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保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)與保險公司檔案管理員工作總結(jié)匯編-wenkub

2024-11-22 01 本頁面
 

【正文】 名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。11)未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。7)距保險起期較近(一個月內(nèi))而不查詢上年保險情況的扣2分。3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料,做好日常工作記錄。9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點:1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。3)非承保險別項下的責任?!?:證據(jù)收集,審驗交管部門事故責任認定書,告之被保險人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠,請客戶簽字確認。(視案情決定)√同一標的在同一保單年度內(nèi)出險3次以上(含)的事故。(視案情委托)√出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場,以判定事故的真?zhèn)巍?:查驗標的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實事故車是否屬于被保險車輛,對事故車及車架號進行拍照,如事故車及車架號與保單抄件不一致,應(yīng)及時拓印發(fā)動機號。保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)與保險公司檔案管理員工作總結(jié)匯編第 43 頁 共 43 頁保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)目錄第一篇:保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)第二篇:車險查勘定損員工作總結(jié)第三篇:車輛查勘定損員工作總結(jié))第四篇:車險理賠查勘定損要點及技巧第五篇:理賠中心查勘定損崗考試卷2正文第一篇:保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施,為進一步規(guī)范查勘定損員工作,樹立永誠保險良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則:一:職業(yè)道德1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。4:查驗證件,查驗行駛證車主是否與被保險人一致,特別約定中是否注明,查驗準載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(視案情決定)√非道路上出險的保險事故。(視案情決定)√標的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險事故。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無遺漏。在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的,或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。2)《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。三:考核內(nèi)容1;工作規(guī)范(20分)1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。5)未審核歷次報案,出險部位重復定損的扣2分。2;案件處理質(zhì)量考核(60分)1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。8)查驗證件有誤或不齊全的扣2分。12)應(yīng)查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。15)未堅持“以修為主”原則的,定損價格未按公司標準執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。4)小額賠案(3000元以下)未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。五:結(jié)果計算與公估費結(jié)算1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計并進行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費的重要依據(jù)。私自安排客戶在非合作修理廠維修的。5:為公司作出突出貢獻的獎勵查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點,為公司挽回經(jīng)濟損失(非證件不符、手續(xù)不全、無責任)的案件,并經(jīng)公司核實,公司將雙倍獎勵此案的查勘費,重大車損案件(一萬元以上)將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3%的獎勵,單筆獎勵最高3000元。在日常的工作學習中,我堅持學習更多的保險知識和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強個人自學,彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學無止境的學習精神,力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標兵為目標。在正常工作時間及節(jié)假日值班期間,只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持第一時間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。在作風上,能遵章守紀、團結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能,并始終牢記公司“流程無斷點、服務(wù)無盲點、提速無終點”、“關(guān)懷零距離、服務(wù)零缺陷、索賠零手續(xù)”的理賠服務(wù)目標,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻。