太平洋保險(xiǎn)索賠須知[范文]-wenkub
2024-11-16 00 本頁(yè)面
【正文】 先謹(jǐn)代表中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司＿黃州＿支公司向您表示誠(chéng)摯的問(wèn)候。病歷首頁(yè)□、首次入院記錄□、長(zhǎng)期醫(yī)囑□、臨時(shí)醫(yī)囑□、出院小結(jié)□、診斷證明□、電腦打印費(fèi)用清單□、相關(guān)檢查報(bào)告單□；交通事故裁決書(shū)（指交通事故）□；戶口注銷證明□、火化證明□、公安機(jī)關(guān)死亡證明□、醫(yī)學(xué)死亡證明□（非死亡者不提供）；銀行帳戶復(fù)印件（縣市財(cái)務(wù)人員蓋章確認(rèn)）□、轉(zhuǎn)帳授權(quán)書(shū)□,其它與案件有關(guān)證明□；,有效駕駛證、行車證、(正本、副本)復(fù)印件□；醫(yī)保證復(fù)印件（城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）□，保單復(fù)印件□；二、健康（疾病）給付：索賠申請(qǐng)書(shū)□、身份證復(fù)印件或戶口復(fù)印件□、單位證明□；醫(yī)療原始發(fā)票□、出院小結(jié)□、診斷證明□、病歷報(bào)告單或相關(guān)報(bào)告單；住院病歷復(fù)印件□、電腦打印用藥清單□、費(fèi)用清單□、各類檢查報(bào)告單□；保單復(fù)印件□。本索賠須知一式二份：一份交申請(qǐng)書(shū)，一份保險(xiǎn)公司留存。b、我司95519受理報(bào)案后，會(huì)在7分鐘之內(nèi)通知出險(xiǎn)地查勘人員，查勘人員在5分鐘之內(nèi)會(huì)與駕駛員聯(lián)系確定查勘事宜。e、車輛修理完畢后，需汽修單位開(kāi)具修理發(fā)票（二類以上），協(xié)同駕駛證、行駛證、運(yùn)輸車輛執(zhí)業(yè)資格證書(shū)正、副證復(fù)印件、體檢證明、施救費(fèi)發(fā)票（需要施救的）、索賠申請(qǐng)書(shū)蓋章（保險(xiǎn)公司提供）等材料，向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。A、需注意醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)部分，注明*號(hào)和號(hào)的藥，處方外購(gòu)藥、美容、非社保植入器械、自行外購(gòu)藥品、手寫(xiě)發(fā)票等，均非保險(xiǎn)公司賠償范圍。必要的康復(fù)費(fèi)用如有相應(yīng)憑據(jù)并滿足醫(yī)療費(fèi)用審核規(guī)定，也可參照今后醫(yī)療費(fèi)核定辦法計(jì)算賠償。誤工時(shí)間：誤工者以縣級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷證明、司法誤工鑒定為依據(jù)，按傷情核定。備注：誤工費(fèi)按照實(shí)際情況計(jì)算（退休人員不予考慮）。（四）護(hù)理費(fèi)：費(fèi)用計(jì)算：護(hù)理人員每天護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（參照誤工費(fèi)規(guī)定計(jì)算）護(hù)理天數(shù)（傷者住院期間床位天數(shù)）護(hù)理人數(shù)（護(hù)理人員原則上為一人）。（六）殘疾輔助器具費(fèi)：用途：用于殘疾后確需配置的殘疾用具。需提供戶籍證明、死亡證明、火化證明。需提供直系親屬關(guān)系、家庭人員組成的戶籍所在地證明、戶口本復(fù)印件、無(wú)生活來(lái)源證明、民政部門(mén)的喪失勞動(dòng)能力證明等等。所需住宿人身份證復(fù)印件、正式住宿費(fèi)票據(jù)。注：在司法實(shí)踐中一般傷者要構(gòu)成受害人傷殘的或者死亡的才有精神撫慰金的賠償。事實(shí)與理由：2014年5月13日，申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車（使用性質(zhì)：其他非營(yíng)業(yè)車輛）向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)（簡(jiǎn)易程序），申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人公司無(wú)奈，只能自己聯(lián)系汽車4s店，將發(fā)生事故的xxxxx的混凝土泵車送去檢測(cè)。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2，符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。而導(dǎo)致申請(qǐng)人公司車輛的損壞，雖說(shuō)是存在短路燃燒的現(xiàn)象，但是這不是導(dǎo)致車損事故的前提條件，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，主要原因的前提是因?yàn)樗緳C(jī)在行駛中，先是發(fā)生了碰撞，由于碰撞石墩，才導(dǎo)致左側(cè)中部保險(xiǎn)桿斷裂，從而導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請(qǐng)人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請(qǐng)人公司的工作人員，但被保險(xiǎn)人公司消極怠慢，以致后期申請(qǐng)人公司自行聯(lián)系汽車4s維修服務(wù)中心進(jìn)行車輛事故原因的檢測(cè)。由于被申請(qǐng)人公司未對(duì)該起交通事故進(jìn)行受理，也未積極的進(jìn)行勘察，導(dǎo)致申請(qǐng)人未能及時(shí)的在第一時(shí)間進(jìn)行車損鑒定，車輛維修，已造成現(xiàn)在工程的中止。被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)被保險(xiǎn)人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、其他機(jī)構(gòu)或人士，均可將所需的有關(guān)資料提供給貴公司，此申請(qǐng)書(shū)的影印本具有同等效力。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。事發(fā)時(shí)，申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司，但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來(lái)到事故現(xiàn)場(chǎng)，后申請(qǐng)人公司無(wú)奈，投訴被申請(qǐng)人公司員工，兩個(gè)小時(shí)后，才陸續(xù)來(lái)了兩個(gè)工作人員，工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣，即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況，也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。2014年XX月XX日經(jīng)江西XXXXXXXXX服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告，贛XXXX的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重，故障的原因分析為：因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂，導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)中第七條，自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。申請(qǐng)人在投保中除機(jī)動(dòng)車損
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