20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章----臟器功能衰竭(1)-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 期? 少尿期主要表現(xiàn)：? （ 1）尿量減少：數(shù)天至數(shù)周，少數(shù)持續(xù) 3個(gè)月以上。腎前性急性腎衰? 主要表現(xiàn)低血容量的癥狀體征。（ 3）腎后性急性腎衰 第五 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。) 病因分類 （ 1）腎前性： 嚴(yán)重感染、嚴(yán)重脫水及過(guò)敏反應(yīng)等，引起血流量急劇減少。（一）概念： 多種原因使腎功能在數(shù)小時(shí) (xiǎosh237。)目標(biāo)? 掌握急性 (j237。x236。臟器功能臟器功能 (gōngn233。ng)腎衰第二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。x236。)內(nèi)發(fā)生急劇減退，導(dǎo)致水鈉潴留、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)和酸堿平衡失常等急性尿毒癥綜合征。急性低血容量； 心排血量減少；周圍血管擴(kuò)張。發(fā)病 (fā b236。腎后性急性腎衰竭：? 物理或輔助檢查 (jiǎnch225。? （ 2）進(jìn)行性氮質(zhì)血癥：? （ 3）水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常 (shīch225。多尿期： 尿量大于 400ml/d提示已脫離 (tuōl237。持續(xù)性多尿出現(xiàn)低鉀、低鈉失水。? 治療原則： 病因 (b236。少尿期： ① 水過(guò)多：限制水、鈉攝入量，必要 (b236。 ④ 感染：肺、泌尿系、膽道和血液系統(tǒng)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏選用無(wú)腎毒性藥。恢復(fù)期：無(wú)特殊治療。ng)代謝性酸中毒， d 血尿素氮大于 21。 護(hù)理 （ 1）臨床觀察：尿量； 體重和出入液量；生命體征；口腔和皮膚護(hù)理。第十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。第五節(jié)多臟器 (zānɡ q236。)目標(biāo)1. 掌握多器官功能障礙綜合征的監(jiān)測(cè)與護(hù)理 (h249。nx237。ng)機(jī)制病因? 感染性因素：占 80％～ 85％，包括膿毒癥、肺感染、 化膿性膽管炎、彌漫性腹膜炎和泌尿系 感染等。發(fā)病 (fā b236。n)? MODS的原因。?4. MODS是急性疾病時(shí)出現(xiàn)的序貫性器官功能障礙，不是慢性疾病終末期的多器官功能障礙。o)?原則： 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正低氧血癥和低蛋白血癥、提供充分營(yíng)養(yǎng)代謝支持。（ 1）呼吸系統(tǒng)：肺是最早受累器官，表現(xiàn)為 ARDS. 維持呼吸道通暢，吸痰、霧化吸入，必要時(shí)氣管 切開并吸痰（ 2）循環(huán)系統(tǒng)：恢復(fù)循環(huán)血容量，保證重要器官灌注，
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