20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神衛(wèi)生學(xué)-金衛(wèi)東-wenkub
2024-11-16 02 本頁(yè)面
【正文】 病過(guò)程中的基本屬性。外界一切都不能引起它的興趣。n)的癥狀，它不僅可以附屬于其他疾病，也可以作為中心癥狀形成所謂的抑郁癥。,第十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)病理學(xué),焦慮癥必須具備以上兩方面的標(biāo)準(zhǔn)，單有焦慮心情不是焦慮癥，同樣，僅有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)也不是焦慮癥。植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的各種癥狀，如口干、出汗、心悸、窒息感、呼吸急迫、胸部發(fā)悶(fā m232。n)病理學(xué),焦慮 作為一種精神癥狀，焦慮是痛苦的，也顯著妨礙社會(huì)功能。n)病理學(xué),被害妄想： 非血統(tǒng)妄想： 關(guān)系妄想： 內(nèi)心被揭露感： 嫉妒妄想： 影響妄想： 鐘情妄想： 特殊意義(y236。n)病理學(xué),妄想 有3大特征（1） 病理堅(jiān)信性；（2）個(gè)人獨(dú)有(doy249。)： 嗅幻覺(jué)： 味幻覺(jué)： 觸幻覺(jué)： 內(nèi)臟性幻覺(jué)： 運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)：,第七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第六頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)病理學(xué),聽(tīng)幻覺(jué)(hu224。當(dāng)主體對(duì)表象和知覺(jué)(zhīju233。n)病理學(xué),幻覺(jué)(hu224。廣義的精神衛(wèi)生是指保障和提高人們的精神健康水平。狹義的精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。)檢驗(yàn)?zāi)芰蜕鐣?huì)功能下降，自知力缺乏，如精神分裂癥等。,第二頁(yè)，共九十九頁(yè)。)概念,精神障礙（精神疾?。?精神障礙指精神活動(dòng)顯然偏離正常，以精神病性癥狀和社會(huì)功能下降，或本人感到精神痛苦為特征的一種情況。o)內(nèi)容,概述：幾個(gè)概念(g224。ini224。精神障礙泛指各類精神疾病，包括傳統(tǒng)概念中的精神病、神經(jīng)癥、心境障礙、人格障礙和精神發(fā)育(fāy249。,幾個(gè)(jǐ ɡ232。,第三頁(yè)，共九十九頁(yè)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性(m224。在努力提高全民族的健康水平的同時(shí)，也包括提高社會(huì)的精神衛(wèi)生水平。nju233。)無(wú)法區(qū)別時(shí)，也無(wú)法用體驗(yàn)標(biāo)淮和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)這種體驗(yàn)時(shí)，此時(shí)，表象已被真正地感受為知覺(jué)(zhīju233。nju233。,精神(jīngsh233。,精神(jīngsh233。)水平，但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑，無(wú)法說(shuō)服，也不能以親身經(jīng)理和體驗(yàn)加以糾正。 yǒu)性；（3）自我卷入性。y236。焦慮有主觀和客觀兩方面的表現(xiàn)，主觀體驗(yàn)是焦慮心情，病人表現(xiàn)為整天恐妨不安，提心吊膽，總感到似乎大難就要臨頭或危險(xiǎn)迫在眉睫，但病人也知道實(shí)際上并不存在什么危險(xiǎn)或威脅，卻不知道為什么如此不安。n)、顏面一陣陣發(fā)紅發(fā)白、食欲不振、便秘或腹瀉、尿急或尿頻，昏倒等，都是常見(jiàn)癥狀。前者可能是人格特性(t232。,精神(jīngsh233。這樣的病人可以表現(xiàn)情緒低落、絕望、無(wú)用和無(wú)助感明顯、興趣減少甚至消失，體驗(yàn)不到生活的樂(lè)趣、悲觀，看不到前途，甚至有消極的念頭和行為，這樣就是抑郁癥的表現(xiàn)。,第十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。這種情況在精神分裂癥過(guò)程中表現(xiàn)得尤為突出，幾乎所有精神分裂癥患者在其病程中都出現(xiàn)過(guò)自知力嚴(yán)重受損，大多數(shù)曾出現(xiàn)過(guò)自知力完全喪失。 shi),是,一貫(yīgu224。ngzhu224。,概念(g224。i)等多方面的障礙。,流行病學(xué)(li),患病率： 1982年 時(shí)點(diǎn)患病率 城市6.06%o 農(nóng)村(n243。 遺傳因素 遺傳途徑處于假設(shè)階段(jiēdu224。 寄生子研究 家族史陽(yáng)性的子女寄生子患病率高。u 233。)病理假說(shuō) 中樞 5HT、NE 通路功能障礙假說(shuō) DA活動(dòng)過(guò)度假說(shuō) 腦結(jié)構(gòu)研究 腦影像學(xué)提示腦結(jié)構(gòu)和發(fā)生上的異常,第二十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。)、情緒不好、執(zhí)拗、難以接近、對(duì)抗性增強(qiáng)、與親人好友關(guān)系冷淡疏遠(yuǎn)等，有些出現(xiàn)不可理解的行為特點(diǎn)和生活習(xí)慣的改變。ng)學(xué)（續(xù)）,陽(yáng)性癥狀 指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)。,癥狀(zh232。n)、強(qiáng)制性思維 病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作,第二十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。nh242。ngzhu224。nɡ)類型,單純型 較少見(jiàn)，起病緩慢 早期 神經(jīng)衰弱癥狀 發(fā)展 孤僻、被動(dòng)、生活懶散和情感淡漠 青春型 較常見(jiàn)，起病較急 思維(sīw233。 病程： 有間斷發(fā)作(fāzu242。 預(yù)后： 預(yù)后與臨床特點(diǎn)、治療(zh236。,診斷(zhěndu224。,第三十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。)1月 排出標(biāo)準(zhǔn),第三十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。一般從小劑量開(kāi)始(kāishǐ)，緩慢加量，速度因個(gè)體對(duì)藥物的耐受情況和對(duì)藥物的敏感性而異。,事件(sh236。,抑郁癥的癥狀(zh232。)的基本心情 心情低落,第三十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,三、抑郁的其他癥狀 生物學(xué)癥狀 （1）精神運(yùn)動(dòng)性抑制 （2）睡眠和覺(jué)醒的節(jié)律紊亂 （3）性欲(x236。i ch225。 jiānɡ)。)減退或疲乏感； 精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越； 自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)或有內(nèi)疚感； 聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降； 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為； 睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過(guò)多； 食欲減退或體重明顯減輕； 性欲減退。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。zh236。li225。,躁狂癥,第四十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。nɡ)的臨床癥狀,心情(xīnq237。nɡ)癥狀,思維(sīw233。o ku225。n chu225。 ji224。,嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) 嚴(yán)重?fù)p害社功能，或給自己與別人造成危險(xiǎn)或不良后果 病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)
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