20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管切開病人健康知識宣教(存儲版)
【正文】 減輕頸部切口的張力。②在鼻飼前應(yīng)進(jìn)行徹底吸痰，在鼻飼后1h內(nèi)盡量不吸痰，吸痰時盡量減少對患者的刺激，以免導(dǎo)致嗆咳和嘔吐，對劇烈咳嗽的患者，氣管內(nèi)可滴入少量1%丁卡因［1］。排便舒適護(hù)理：注意觀察病人的大便情況，病人術(shù)后流質(zhì)飲食，粗纖維較少，易產(chǎn)生便秘，如果病人連續(xù)3d未大便，我們給予開塞露刺激排便，以減少便秘。.營養(yǎng)的舒適護(hù)理：氣管切開的病人不僅通氣方式發(fā)生改變，喉癌手術(shù)的病人術(shù)后飲食方式也發(fā)生改變，術(shù)后2周通過鼻飼管進(jìn)食。另外病人術(shù)后帶有多條引流管，如鼻飼管、導(dǎo)尿管、頸部引流管，不便于患者翻身，所以要協(xié)助患者變換適當(dāng)?shù)呐P位。如面部表情、四肢的動作所表現(xiàn)出的痛苦程度，并以此作為判斷缺氧和停止吸痰的參考指標(biāo)。如大拇指大便、小拇指小便、食指饑餓、中指口渴、鼻翼聳動吸痰，閉合雙眼睡覺等?！ 。ㄋ模┌喂艿淖o(hù)理拔管應(yīng)在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進(jìn)行堵塞試驗?！ ∥禃r注意無菌操作，操作前洗手，導(dǎo)管嚴(yán)格消毒，一根導(dǎo)管只用一次，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮下氣腫時，可用甲紫在氣腫邊緣畫以標(biāo)記，以利觀察進(jìn)展情況。氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥，每日更換。同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術(shù)剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導(dǎo)尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應(yīng)備齊，并妥為存放，以備急需?！ 潺R急救藥品和物品，某些物品應(yīng)置床頭?！ ☆A(yù)防局部感染：氣管內(nèi)套管每取出清潔消毒23次，外套管一般在手術(shù)后1周氣管切口形成竇道之后可拔出更換消毒?！ ∑は職饽[：為氣管切開術(shù)比較多見的并發(fā)癥，氣腫部位多發(fā)生于頸部，偶可延及胸及頭部。如患者感胸骨柄處
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