【正文】 傳染病報(bào)告及時(shí)率 100%。 可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到 100%。 二、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。 3 2021年 1月 篇二： 2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 溫州濱海醫(yī)院 2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2021年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二 級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。 三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽查重 點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 1 2021 年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出 2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。 四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的 院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全 院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。針對上年度存在問題，圍繞 “更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時(shí)性 ”等問題，制訂 2021年工作計(jì)劃： 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體系能效發(fā)揮 以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持 “科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí) ”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī) 4 院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。 醫(yī)院感染管理質(zhì)量 ≥95分。 多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施 100%落實(shí)。 傳染病漏報(bào)率為 0。 在本年三季開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率 調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染病例的診斷能力。 開展 2021年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。 八、開展對全院醫(yī)務(wù)人員常見傳染病診斷、防控知識培訓(xùn) 與內(nèi)科醫(yī)生合作，對全院醫(yī)務(wù)人員常見傳染病的診斷、隔離、防護(hù)知識的培訓(xùn)工作，院感科培訓(xùn)防控知識，內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)診斷與鑒別診斷知識，此項(xiàng)工作暫訂于本年一季度培訓(xùn)。 9 十二、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。 一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。 二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作 持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。 三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。 院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能， 13 在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失， 使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。