建設(shè)團隊時,我考慮了以下5個要素:a、 積極上進:有長久的激情,有學習精神,能抵抗壓力,心理健康,活潑開朗,自信,勇敢,敢于競爭,能打硬仗,戰(zhàn)斗力強。 掌握好用人的標準,選對人。如果本身不努力,背后只會起消極作用的員工,堅決不用。c、 要有一定的悟性。要充分講解企業(yè)文化,發(fā)展理念,公司的制度,發(fā)展前景,激發(fā)員工工作熱情。同時,如果新員工不適合查勘工作崗位,要及時和人事部門溝通交流。目標的明確可以帶動員工朝一個方向努力。三、目標實現(xiàn)(這個主要要把你們的工作業(yè)績寫一下,比如全年目標是好多,完成的怎么樣之類,就是指標完成情況)目標實現(xiàn)的步驟如下: 分階段目標的細化。 及時總結(jié)。 以用人識人為基礎(chǔ),合理安排工作。我們手里的金錢是保持自由的一種工具。攜帶的查勘單證主要有:《索賠申請書》、《機動車輛保險索賠須知》、《機動車輛保險事故查勘報告》及附表、《機動車輛保險事故案情詢問筆錄》及附頁等。如果發(fā)現(xiàn)標的車的其它有效保險單(交強險或商業(yè)險)未在此次案件中被關(guān)聯(lián),應(yīng)認真記錄相關(guān)保單信息,及時反饋給接報案人員;涉及兩輛以上機動車輛的事故,要查明事故各方車輛的強制保險(可通過是否具有強制保險標識進行初步判斷)和商業(yè)機動車輛保險的投保情況,若我公司最先到達現(xiàn)場,查勘人員應(yīng)提示其他車輛當事人將已有保險公司介入處理事故的情況告知其投保的保險公司,以便其他保險公司盡快確定是否委托我公司代為查勘定損。三、事故勘查查明肇事駕駛員和報案人情況(1)確認肇事駕駛員和報案人身份,核實其與被保險人關(guān)系。(3)若發(fā)現(xiàn)標的車駕駛員有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被藥物麻醉嫌疑且當時未向交管部門報案的,應(yīng)主動要求肇事駕駛員和報案人立即向交管部門報案并做好詢問及取證工作。(2)查驗標的車輛保險期限是否有效;(3)標的車輛出險時的使用性質(zhì)與保單載明的是否相符;(4)車輛結(jié)構(gòu)有無改裝或加裝;是否有車輛標準配置以外的新增設(shè)備;(5)是否運載危險品;(6)是否有超載情況。五、查明出險經(jīng)過核實出險時間(1)對出險時間接近保險起訖期出險的案件,應(yīng)特別引起注意,認真查實。(2)對擅自移動現(xiàn)場或謊報出險地點的,需進一步深入調(diào)查。(2)注意查證事故中是否存在故意行為。六、判斷保險責任對事故是否屬于保險責任進行初步判斷應(yīng)結(jié)合承保情況和查勘情況,分別判斷事故是否屬于機動車交通事故責任強制保險或商業(yè)機動車輛保險的保險責任,對是否立案提出建議。對本次查勘案件在系統(tǒng)內(nèi)有歷史賠付記錄的,必須調(diào)出近兩次歷史賠付記錄,核對歷史記錄中的損失照片及定損資料,確認是否與本次損失有聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)明顯與實際情況不符的,應(yīng)要求被保險人重新協(xié)商或由交警出具交通事故認定書??傊鶕?jù)定損核價實際情況要求,既能說明事故的保險責任,又能詳細反映事故損失,靈活運用、采取交叉拍攝的方法。條件允許的應(yīng)拍攝三者車輛交強險保單。照片按先遠后近、先外后內(nèi)、先全貌后配件順序上傳;在車場或現(xiàn)場對事故車定損拍照時,先拍整車(能反映車牌號碼45176。2為了提高系統(tǒng)資源使用效率,要求提高照片的使用效率,嚴禁同類型照片的重復拍攝與錄入。二、到達現(xiàn)場后的首要工作到達查勘地點后,應(yīng)使用標準服務(wù)話術(shù)向報案人進行自我介紹。指導標的車的事故當事人正確填寫《機動車輛保險索賠申請書》,提示客戶閱讀《機動車交通事故責任強制保險索賠告知書》,并要求客戶簽字確認。(2)查驗肇事駕駛員的駕駛證。(4)準確記錄被保險人或駕駛員的聯(lián)系方式。查驗第三方車輛信息(1)查驗并記錄第三方車輛的車牌號碼、車型,交強險和商業(yè)險的承保公司。(2)了解車輛啟程或返回的時間、行駛路線、委托運輸單位的裝卸貨物時間、傷者住院治療的時間等,以核實出險時間。(3)查驗事故現(xiàn)場是否存在碰撞散落物、碰撞痕跡是否吻合等,以此判斷是否為事故第一現(xiàn)場。(3)對存在疑點的案件,應(yīng)對事故真實性和出險經(jīng)過做進一步調(diào)查,必要時可到交管部門請求查閱事故資料,對有較高技術(shù)性的勘查,可聘請專業(yè)部門進行調(diào)查鑒定。對不屬于保險責任或存在條款列明的責任免除、加扣免賠情形的,應(yīng)收集好相關(guān)證據(jù),并在查勘記錄中注明。如存在同一損失重復索賠的,應(yīng)剔除該損失或予以拒賠。七、查勘拍照工作要求(一)定損核價照相內(nèi)容:現(xiàn)場方位、概覽、中心(重點)、細目照相;現(xiàn)場環(huán)境、痕跡勘驗、人體(傷痕)照相;道路及交通設(shè)施、地形、地物照相;分離痕跡、表面痕跡、路面痕跡、衣著痕跡、遺留物、受損物規(guī)格/編碼照相;車輛檢驗(車架號、發(fā)動機號)、兩證檢驗照相。(四)查勘拍照要求準確全面地反映保險責任及事故車的受損范圍和程度;拍照保險車輛特征。必要時可要求相關(guān)證人(包括我方人員)與受損車輛拍攝合影照片。度四方向拍攝),以判斷標的出險行駛方向和碰撞著力點和碰撞走向;車牌脫離車體時,用粉筆標記車號,嚴禁單獨拍攝車牌及損失部位;對受損部位整體相向拍照,以確定碰撞痕跡和損失范圍;1凡需要更換或修理的部件、部位均必須進行局部特寫拍照;1內(nèi)部損失解體后,必須對事故部位補拍照片,并能反映事故損傷原因;1對照片不能反映出的裂紋、變形,要用手指向損壞部位拍照或?qū)Ρ扰恼栈驑俗R拍照,并能反映損傷原因,尤其對事故造成軸、孔損傷拍攝的,一定要有實測尺寸照片;1拍攝玻璃照片時注意玻璃的光線反光,玻璃單獨破碎險中玻璃損壞不嚴重,先拍一張照片,再擊打玻璃受損處使損傷擴大明顯后,再拍一張照片;1一張照片已能反映出多個部件、部位受損真實情況的不需單個或重復拍照,但重大配件或價格較貴的配件必須有能反映損傷、型號規(guī)格或配件編碼的單獨照片;1局部拍照時,需持穩(wěn)相機,同時相機要聚焦,照片要求清晰并有輔助照片反映所處部位;1受損貨物、路產(chǎn)照片。第五篇:理賠中心查勘定損崗考試卷2理賠中心查勘定損崗考試卷姓名成績一、選擇題(單選每題2分,共30分)批改作業(yè)所簽發(fā)的書面證明稱為( d )。汽車的碰撞事故是一種碰撞現(xiàn)象,從碰撞的物理特性來看,有三種形式,即彈性碰撞,非彈性碰撞和。一險多賠詐騙案是機動車保險理賠工作中最常見、最普遍的現(xiàn)象。c.盡快涼曬汽車內(nèi)飾。a.兩年b.三年 c.四年d.五年:________、________、________、________。1國家實行
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