20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸鏡檢查-wenkub
2024-11-16 04 本頁面
【正文】 結(jié)腸鏡檢查的主要適應(yīng)證為： 1.便血未能確定為痔瘡或肛裂出血，或未能除外大腸引起的便血者。,第十頁，共六十五頁。ngr233。,第九頁，共六十五頁。 7 術(shù)后1小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食水，不嗆時(shí)再進(jìn)食；取活檢者，當(dāng)天進(jìn) 細(xì)軟的半流質(zhì)飲食，并主要切勿熱飲。與醫(yī)師密切配合，以便檢查順利完成。,5 檢查前思想不要緊張，有假牙(jiǎ y225。 3 如有藥物過敏史、近期服用抗凝劑、診患出血性疾病、心臟病、 肝臟病、高血壓等，請患者預(yù)先告知醫(yī)生并在申請單中體現(xiàn)。,第七頁，共六十五頁。ng)狀態(tài)。 c.對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉、早期 癌等進(jìn)行鏡下治療。 十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸息肉、十二指腸癌。,消化系常見疾病,一、上消化道疾病 返流性食管炎、食管裂孔疝、Barrett食管、真菌性食管炎、腐蝕性食管炎、剝脫性食管炎、藥物性食管炎、食管靜脈瘤、 食道平滑肌瘤 、食管息肉、食管憩室、食管賁門黏膜撕裂綜合征、賁門失弛緩、食管癌。)血常規(guī)、凝血功能等，年長者及有心臟疾病的患者應(yīng)檢查(jiǎnch225。 二、腸鏡檢查（結(jié)腸鏡檢查） 檢查診斷部位：直腸、全結(jié)腸（包括乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、長結(jié)腸、盲腸、回盲瓣）及部分回腸末段 檢查時(shí)間：周一至周五下午 預(yù)約安排：需要到胃腸鏡室預(yù)約安排,第二頁，共六十五頁。 如何辦理檢查手續(xù)(shǒux249。電子(di224。)：先掛號到內(nèi)科門診，請醫(yī)生診查，開具申請單，再到胃腸鏡室安排落實(shí)檢查。,預(yù)約(y249。)心電圖（60歲以上），并到胃腸鏡室預(yù)約，并簽署知情同意書(胃腸鏡室)。 胃炎(w232。,第五頁，共六十五頁。,第六頁，共六十五頁。 c.疑消化道穿孔急性期。,胃鏡檢查(jiǎnch225。 4 預(yù)約(y249。)者請將假牙(jiǎ y225。 6 插管時(shí)勿緊張，全身放松，插入引起惡心時(shí)請做深呼吸動作，即 可緩解。 8 檢查或治療后，如有劇烈腹痛、嘔吐咖啡樣物、排解黑便、心 慌、頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕胃腸道出血，請及時(shí)回院就診。,咽部麻醉: 術(shù)前10～15分鐘用2%的利多卡因（3支5ml）含服或利多卡因膠漿12支含服，使咽部麻醉，以減少進(jìn)鏡時(shí)咽部反應(yīng)。n)體位: 解開領(lǐng)扣及腰帶，頭略低向左側(cè)，下肢彎曲以松弛腹肌, 如有單個(gè)義齒應(yīng)行取出。,二、下消化道疾病(j237。 2.反復(fù)(fǎnf249。 5.炎癥性腸病等藥物治療后的隨訪復(fù)查。美國及亞太地區(qū)大腸癌篩查共識是年齡超過50歲者應(yīng)進(jìn)行一次腸鏡檢查，而中國腸癌病國西方提早，故腸癌專家提出40歲以上便須作一次腸鏡檢查者。 c.腸道嚴(yán)重狹窄者以及放射治療引起(yǐnqǐ)的腸 道放射性壞死者。,第十三頁，共六十五頁。中午禁食，如不耐饑者可適當(dāng)飲葡萄糖水(糖尿病人服溫開水)或清湯（無色）。o),結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。n〃ch225。,第十六頁，共六十五頁。,腸梗阻、腸穿孔、胃潴留、消化道出血(chū xiě)、中毒性腸炎、中毒性巨結(jié)腸或腸扭轉(zhuǎn)病人。nx237。不作為首先推薦使用。,第二十頁，共六十五頁。部分腸道清潔不理想的受檢者可選擇大腸水療或清潔灌腸輔助清潔腸道。腸道準(zhǔn)備無特殊(t232。 6.心衰 檢查前完善各種檢查 ECG，肌鈣蛋白，X線等，指標(biāo)正常才進(jìn)行檢查。,胃腸鏡臨床(l237。 活組織檢查 如發(fā)現(xiàn)粘膜顏色及質(zhì)地改變或有糜爛、潰瘍及腫瘤等病變表現(xiàn)，均應(yīng)做活檢。將組織取出后置于10%福爾馬林溶液內(nèi)，并應(yīng)在病理申請上注明活檢部位及肉眼所見。 細(xì)菌學(xué)檢查 檢查Hp. 可通過活檢，將組織塊加入快速尿素(ni224。,粘膜染色 可用來診斷或鑒別某些病變。拍片應(yīng)有遠(yuǎn)、近不同距離及不同角度的圖像，以便分析(fēnxī)病變部位表現(xiàn)的特點(diǎn)。可根據(jù)凝固或切開的需要選擇不同的波形（如切開波、凝固波和混合波）。zhǎi)的解除、潰瘍出血的止血等。ngm224?？蓪⑦M(jìn)入胃內(nèi)的異物如硬幣
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