù)輻射作用情況、醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展情況，以及公共衛(wèi)生和居民健康改善情況?！　〉谌邨l醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可依據(jù)相關(guān)規(guī)定合理收取費(fèi)用?！　〉谒恼逻h(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)　　第三十三條各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，以委局屬（管）醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院、省直屬醫(yī)院和婦幼保健院等為主要牽頭單位，重點(diǎn)發(fā)展面向邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，完善省地市縣鄉(xiāng)村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！　〉谌畻l?？坡?lián)盟應(yīng)當(dāng)以?？茀f(xié)作為紐帶，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動作用，通過?？乒步ā⒔逃嘤?xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平?！　》e極推進(jìn)呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病等?？坡?lián)盟建設(shè)，著力提升重大疫情防控救治能力?！　〉谌聦？坡?lián)盟　　第二十六條各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術(shù)需求情況，有針對性地統(tǒng)籌指導(dǎo)?？坡?lián)盟建設(shè)?！　〉诙龡l牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院會同公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能，注重發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢作用，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作?！　〉谑邨l城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息平臺規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步依托區(qū)域全民健康信息平臺推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為基層提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、