20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤芮虚_(kāi)病人健康知識(shí)宣教-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 號(hào)氣管套管，氣管擴(kuò)張器，外科手術(shù)剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機(jī)，手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需?！ 〖皶r(shí)吸痰：氣管切開(kāi)的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液，吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意無(wú)菌觀察。氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥，每日更換。 關(guān)心體貼病人，給予精神安慰：患者經(jīng)氣管切開(kāi)術(shù)后不能發(fā)音，可采用書面交談或動(dòng)作表示，預(yù)防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時(shí)可設(shè)法固定雙手（二）氣管切開(kāi)常見(jiàn)并發(fā)癥 脫管：常因固定不牢所致，脫管是非常緊急而嚴(yán)重的情況，如不能及時(shí)處理將迅速發(fā)生窒息，停止呼吸。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮下氣腫時(shí)，可用甲紫在氣腫邊緣畫以標(biāo)記，以利觀察進(jìn)展情況?！ ÷曢T下肉芽腫、瘢痕和狹窄：氣管切開(kāi)術(shù)的晚期并發(fā)癥?！ ∥禃r(shí)注意無(wú)菌操作，操作前洗手，導(dǎo)管嚴(yán)格消毒，一根導(dǎo)管只用一次，吸痰時(shí)堅(jiān)持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。如分泌物過(guò)多，一次吸不凈，應(yīng)再次行過(guò)度換氣或深呼吸再吸引?！ 。ㄋ模┌喂艿淖o(hù)理拔管應(yīng)在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力，能自行排痰，解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試驗(yàn)。（五）如大拇指大便、小拇指小便、食指饑餓、中指口渴、鼻翼聳動(dòng)吸痰，閉合雙眼睡覺(jué)等。⑤提高人性化護(hù)理，促進(jìn)舒適。如面部表情、四肢的動(dòng)作所表現(xiàn)出的痛苦程度，并以此作為判斷缺氧和停止吸痰的參考指標(biāo)。④為了減少吸痰時(shí)給病人帶來(lái)的痛苦，可給病人氣管套管內(nèi)滴化痰水，定時(shí)做超聲霧化吸入，使病人痰液稀薄便于吸出。另外病人術(shù)后帶有多條引流管，如鼻飼管、導(dǎo)尿管、頸部引流管，不便于患者翻身，所以要協(xié)助患者變換適當(dāng)?shù)呐P位。②調(diào)整氣管套管的位置，減少刺激，增加舒適度。.營(yíng)
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