【正文】 檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)模較大時，按設(shè)計要求處理 4 △多組切割的不穩(wěn)定巖體 按設(shè)計要求處理 5 巖溶洞穴 按設(shè)計要求處理 6 軟弱夾層 厚度＞ 5cm 者，挖至新鮮巖層或設(shè)計規(guī)定的深度 7 夾泥裂隙 挖 1～ 倍斷層寬度，清除夾泥，或按設(shè)計要求處理 項次 檢 測 項 目 設(shè)計值 允許偏差 （ cm） 實 測 值 合格數(shù) （點） 合格率 （ %） 1 無結(jié)構(gòu)要求或無配筋 坑（槽）長寬 ＜ 5m ≤ 15176。一般檢查項目 質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn) 。 評定表中加“ △”的項目為主要檢查（檢測）項目。 觀測資料分析結(jié)論 監(jiān)理意見 項目法人（建設(shè)單位）意見 工程 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定意見 工程項目質(zhì)量等級： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位： （ 蓋 公章） 年 月 日 工程項目質(zhì)量等級： 法定代表人： 項目法人： （ 蓋 公 章） 年 月 日 工程項目質(zhì)量等級： 項目站長或負責(zé)人： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： （ 蓋 公章） 年 月 日 水工建筑工程單元工程質(zhì)量評定表 本部分系根據(jù)水利電力頒發(fā)的《水利水電基本建設(shè)工程大元工程質(zhì)量等級評定標(biāo)準(zhǔn)》 水利水電行業(yè)現(xiàn)行施工規(guī)范編制。大型水利樞紐工程主體建筑物的分部工程 驗收的質(zhì)量結(jié)論，由項目法人報工程 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定。重要隱蔽工程及關(guān)鍵部位單元工程 個 ， 優(yōu)良率為 %。 參加工程外觀量評定的人員應(yīng)具有工程師及其以上技術(shù)職稱。評定組人數(shù)不應(yīng)少于 5 人，大型工程不宜少于 7 人。原材料質(zhì)量 ， 中間產(chǎn)品 質(zhì)量 。 表 04 單位工程施工質(zhì)量檢驗資料核查表 單位工程名稱 施工單位 核定日期 年 月 日 項次 項 目 份數(shù) 核 查 情 況 1 原 材 料 水泥出廠合格證、廠家試驗報告 2 鋼材出廠合格證、廠家試驗報告 3 外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo) 4 粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo) 5 防水材料出廠合格證、廠家試 驗報告 6 止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告 7 土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告 8 裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料 9 水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料 10 鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料 11 其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料 12 中 間 產(chǎn) 品 砂、石骨料試驗資料 13 石料試驗資料 14 混凝土拌和物檢查資料 15 混凝土試件統(tǒng)計資料 16 砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料 17 混凝土預(yù)制件（塊）檢驗資料 18 攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件 19 閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件 20 啟閉機出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件 21 壓力鋼管出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件 22 閘門、拌污柵安裝測量記錄 23 壓力鋼管安裝測量記錄 24 啟閉機安裝測量記錄 25 焊接記錄及探傷報告 26 焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件） 27 運行試驗記錄 續(xù)表 04 項次 項 目 份數(shù) 核 查 情 況 28 機 電 設(shè) 備 產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝書 及有關(guān)文件 29 重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料 30 水輪發(fā)電機組安裝測量記錄 31 升壓變電設(shè)備安裝測試記錄 32 電氣設(shè)備安裝測試記錄 33 焊縫探傷報告及焊工資質(zhì)證明 34 機組調(diào)試及試驗記錄 35 水力機械輔助設(shè)備試驗記錄 36 發(fā)電電氣設(shè)備試驗記錄 37 升壓變電電氣設(shè)備檢測試驗報告 38 管道試驗記錄 39 72 小時試運行記錄 40 重要隱蔽工程施工記錄 灌漿記錄、圖表 41 造孔灌注樁施工記錄、圖 表 42 振沖樁振沖記錄 43 基礎(chǔ)排水工程施工記錄 44 地下防滲墻施工記錄 45 其他重要施工記錄 46 綜合資料 質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄 47 工程試運行期觀測資料 48 工序、單元工程質(zhì)量評定表 49 分部工程、單位工程質(zhì)量評定表 施工單位自查意見 監(jiān)理單位復(fù)查 意見 自查： 填表人： 質(zhì)檢部門負責(zé)人： （ 蓋 公章） 年 月 日 復(fù)查： 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位： （ 蓋 公章） 年 月 日 水利水電工程項目施工質(zhì)量評定表 單位工程施工質(zhì)量評定表 工程項目名稱 施工單位 單位工程名稱 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 單位工程量 評定日期 年 月 日 序號 分部工程名稱 質(zhì)量等級 序號 分部工程名稱 質(zhì)量等級 合格 優(yōu)良 合格 優(yōu)良 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 7 14 分部工程 共 個， 全部合格， 其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %，主要分部工 程優(yōu)良率 %。