20xx心電圖分析sh-wenkub
2024-11-19 00 本頁(yè)面
【正文】 或RR間距，計(jì)算心房率或心室率。 Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)的PQRST波群均倒置，胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增，提示肢體電極放置不正確。 常見(jiàn)偽差有： l、交流電干擾： 肌肉震顫干擾： 基線不穩(wěn)： 導(dǎo)聯(lián)有無(wú)連接錯(cuò)，常見(jiàn)于左右手互換，可使I導(dǎo)聯(lián)PQRST波均呈倒置。 定標(biāo)電壓是否標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)個(gè)別導(dǎo)聯(lián)電壓減半或加倍，紙速如何。 （如 胸導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低，則提示右位心。 （四）順序觀察各導(dǎo)聯(lián)的P波、QRS波群、ST段和T波的形態(tài)、方向、電壓和時(shí)間是否正常。 （八）綜合心電圖所見(jiàn)，結(jié)合被檢查者的年齡、性別、病史、體征、臨床診斷、用藥及過(guò)去心電圖資料等，作出心電圖診斷。 ⑤心電圖是否正常。 可疑心電圖 指在若干導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)輕度異常改變，或有一項(xiàng)特殊改變而不能肯定異常者。 確診MI及急性冠狀動(dòng)脈供血不足：還能估計(jì)梗死部位、范圍、觀察其演變過(guò)程、分期及預(yù)后；心肌缺血的有無(wú)、部位及持續(xù)時(shí)間。 對(duì)某些電解質(zhì)紊亂，如血鉀、血鈣及血鎂的過(guò)高或過(guò)低，不僅有助于診斷，還對(duì)治療有重要參考價(jià)值。,心電圖對(duì)心臟病診斷的局限性,心電圖異常也不能確定有心臟病，因?yàn)橛绊懶碾妶D改變的原因很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等都可引起心電圖異常，偶發(fā)早搏亦見(jiàn)于健康人。,心電圖閱圖練習(xí),心電圖判斷項(xiàng)目,一般特征： 正常心電圖 偽差 電極放置不正確 P波異常 左、右心房肥大 室上性節(jié)律 竇性心律 過(guò)速、過(guò)緩、停搏、病竇等 房性心律 房早、房速、陣發(fā)性室上速、房撲、房顫,交界性節(jié)律 交界性早搏、逸搏、陣發(fā)性室上速 室性節(jié)律 室性早搏、室速、加速性室性自主節(jié)律、室性逸搏 室撲、室顫,心電圖判斷項(xiàng)目,房室傳導(dǎo)異常 1度AVB 2度AVB 3度AVB 預(yù)激綜合癥 房室分離 QRS電軸異常 電軸左偏、右偏 QRS電壓異常 低電壓 左、右心室肥大 雙側(cè)心室肥大,室內(nèi)傳導(dǎo)異常 右束支傳導(dǎo)阻滯 左束支傳導(dǎo)阻滯 Q波型心肌梗死 急性期、陳舊期或不確定 下壁 前間壁 前壁 廣泛前壁 側(cè)壁等,心電圖特征：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波時(shí)間大于0.12s 心電圖診斷： 左心房肥大,心電圖特征： Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓大于0.2
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