20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹主動(dòng)脈球囊封堵術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤中的應(yīng)用-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 、腹主動(dòng)脈球囊封堵術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤應(yīng)用中 六、經(jīng)后路子宮全切術(shù),第十頁，共七十三頁。2016年遵義市孕產(chǎn)婦死亡率19.63/10萬，產(chǎn)后出血死亡率占17.65%，2017年孕產(chǎn)婦死亡率13.86/10萬，產(chǎn)后出血死亡率占33.33%。 缺乏理想的統(tǒng)一的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。)段形成切口密切相關(guān)，擇期CS手術(shù)，更容易發(fā)生CSP：A poorly developed low uterine segment at the time of the cesarean delivery, such as in breech presentation, may predispose to incomplete healing of the scar and to a subsequent implantation of pregnancy in it.,第六頁，共七十三頁。CS史：再妊娠重視始于早孕期的保健、疤痕部妊娠的診斷與處理。近年來仍呈上升趨勢，2006年以后，部分農(nóng)村地區(qū)剖宮產(chǎn)率達(dá)到50%以上。中國46.2%（無指征11.7%）明顯高于日本（19.8%）和印度的（17.8%）。ni225。yī)人民醫(yī)院產(chǎn)科 王昆松,疤痕子宮產(chǎn)后(chǎn h242。u)出血的預(yù)防策略,第一頁，共七十三頁。n)升高，大大超越警戒線!,比率(bǐlǜ)遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織的15%,我院30年增加了9倍,最高的醫(yī)院達(dá)80%,中國剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%,第二頁，共七十三頁。發(fā)生率均上升，我國最為顯著，部分(b249。,第四頁，共七十三頁。兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入，疾病評估和處理策略,第五頁，共七十三頁。,剖宮產(chǎn)切口憇室是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，隨著剖宮產(chǎn)率的逐年(zh,第七頁，共七十三頁。 產(chǎn)科工作者任重道遠(yuǎn) 因兇險(xiǎn)性前置胎盤(tāip225。,子宮血管解剖 卵巢動(dòng)脈 子宮動(dòng)脈 陰道(yīnd224。,第十四頁，共七十三頁。)前置胎盤 正確識別兇險(xiǎn)性前置胎盤+胎盤植入,第十六頁，共七十三頁。,第十八頁，共七十三頁。,定義 既往(j236。這種低氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致病理性的蛻膜形成以及誘發(fā)滋養(yǎng)(zīyǎng)細(xì)胞的異常侵襲，蛻膜發(fā)育及滋養(yǎng)(zīyǎng)細(xì)胞侵襲之間平衡失調(diào)。,第二十二頁，共七十三頁。 由于近年來剖宮產(chǎn)的增多及國家“二孩”政策的開放，臨床兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入產(chǎn)婦隨之增多。n zh236。,胎盤(tāip225。,診斷 B超：經(jīng)腹彩色多普勒超聲產(chǎn)前診斷前置胎盤合并胎盤植入的敏感性為77. 3%，特異性為98. 4%。n),第二十六頁，共七十三頁。n),第二十八頁，共七十三頁。n)內(nèi)條帶狀低信號影,第三十一頁，共七十三頁。,胎盤不均質(zhì) 胎盤向周圍(zhōuw233。,胎盤不均質(zhì) 胎盤于子宮前壁見膨出改變 子宮與膀胱(p225。)胎盤的危害,第三十九頁，共七十三頁。 孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)7%以上 術(shù)野暴露不清，操作困難，臟器損傷 新生兒窒息，新生兒貧血，圍產(chǎn)兒死亡率高,第四十頁，共七十三頁。),第四十一頁，共七十三頁。,早識別(sh237。實(shí)際上MRI對宮頸及宮旁的侵犯更有價(jià)值。i)異位妊娠）,第
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