適用于大中型水利水電工程，小型工程可參照使用。工序名稱前加“△”者為主要工序。 檢測項 目實測點合格率 %。 ＋ 20－ 10 2 5～ 10m ＞ 15176。一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項目實測 點 合格率 %。一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 施工單位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 混凝土模板工序質(zhì)量評定表 單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗 記 錄 1 △穩(wěn)定性、剛度和強度 符合設(shè)計要求 2 模板表面 光潔、無污物 項次 檢 測 項 目 設(shè)計值 允許偏差（ mm） 實 測 值 合格數(shù) （點） 合格率 （ %） 外露表面 隱蔽內(nèi)面 鋼模 木模 1 模板平整度：相鄰兩板 面高差 2 3 5 2 局部不平（用 2m直尺檢查） 2 5 10 3 板面縫隙 1 2 2 4 結(jié)構(gòu)物 邊線與設(shè)計邊線 10 15 5 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸 177。一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 板、墻 177。 1/4 凈 保護層厚 檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 % 評 定 意 見 工序質(zhì)量等級 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 2 粘貼瀝青油毛氈 伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整，搭接緊密 。 5 2 高 (牛鼻子 ) 177。一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 施工單位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝單元工程質(zhì)量評定表 單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢 驗 記 錄 1 △構(gòu)件型號和安裝位置 符合設(shè)計圖紙 2 △構(gòu)件吊裝時的混凝土強度 符合設(shè)計要求 3 △構(gòu)件預(yù)制質(zhì)量 符合設(shè)計要求 項次 檢 測 項 目 允許偏差 （ mm） 實 測 值 合格數(shù) （點） 合格率 （ %） 1 杯形 基礎(chǔ) 中心線和軸線的位移 2 杯形基礎(chǔ)底標(biāo)高 3 柱 中心線和軸線位移 4 垂直度 柱高 10m 以下 5 柱高 10m 及其以上 6 牛腿上表面和柱頂標(biāo)高 7 吊車梁 中心線和軸線位移 8 梁頂面標(biāo)高 9 屋 架 下弦中心線和軸線位移 10 垂直度 桁 架、拱形屋架 11 薄腹梁 12 預(yù)制廊道、井筒板（埋入建筑物） 中心線和軸線位移 13 相鄰兩構(gòu)件的表面平整 14 建筑物外表面模板 相鄰兩板面高差 15 外邊線與結(jié)構(gòu)物邊線 檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 % 評 定 意 見 單元工程質(zhì)量等級 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項目實測點合格率 %。 水利水電工程 表 巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評定表 單 位 工 程 名 稱 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各孔檢測結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 鉆孔 孔序 應(yīng)符合設(shè)計要求 2 孔位 應(yīng)符合設(shè)計要求 3 △孔深 不得小于設(shè)計孔深 4 灌 漿 灌漿分段和段長 應(yīng)符合設(shè)計要求 5 鉆孔沖洗 應(yīng)符合設(shè)計要求 6 灌前進行壓水試驗的孔數(shù)和壓水試驗 孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5%，壓水試驗應(yīng)符合設(shè)計 要求 7 △灌漿壓力 應(yīng)符合設(shè)計要求 8 △漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)符合設(shè)計要求 9 有無中斷及其影響質(zhì)量程度 應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)檢查分析，尚不影響灌漿質(zhì)量 10 △抬動變形 抬動值不應(yīng)超過設(shè)計規(guī)定 11 封孔 應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求 12 △灌漿記錄 齊全、清晰、準(zhǔn)確 各孔質(zhì)量評定 本單元工程內(nèi)共有 孔，其中 優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 % 單元工程效果檢查 波速測試 Vp= m/s 檢查孔壓水試驗 q＝ Lu 檢查孔單位水泥注入量 C= kg/m 其它 評 定 意 見 單元工程質(zhì)量等級 單元 工程效果檢查符合要求， 灌漿孔全部合格，其中 孔占 % 施 工 單 位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表 單 位 工 程 名 稱 單 元工程量 分 部 工 程 名 稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各孔檢測結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 鉆 孔 孔序 應(yīng)符合設(shè)計要求 2 孔位 應(yīng)符合設(shè)計要求 3 孔徑 ≥ 38mm 4 孔深 進入巖石 10cm 5 灌 漿 △ 漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求