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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹瀉與便秘-wenkub

2024-11-18 23 本頁面
 

【正文】 共二十四頁。 b249。r)影響消化與吸收,產(chǎn)生腹瀉。,(3)腸吸收面積減少或粘膜吸收障礙:如大部分腸切除術(shù)或腸改道術(shù)后,使腸吸收面積減少,引起腹瀉。,(2)腸腔內(nèi)滲透壓增高:當(dāng)攝人濃縮、高滲且不易吸收的食物或藥物時(shí),可使腸腔內(nèi)滲透壓增高,血漿中的水分很快通過腸壁進(jìn)入腸腔,腸內(nèi)容積迅速(x249。心力衰竭、肝硬化、門靜脈高壓等由于腸道靜脈壓升高,細(xì)胞外液容量增大,使水分吸收減少、排泄增多而發(fā)生腹瀉。,[病因與發(fā)生機(jī)制] 1.發(fā)生機(jī)制 (1)腸粘膜分泌(fēnm236。,腹瀉 腹瀉(diarrhea)是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,水分增加,或含有未消化食物、膿血、粘液等異常成分者。ngch225。ng)排便,次數(shù)(c236。 根據(jù)病程可將腹瀉分為(fēn w233。)增多:胃腸道可分泌(fēnm236。許多瀉藥如酚酞、番瀉葉等均可引起分泌(fēnm236。n s249。胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后,胃酸分泌減少或胰腺切除術(shù)后,胰液分泌減少,使食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉的消化發(fā)生障礙,未經(jīng)消化的食物不能吸收而引起腹瀉。,第五頁,共二十四頁。 li225。,[臨床表現(xiàn)] 急性腹瀉起病急、排便次數(shù)每日可達(dá)10至15次或更多。病人可有口渴、尿量減少、呼吸深快,并有惡心,腹脹,皮膚粘膜干燥、彈性及張力減低,眼窩凹陷等表現(xiàn)。,慢性腹瀉起病緩慢,或由急性牽延而成。長期腹瀉可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、維生素缺乏、體重減輕,甚至可引起營養(yǎng)不良性水腫。nɡ)、里急后重等不適 糞便稀薄或如水狀,無里急后重,一般為小腸源性的腹瀉。,第九頁,共二十四頁。,第十頁,共二十四頁。長期腹瀉可影響睡眠,擾亂日常的工作和學(xué)習(xí),尤其是患者(hu224。有無 腹脹、腸麻痹、肌肉軟弱無力及心律不齊、 心電圖出現(xiàn)U波等低血鉀表現(xiàn)。ng d224。糞便培養(yǎng)分離傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌等病原菌。li225。) 急性感染性腹瀉:常有腹痛。,便 秘 便秘是指排便次數(shù)減少,每2—3d或更長時(shí)間排便一次,糞質(zhì)干硬,常伴有排便困難感覺(gǎnju233。此外,通過支配腹肌和膈肌的神經(jīng)使腹肌 和膈肌收縮,增加腹壓,促進(jìn)糞便排出。,第十六頁,共二十四頁。)時(shí)間長(如100h),通過(tōnggu242。環(huán)境因素改變也會(huì)造成排便習(xí)慣改變,產(chǎn)生意識(shí)性抑制排便而發(fā)生便秘。,第十八頁,共二十四頁。②長期(ch225。⑤習(xí)慣性便秘
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