【正文】 害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。4艾滋病職業(yè)暴露后預(yù)防服藥的原則。飲食行業(yè)人員觀察期間應(yīng)送糞培養(yǎng)1次，陰性者方能工作。第三部分(暴露因素)：飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生條件、生產(chǎn)方式、氣象條件、地理?xiàng)l件、歷史疫情、其他可能因素。設(shè)計(jì)個(gè)案調(diào)查表，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？第一部分(一般項(xiàng)目)：姓名、性別、年齡、文化程度、民族、職業(yè)、工作單位、住址；第二部分(特殊需要的項(xiàng)目或研究變量)：（1）臨床資料：發(fā)病、就診及入院時(shí)間及地點(diǎn)、主要癥狀、體征、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷與治療經(jīng)過。3暴發(fā)調(diào)查常用的方法有哪些？在一定的范圍內(nèi)對于同一種疾病所進(jìn)行的普查或抽樣調(diào)查 按暴露因素分組，來分析暴露組與非暴露組的罹患率用病例對照研究方法，分析發(fā)病組與對照組有暴露史的比例還需收集一定范圍人群的暴露史資料以便計(jì)算有關(guān)罹患率。3發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作如何評價(jià)？ 根據(jù)事件性質(zhì)和特點(diǎn)設(shè)計(jì)合適的問卷對疫區(qū)居民進(jìn)行健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率的調(diào)查，作為疫情控制效果評價(jià)的重要組成部分。（7）不接觸可疑媒介（畜禽、昆蟲、花鳥等）。（3）注意均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，休息充足，增強(qiáng)身體的抵抗力。針對腸道傳染的疾病宣傳內(nèi)容有哪些？要重點(diǎn)宣傳飲用水和食物的衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入關(guān)，提倡“吃熟食，喝開水，洗凈手”，提醒居民少吃或不吃生食，瓜果吃前要去皮，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生活用水注意衛(wèi)生；必要時(shí)對餐具和生活用水進(jìn)行消毒處理。（6)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。（4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。選擇消毒因子時(shí)，應(yīng)盡量采用物理法消毒。2消毒面積與體積的測算方法取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動(dòng)卷尺測出室內(nèi)墻壁的周長（m）。缸水消毒：由于河、湖及塘水的水量大，流動(dòng)快，飲用水最好采用缸水法處理。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進(jìn)行消毒處理。攪拌均勻，作用1h～。每10 L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。2對病人排泄物和嘔吐物如何消毒？病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。殺滅糞便中血吸蟲卵最簡便易行的方法是將糞尿混合貯存，夏季3—5天、冬季7—10天。必要時(shí)，% 過氧乙酸溶液浸泡，% 過氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。首次報(bào)告原則要快，應(yīng)在結(jié)束初步調(diào)查后2小時(shí)內(nèi)完成，主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進(jìn)行扼要的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度的判斷等； 進(jìn)程報(bào)告要新，主要用于動(dòng)態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進(jìn)展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價(jià)和對后期工作的安排或建議； 結(jié)案報(bào)告要全，是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個(gè)事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)。根據(jù)其形成原因分為七類： 病原微生物所致疾病食物中毒不明原因引起的群體性疾病有毒有害因素污染造成的群體中毒 職業(yè)中毒 自然災(zāi)害 三恐事件。1新修訂的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》中規(guī)定的責(zé)任報(bào)告單位有哪些？責(zé)任報(bào)告人有哪些？責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu) 責(zé)任疫情報(bào)告人：其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人對甲類傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告時(shí)限是如何規(guī)定的？責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其中甲類：鼠疫、霍亂2種。接到疫情報(bào)告后，在了解情況的同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)報(bào)告單位（人）開展哪些工作？（1）要求對方留住病人，作好病人隔離治療。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心信息，可用于制作各種宣傳品。（6）根據(jù)現(xiàn)場情況提出初步處理意見；（7）布置人員進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)；（8）根據(jù)需要做一些補(bǔ)充調(diào)查；（9）根據(jù)調(diào)查結(jié)果適時(shí)修正計(jì)劃和控制措施。若你帶應(yīng)急隊(duì)赴現(xiàn)場調(diào)查處置，出發(fā)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？（1）人員準(zhǔn)備：現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)由專業(yè)人員組成，一般應(yīng)包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、臨床、健康教育與心理干預(yù)、消毒殺蟲等專業(yè)人員，必要時(shí)還可增加其他專業(yè)和管理人員。