天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。附：轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單。本市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算；轉(zhuǎn)至外埠診治所需的醫(yī)療費，一般由參保人員個人墊付，也可由用人單位墊付，出院后由用人單位按規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。危急患者可在轉(zhuǎn)出后的三日內(nèi)補辦手續(xù)。第二條 參保人員在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，由病人或家屬持《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》到病人單位所在區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。第三條 由于診斷或治療原因，病人從經(jīng)治醫(yī)院需向本市范圍內(nèi)的上級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)轉(zhuǎn)至二級以上專科或三級綜合（中醫(yī)）醫(yī)院。第五條 由本市轉(zhuǎn)至外埠的，應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院（疑難病癥），北京阜外醫(yī)院（心、胸外科），北京友誼醫(yī)院（腎?。┘笆袆趧颖Ｕ闲姓块T指定的其他醫(yī)療機構(gòu)。第八條 傳染病患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的有關(guān)控制措施，按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)行。天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表附 1:轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單 醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、第一中心醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院（骨科）、環(huán)湖醫(yī)院（神經(jīng)外科）、第四醫(yī)院（燒傷）、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、肺科醫(yī)院（結(jié)核?。?、長征醫(yī)院（皮膚?。?、濱江醫(yī)院（肛腸病）、中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、血液病醫(yī)院、安定醫(yī)院。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。附：《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》2001年11月1日天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法第一條為加強參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》制定本辦法。第四條參保人員須轉(zhuǎn)至外埠醫(yī)療機構(gòu)診治的，需由本市勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院（見附件）開具證明、經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)出，并相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5％的醫(yī)藥費用自負比例。第七條轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院視為同一次住院。第十條本辦法自發(fā)布之日起施行。第二條，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)全市基本醫(yī)療保險個人賬戶管理與指導(dǎo)工作，區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)經(jīng)辦本轄區(qū)基本醫(yī)療保險個人賬戶的具體業(yè)務(wù)工作。區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的一部分，按《規(guī)定》第十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)劃入個人賬戶。職工轉(zhuǎn)往外府的，由區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開具《基本醫(yī)療保險個人賬戶轉(zhuǎn)移單》，應(yīng)轉(zhuǎn)移的個人賬戶資金通過銀行轉(zhuǎn)入接受收地的基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的賬戶。第八條，從地方考入軍隊院校及直接招收為軍官、文職干部和士官入伍的，按照本辦法第五條第三款的規(guī)定辦理。第十一條，職工在參保期間考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動關(guān)系或工作關(guān)系的，其個人賬戶予以封存，有資金的繼續(xù)計息。（三）沒有繼承人的，個人賬戶資金納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌資金。用人單位填寫《基本醫(yī)療保險個人賬戶繼承（清算）申請表》，經(jīng)區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)后，將個人賬戶資金撥付給用人單位，由用人單位支付給職工或職工親屬。（二）職工在判刑、勞動教養(yǎng)期間達到符合享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇條件的，刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)會員單位辦理退休手續(xù)后，從領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費之月起，個人賬戶按月劃入。第四篇：醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度一、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定二、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)病情需要可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)診時須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室蓋章核準(zhǔn)后方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)?；颊叱鲈汉筢t(yī)院提供報銷所需資料，在轉(zhuǎn)診單上加蓋
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