20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗塞相關(guān)知識(shí)--田卉-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 次晨發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。 2. 無(wú)法干預(yù)的因素： 高齡、性別、種族、氣候、卒中家族史等。,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。,第五頁(yè)，共五十頁(yè)。是以病理(b236。,腦梗死常見(jiàn)臨床類型(l232。,概 述,腦梗死定義 又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液(xu232。y232。ix237。nglǐ)診斷而命名的，是新鮮或陳舊性腦深部小梗死的總稱。,3.腦血栓形成： 即通常所說(shuō)的腦梗塞（腦梗），是腦梗死中最常見(jiàn)的類型。,病 因,1.血管壁病變：以動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管損壞最常見(jiàn)。,危 險(xiǎn) 因 素,可干預(yù)的因素： ⑴ 高血壓；⑵ 心臟病； ⑶ 糖尿病；⑷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） ⑸ 吸煙、酗酒；⑹高脂血癥； ⑺其他，如超重、體力活動(dòng)(hu243。,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。 多數(shù)患者意識(shí)(y236。,臨床表現(xiàn),根據(jù)腦血管閉塞的部位和范圍(f224。,腦局部(js232。b249。,第十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,⑶完全性腦卒中： 指發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全，常于6h內(nèi)達(dá)到高峰，患者(hu224。)檢查,常規(guī)進(jìn)行顱腦CT檢查(jiǎnch225。 血糖、血脂、血流動(dòng)力學(xué)、心電圖等。o)要點(diǎn)（一）,⑴超早期（發(fā)病后16h）溶栓治療：常用藥有尿激酶、鏈激酶。)腦水腫 ：20%甘露醇250ml快速靜滴，q6hq8h。,⑹抗血小板聚集療法：發(fā)病后24h內(nèi)阿司匹林。 ⑽康復(fù)(kāngf249。lǐ)診斷,軀體移動(dòng)(y237。 感知改變 與腦卒中引起感覺(jué)功能障礙有關(guān)。,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。 ⑵飲食護(hù)理：經(jīng)口或鼻飼管，給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維素飲食；根據(jù)病情多給予谷類食物、芹菜，香蕉、蘋(píng)果等高纖維食品，以防止便秘。保持床單位整潔干燥，對(duì)不能自行翻身的患者予每2h翻身一次，早晚溫水全身擦洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚清潔。,2.病情觀察 密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，如患者再次出現(xiàn)偏癱或原有癥狀加重，應(yīng)考慮是否(sh236。,3.用藥(y242。同時(shí)觀察溶栓后肢體功能恢復(fù)情況。,4.康復(fù)護(hù)理 應(yīng)本著循序漸進(jìn)，活動(dòng)量由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，被動(dòng)與主動(dòng)，床上與床下相結(jié)合，語(yǔ)言訓(xùn)練與肢體鍛練相結(jié)合的原則開(kāi)展(kāizhǎn)康復(fù)訓(xùn)練。,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。)指導(dǎo),第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 綜合康復(fù)治療：針灸、理療、按摩等。,語(yǔ)言障礙—溝通(gōutōng)方法指導(dǎo),語(yǔ)言訓(xùn)練(x249。n)訓(xùn)練,舔舌,吹吸訓(xùn)練(x249。n),第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。 m237。,進(jìn)行良肢位擺放的原因 不正確的臥位姿勢(shì)可誘發(fā)加重痙攣，進(jìn)而引發(fā)(yǐn fā)關(guān)
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