（2）資料和物資準(zhǔn)備：赴現(xiàn)場前應(yīng)準(zhǔn)備必要的資料、物品，包括調(diào)查表（必要時(shí)需根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，在現(xiàn)場設(shè)計(jì)調(diào)查表）、調(diào)查器材、采樣和檢測設(shè)備、相應(yīng)的試劑和用品、現(xiàn)場用預(yù)防控制器材、藥品、個(gè)人防護(hù)用品、相關(guān)的專業(yè)資料、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機(jī)等。出發(fā)前，消殺組應(yīng)隨身攜帶哪些消殺材料？（1）消毒工具：根據(jù)疫情需要選擇使用背負(fù)式噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、天平（秤）、工具箱等；（2）消殺藥品：消毒劑、殺蟲藥；（3）防護(hù)用品：工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、口罩、N95口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、電筒、皮卷尺、雨衣等。（3）科普講稿，可用于重點(diǎn)人群的培訓(xùn)、講座活動(dòng)。（2）采集必要的檢驗(yàn)樣品，保護(hù)現(xiàn)場；（3）非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（人員）報(bào)告的，還應(yīng)要求對方報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院；（4）如有可能，提供密切接觸者名單。乙類：傳染性分典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱等25種。1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人對乙、丙類法定傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告時(shí)限是如何規(guī)定的？責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中肺炭疽、SARS、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。1突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限和程序？ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件是如何分級(jí)的？根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、嚴(yán)重（Ⅱ級(jí)）、較重（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。接觸污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)室操作后手的消毒：醫(yī)護(hù)人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進(jìn)行操作，操作后脫手套用皂液流動(dòng)水洗凈。也可用以下化學(xué)方法殺蟲：氨水法—每50kg糞尿加15%,攪勻,2天后可殺死蟲卵。 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。 h～2 h，余氯為4mg/L～6 mg/L時(shí)即可排放。檢查余氯在4mg/L～6mg/L時(shí)，即可排放。2飲用水的消毒方法？ 水井的消毒：將所需量漂白粉放入容器中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。當(dāng)缸水濁度高于3度時(shí)，先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后，再將經(jīng)潔治處理的水引入消毒缸中進(jìn)行消毒。在測算面積時(shí)，除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2 m。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。（5)消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。（7)清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。病人的排泄物、嘔吐物需經(jīng)消毒后才能排放，做好“三管一滅”。（4）照顧或探望病人，應(yīng)該戴上口罩，及時(shí)洗手、洗澡、換洗衣服。（8）不良?xì)夂蚣案呶鏊龊梅雷o(hù)。3霍亂病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？霍亂傳染性很強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。3現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查步驟是 什么？ 判定公共衛(wèi)生事件的存在→確定診斷標(biāo)準(zhǔn)：病例定義→核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)→描述三間分布→確定高危人群和性質(zhì)→建立并檢驗(yàn)假設(shè)、同時(shí)采取措施→用事實(shí)數(shù)據(jù)分析驗(yàn)證假設(shè)→使現(xiàn)場調(diào)查更系統(tǒng)完善→評價(jià)和完善控制和預(yù)防措施→書面報(bào)告3流行病學(xué)常用的頻率指標(biāo)有哪些？發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。（2）流行病學(xué)史：既往史、接觸史、預(yù)防接種史、發(fā)病前后活動(dòng)、可能感染時(shí)間、地點(diǎn)、方式、可能的傳染源和傳播途徑、接觸者。第四部分(記事項(xiàng)目)：調(diào)查人、怎樣制定現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃？設(shè)計(jì)原則：根據(jù)疫情實(shí)際適時(shí)調(diào)整計(jì)劃，遵循“邊調(diào)查，邊調(diào)整，邊控制”原則。4甲肝、戊肝的密切接觸者的處理方法？甲肝密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察45天，每周檢查ALT一次，以便早期發(fā)現(xiàn)，觀察期間可用丙種球蛋白注射（接觸后1周內(nèi)用有效）。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。5什么是預(yù)防接種一般反應(yīng)？一般反應(yīng)，是指在免疫接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。全身反應(yīng)處理原則：（１）一般不需任何處理（應(yīng)加強(qiáng)觀察，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖）。5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查組成員應(yīng)由哪些人員組成？ 接到報(bào)告后，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門立即核實(shí)，組織調(diào)查。