20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死與房顫的治-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。 (4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。,第五頁，共二十一頁。,◆病態(tài)竇房結(jié)綜合征 當(dāng)竇性心動(dòng)過緩時(shí)，心房的異位興奮性便增強(qiáng)，易于發(fā)生房顫。 ◆肺心病 肺心病發(fā)生房顫有報(bào)道。ngyīn),第三頁，共二十一頁。其中二尖瓣狹窄患者當(dāng)中，心房纖顫為41%，主動(dòng)脈瓣病變發(fā)生房顫的機(jī)會(huì)較小。o)病理生理特點(diǎn),第二頁，共二十一頁。,房顫的概述(ɡ224。腦梗死與房顫的治療(zh236。i sh249。,◆風(fēng)濕性心臟瓣膜病 風(fēng)濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見(ch225。 ◆冠心病 隨著冠心病發(fā)病率的增加，在很多國家和地區(qū)，冠心病已成為房顫的首要原因。,◆高血壓病 高血壓病在房顫原因中的比率為9.3%～22.6%。其原因與肺內(nèi)反復(fù)感染、長期缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 ◆預(yù)激綜合征 預(yù)激綜合征的主要并發(fā)癥是陣發(fā)性房室折返(sh233。,◆其他疾病 (1)全身浸潤性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。 (5)各種心導(dǎo)管操作及經(jīng)食管電刺激、電復(fù)律術(shù)中等(zhōngděng)可直接誘發(fā)房顫。一般預(yù)后較好。某些慢速型及中速型房顫，病人可以無任何癥狀，尤其在老年人多見，常在體檢或心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。ngd249。nɡ ru242。 房顫并發(fā)栓塞，91%為腦栓塞 。),第九頁，共二十一頁。)竇性心律、控制心室率和預(yù)防血栓栓塞 一、房顫復(fù)律 （一）、藥物治療 普羅帕酮（心律平） 適應(yīng)癥：無明顯心力衰竭、無器質(zhì)性心臟病、高血壓無明顯左室肥厚。 口服：0.2 , tid7d。,第十一頁，共二十一頁。,二、控制心室率 目標(biāo)：將心室率控制在靜息時(shí)60~80次/分，中度運(yùn)動(dòng)時(shí)90~115
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