icu專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練手冊(n1級第二階段)_免費下載-wenkub
2022-12-26 16:44:53 本頁面
【正文】 力培訓(xùn)。核心能力的評估不拘泥于護士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。 目前已經(jīng)從事 ICU 專科工作的護士。 ICU專業(yè)護士應(yīng)具有完成重病人基礎(chǔ)性護理工作的能 力；掌握和運用 ICU基本知識、急救技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)和監(jiān)護技術(shù)的能力；能按系統(tǒng)對危重病人實施功能監(jiān)護和整體護理的能力； 提高 ICU 護士?？茦I(yè)務(wù)技能以及教學(xué)、 組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理能力； 為病人提供專業(yè)化、全面、系統(tǒng)、連續(xù)性的、安全的護理服務(wù)，以達到解決相關(guān)臨床護理問題，提高本地區(qū)危重癥專業(yè)護理隊伍的整體水平的目的。 【 培訓(xùn)對象 】 護士畢業(yè)后經(jīng)過不少于 12 年（大專及本科 2 年）的通科培訓(xùn)，在內(nèi)、外、急 門 診等科室輪訓(xùn)后，方可進入 ICU 崗位。 【 核心能力評估與再評估 】 一、評估核心能力，確定崗位職級 新入 ICU 的護士必須有通科基礎(chǔ)。 在對每位護士核心能力評估的基礎(chǔ)上， 確定核心能力的級別及與其 相適應(yīng)的工作崗位 ，明確職責(zé)。在一個級別工作至少 1 年，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心 能力的評估，可進入上一級崗位。 護士完成 ICU 高級責(zé)任護士核心能力訓(xùn)練后，向醫(yī)院 評估 管理委員會提出申 請，醫(yī)院 評估和培訓(xùn) 管理委員會組織綜合測評，合格者報市級護理專業(yè)發(fā)展促進部 （下屬ICU 專業(yè) 管理委員會）審核，并參加市組織的考核和評估，達標后頒發(fā)高級責(zé)任護士訓(xùn)練合格證。 【 核心能力評估的內(nèi)容和方法 】 （ 1） 專科理論和專業(yè)知識的評估和考核： 參加醫(yī)院評估和培訓(xùn)管理委員會組織的理論考試。進行培訓(xùn)前評估時 ICU工作的時間及實際護理的案例數(shù)作為評估的參考指標。 7 三、專業(yè)理論 技能訓(xùn)練 1． N1 級（第二階段）專業(yè)理論技能訓(xùn)練記錄 核心 能力 培訓(xùn)內(nèi)容 理論 實踐 提問 知識目標 技能目標 理論 課 自學(xué) O SP IP P S 掌握和運用ICU的設(shè)置與管理的能力 熟悉 ICU 區(qū)域的劃分、布局及功能、設(shè)備及物品的放置 。正確執(zhí)行標準預(yù)防的相關(guān)操作。熟悉壓瘡風(fēng)險評估的方法、壓瘡創(chuàng)面的測量及描述方法等相關(guān)知識。 8 知識和技能 熟悉大手術(shù)后、重癥肺炎、 COPD、心肌梗死、急性出血壞死性胰腺炎、腦出血、腦梗死、嚴重復(fù)合外傷的臨床表現(xiàn)及護理常規(guī)。 了解危重癥的常用評分系統(tǒng)的標準及判斷方法：Ramsay 鎮(zhèn)靜評分、格拉斯哥昏迷評分、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)（ APACHEⅡ 評分） 、多臟器功能不全 評 分 法 (MODS score)、治療介入評分系統(tǒng)（ TISS 評分）等 ；熟悉危重病人護理文件書寫原則。 熟悉營養(yǎng)支持的種類、輸注的途徑、方式、速度調(diào)節(jié)。 ⑵病人煩躁的常見原因、觀察及處理方法。 ⑸ 氧氣源、空氣源 、電源、搶救儀器故障 等的應(yīng)急預(yù)案。 能配合完成常見搶救藥物的使用、劑量計算及用藥觀察。 掌握和運用?？萍夹g(shù)的能力 1熟悉危重病人疾病康復(fù)護理的相關(guān)知識：如胸肺部物理治療中的有效翻身拍背、呼吸功能訓(xùn)練、防足下垂等。 熟悉基本監(jiān)測技術(shù)的相關(guān)知識（生命體征、血氧飽和度、血氣分析、微量血糖），動脈及中心靜脈置管、人工氣道建立（氣管插管、氣管切開）、呼吸機準備、床邊心電圖、 CVP、除顫、安裝臨時心臟起搏器等。 能配合完成調(diào)節(jié)呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、喂養(yǎng)泵等基本模式、基 本參數(shù)、報警界限、監(jiān)測波形（常見的心律失常）。 能發(fā)現(xiàn)臨床常見檢驗項目的危急值和檢查項目的異常，并及時報告醫(yī)生，協(xié)助處理。 實施護理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項 .對病人及家屬進行環(huán)境、探視、出入院等健康教育。 學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題及回答問題方法 ： 提出問題五要素：在哪里？多長時間？對誰做？將要做？預(yù)期目標？ （如： ICU 昏迷患者足下垂預(yù)防措施效果不理想） 發(fā)現(xiàn)及解決問題過程中，應(yīng)以貼近臨床，貼近病人，貼近社會為原則。 14 科室： 床號： 姓名： 住院號： 診斷： 時間： 你在護理該病人過程發(fā)現(xiàn)了什么問題： 產(chǎn)生該問題的原因： 擬解決問題的途徑： 具體實施過程： 實施效果評價及總結(jié)： 參考文獻： 本人簽名： 指導(dǎo)老師簽名： 15 科室： 床號： 姓名： 住院號： 診斷： 時間： 你在護理該病人過程
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