(2)接種服務(wù)組織形式、接種現(xiàn)場情況、接種時(shí)間和地點(diǎn)、接種單位和接種人員的資質(zhì)。5出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件的調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（1）對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的描述；（2）對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的診斷、治療及實(shí)驗(yàn)室檢查；（3）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后所采取的措施；（4）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的原因分析；（5）對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的初步判定及依據(jù)；（6）撰寫調(diào)查報(bào)告的人員、時(shí)間。局部治療：%普魯卡因溶液中，作局部環(huán)形封閉；已發(fā)生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍面，并可用時(shí)用利福平有廣譜抗菌作用。6麻疹應(yīng)急接種原則（1）在農(nóng)村1個(gè)自然村或城區(qū)1個(gè)社區(qū)或1個(gè)集體單位發(fā)生麻疹病人后，凡與病人有接觸或可能有接觸的6月齡至40歲的人群，原則上都是應(yīng)急免疫的對象。（4）盡早，在接觸病人的3天內(nèi)接種可預(yù)防發(fā)病，在3天之后接種，防止發(fā)病的可能性極少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。6狂犬病暴露（咬傷）分類及處理原則有哪些？I級(jí)：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物或完好的皮膚被舔，確認(rèn)病史可靠則不需處置。全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在13年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷，且已進(jìn)行過上述處置者，應(yīng)于0、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應(yīng)接種全程疫苗。6AFP病例主動(dòng)搜索方法在病例發(fā)生的所在村采用入戶調(diào)查方法，至少調(diào)查30名5歲以下兒童，若本村兒童不足30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童。6乙腦疫情處理要點(diǎn)（1）在乙腦流行時(shí)，對無免疫史或免疫史不詳者可應(yīng)急接種乙腦疫苗。居室內(nèi)采取滅蚊、防蚊措施。7腺鼠疫的臨床特點(diǎn)有哪些？腺鼠疫以淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)、高熱為特點(diǎn)，病情加重生出現(xiàn)意識(shí)模糊、休克、心衰及敗血癥，I周后可病情緩解。7霍亂臨床是如何分型，分別有哪些臨床特點(diǎn)？（1）輕型：僅有腹瀉癥狀，極少伴嘔吐，大便一天少于10次，大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個(gè)別患者糞便帶粘液或血，大多數(shù)患者能照常進(jìn)食及起床活動(dòng)，脈搏、血壓、尿量均正常。7登革熱潛伏期多長？傳播途徑如何？有哪些典型的臨床癥狀？登革熱的潛伏期平均為4d，主要通過白紋伊蚊傳播，臨床主要特征是突發(fā)高熱，發(fā)熱特點(diǎn)是持續(xù)5～7天后驟然退熱，熱退后1～2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱為雙峰熱或馬鞍熱。7傷寒/副傷寒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些？ 傷寒/副傷寒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有以下3項(xiàng)：（1）周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細(xì)胞消失，骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞)。7目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？臨床表現(xiàn)分別是什么？目前已發(fā)現(xiàn)能引起人感染禽流感的病毒主要是H5N1，H7N7，H9N2亞型毒株。患病開始時(shí)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無黃疸。 一般為1～7天。發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，活動(dòng)后尤重。少數(shù)重癥患者可能在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降，但大多可在出院后2～3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現(xiàn)昏迷。8本中心的質(zhì)量方針是什么？本中心的質(zhì)量方針是科學(xué)、規(guī)范、求精、求實(shí)。8檢驗(yàn)霍亂弧菌的常用快速輔助診斷試驗(yàn)有哪幾種？有制動(dòng)試驗(yàn)、早期玻片凝集法、PCR法等。（1）咽、鼻拭子和含漱液，采集時(shí)間為發(fā)病后13天；（2）急性期和恢復(fù)期血清樣本，急性期血清樣本采集時(shí)間為發(fā)病后7天內(nèi)，恢復(fù)期血清樣本采集時(shí)間為發(fā)病后24周內(nèi)采集；（3）死亡患者的肺組織、氣管分泌物，在尸檢時(shí)采集。8致瀉大腸艾希氏菌一般包括哪幾種？O157H7大腸艾希氏菌屬于哪種？ 致瀉大腸艾希氏菌包括：腸道致病性、腸道侵襲性、產(chǎn)腸毒素、腸道出血性大腸艾希氏菌4種。血清中傷寒沙門氏桿菌Ｏ抗體效價(jià)1:80，Ｈ抗體效價(jià)1：160，甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏桿菌Ｈ抗體效價(jià)1:80，才有診斷意義。9在飲水和食品細(xì)菌檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和腸桿菌分別有何意義？在飲水和食品細(xì)菌檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，說明被糞便污染；若發(fā)現(xiàn)腸桿菌，因腸桿菌屬主要分布在土壤和水中，因此不能說是被糞便污染。采集的標(biāo)本若混濁，最好進(jìn)行“床邊接種”，即在病人床邊抽取腦脊液后，～1ml直接滴入兔血瓊脂斜面或巧克力色血平板上立即保溫送檢，否則影響檢出率。如可疑流腦標(biāo)本需保濕保溫運(yùn)送；（5）采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前，如已使用抗生素，需加入相應(yīng)的對抗劑；（6）在檢驗(yàn)容器上要貼好標(biāo)簽，與填好的化驗(yàn)單一起送檢。（6）采樣過程中履行必要的采樣手續(xù)。10人感染豬鏈球菌病標(biāo)本