中藥綜合知識與技能中藥不良反應(yīng)-wenkub
2022-08-22 18:45:59 本頁面
【正文】 相互作用引起，與藥物的藥理作用無關(guān)。 該類型 與用藥劑量無關(guān)，難以預(yù)測，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險性大，病死率較高 。 二、不良反 應(yīng)的分類 （一）病因?qū)W分類 該類型由 藥物本身或其代謝物 所引起，使 固有藥理作用持續(xù)和增強 。 中藥不良反應(yīng) 是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。 其內(nèi)容包括 副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳因素 等。由于不同個體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異，導(dǎo)致單位時間內(nèi)藥物濃度異常升高，引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。此類傷害又可分為兩種： （ 1） 特異質(zhì)反應(yīng) ：指由于遺傳因素機體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。過敏反應(yīng)對機體的危害程度輕重不一，輕者停藥后可恢復(fù)，重者甚可致死亡。 （二）病理學(xué)分類 系指藥物引起人體的 器官或組織功能發(fā)生改變 。由于藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變，與疾病本身引起器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別，因此鑒別診斷時不能僅根據(jù)組織病理檢查，還應(yīng)參照藥物不良反應(yīng)判斷。 消化系統(tǒng)的毒性 神經(jīng)系統(tǒng)的毒性 造血系統(tǒng)的毒性 呼吸系統(tǒng)的毒性 泌尿系統(tǒng)的毒性 其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復(fù)視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。 處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變原方劑的功效和主治。有的中藥本身就有 毒性。 此外，誤服、亂用、給藥途徑不正確等，亦常導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)或藥源性疾病。既有藥理學(xué)上所謂高敏性、耐受性；也有極個別病人對某種藥物發(fā)生的過敏反應(yīng)。少兒期正在發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，會影響藥物的體內(nèi)代謝及排泄 功能，藥物更容易在體內(nèi)蓄積，造成中毒或其他不良反應(yīng)，故用量應(yīng)適當(dāng)減少。與性別相關(guān)的還有社會和心理因素，性別差異造成的生活習(xí)慣的不同，如對酒精的攝取等都會對藥物的作用產(chǎn)生影響。 第四節(jié) 常用有毒中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則（略） 第五節(jié) 中藥不良反應(yīng)癥狀與原因分析舉例（略） 第六節(jié) 中藥不良反應(yīng)監(jiān)測與報告 一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的概念 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是指根據(jù)我國藥品管理法的有關(guān)規(guī)定， 對合格藥品在正常用法、用量時出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)開展監(jiān)督和 考察 。目前，世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。我國集中監(jiān)測系統(tǒng)采用 重點醫(yī)院監(jiān)測和重點藥物監(jiān)測 系統(tǒng)相結(jié)合。又如阿司匹林與腦出 血間也存在相關(guān)性等。 （四）記錄應(yīng)用 記錄應(yīng)用，即指在一定范圍內(nèi)通過記錄使用研究藥物的每個病人的全部有關(guān)資料，以提供沒有偏性的抽樣人群，從而了解藥物不良反應(yīng)在不同人群中的發(fā)生情況，以計算藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，尋找藥物不良反應(yīng)的易發(fā)因素。 中心具體承辦全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測技
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