【正文】 ，加強對新農合定點醫(yī)療機構服務行為的規(guī)范化管理，建立和完善新農合定點醫(yī)療機構服務收費和服務行為監(jiān)管機制，認真總結和推廣各縣（區(qū)）在控制醫(yī)療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫(yī)療費用。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、群眾意見大的縣（區(qū)）實行重點跟蹤管理。對XX年年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。一、積極推進農村衛(wèi)生工作深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衛(wèi)生改革，以加快新型農村合作醫(yī)療制度建設為總抓手，加強農村衛(wèi)生服務體系建設，提高農村衛(wèi)生服務能力，進一步提高農村衛(wèi)生工作的整體水平。七、完善基層衛(wèi)生工作運行新機制深入推進基層衛(wèi)生綜合改革，力爭在收費標準、醫(yī)療風險、醫(yī)保支付等方面加大對基層醫(yī)療機構的支持力度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制，逐步完善績效考核和人事分配制度，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。六、加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化、規(guī)范化建設，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構持續(xù)健康發(fā)展。繼續(xù)推進標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化村衛(wèi)生室建設?？h級衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)簽約服務的組織、監(jiān)督和指導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責具體實施。開展新農合跨省就醫(yī)費用核查和結報試點工作。深化新農合支付方式改革，全面推行按人頭付費、單病種付費、總額預付等支付方式。建立新農合網上監(jiān)管制度。做好重點人群健康管理與服務，在提高健康檔案管理的質量上狠下功夫?？h衛(wèi)生計生行政部門要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）簽訂服務協(xié)議，以政府購買服務的形式約定服務內容、數量，并將績效考核情況與資金撥付掛鉤；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）也要按同樣的形式與村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）簽訂服務協(xié)議并撥付資金。充分發(fā)揮新農合補償政策的監(jiān)督和指導作用，嚴格控制越級診療，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)新格局，保障新農合制度持續(xù)健康發(fā)展，實現“醫(yī)生下沉、病人下沉、資金下沉”。第一篇：2015年全省基層衛(wèi)生工作要點2015年全省基層衛(wèi)生工作要點2015年全省基層衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會和全國、全省衛(wèi)生計生工作會議精神，堅持按照“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以完善基層衛(wèi)生服務體系為核心，以提升基層衛(wèi)生機構服務能力為目標，突出工作重點，強化工作措施，切實加強農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作，進一步鞏固和完善新農合制度，落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，努力提高人民群眾的健康保障水平，促進全省基層衛(wèi)生事業(yè)全面可持續(xù)發(fā)展。二、繼續(xù)做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目有效落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準提高到40元。鞏固現有基本公共衛(wèi)生服務項目，擴大服務覆蓋面，擴展服務內容，提高服務規(guī)范程度，原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。做好流動人口和農村轉移人口的基本公共衛(wèi)生服務。各級新農合管理經辦機構要根據網上監(jiān)管的職責權限，定期對網上監(jiān)管各項指標數據進行分析，對轄區(qū)內實際補償比、縣外就診率、次均費用、再次住院率等重點指標進行通報。扎實做好50種重大疾病保障工作，完善省內異地就醫(yī)即時結報。加強規(guī)劃，推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度整合。原則上城鄉(xiāng)居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)全科醫(yī)生）簽訂服務協(xié)議，協(xié)議一年一簽，期滿后居民可根據自己的意愿，自動續(xù)（解）約或另選醫(yī)生全月。穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經費預撥和績效考核制度，全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助資金足額到位。完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能和模式，以改善服務環(huán)境、服務態(tài)度、服務方式為重點，啟動實施“社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程”，提高群眾滿意度。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，加大督查檢查力度。（一）重點抓好新型農村合作醫(yī)療試點工作認真貫徹全國和全省新型農村合作醫(yī)療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。實現XX年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。強化新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。加強合作醫(yī)療管理和經辦機構建設，提高管理能力和水平。充分發(fā)揮市新農合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發(fā)［XX］96號文件，嚴格執(zhí)行新農合試點工作相關政策和紀律，加強基金監(jiān)管，保證基金安全，嚴肅查處違規(guī)違紀行為。開展對新農合試點工作的系統(tǒng)評價。各區(qū)縣要及時調整新型農村合作醫(yī)療的實施意見及相關規(guī)定，科學合理的確定補償范圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫(yī)藥費用的有效措施，努力提高農民保障水平，使農民能夠真正受益，調整方案報衛(wèi)生局備案，待條件成熟時制定全市統(tǒng)一的報銷比例方案，打破現行一縣一方案的局面。研究制定我市加強農村衛(wèi)生工作的意見，爭取市政府出臺相關政策，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級管理、農村公共衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、農村衛(wèi)生體制改革等工作提出明確要求。根據事業(yè)單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的經驗和做法，搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部分配，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術力量，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部發(fā)展活力。鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化建設的成果，筑牢三級農村衛(wèi)生服務“網底”，努力實現農民小病不出村的目標。二、開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規(guī)劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區(qū)衛(wèi)生服務的有利政策，搞好我市社區(qū)衛(wèi)生服務的試點，努力實現“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的目標。報請市政府調整城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協(xié)調配合，共同做好社區(qū)衛(wèi)生工作。加快建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監(jiān)測與評價。一、積極推進農村衛(wèi)生工作深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衛(wèi)生改革，以加快新型農村合作醫(yī)療制度建設為總抓手，加強農村衛(wèi)生服務體系建設，提高農村衛(wèi)生服務能力，進一步提高農村衛(wèi)生工作的整體水平。對xx年年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、群眾意見大的縣（區(qū)）實行重點跟蹤管理。制訂《菏澤市新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農村合作醫(yī)療診療項目目錄》、《關于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理的意見》、各縣區(qū)制定“100種常用藥品最高限價和不少于10種單病種限價規(guī)定”報市局備案，采取綜合措施，加強對新農合定點醫(yī)療機構服務行為的規(guī)范化管理，建立和完善新農合定點醫(yī)療機構服務收費和服務行為監(jiān)管機制，認真總結和推廣各縣（區(qū)）在控制醫(yī)療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫(yī)療費用。加強指導力度，及時發(fā)現和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經驗交流。各縣（區(qū)）建立和完善新型農村合作醫(yī)療信息網絡，