【正文】 衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，積極探索和完善現(xiàn)行體制下符合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際的衛(wèi)生院運(yùn)行模式，加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運(yùn)用現(xiàn)行政策，以當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展為契機(jī)，積極爭(zhēng)取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生管理體制。（3）針對(duì)衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象，政府部門(mén)應(yīng)制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來(lái)的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營(yíng)理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提前離開(kāi)崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問(wèn)題十分突出。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來(lái)看仍存在著不少問(wèn)題，主要有：一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。結(jié)合全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施進(jìn)程，切實(shí)抓好公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，強(qiáng)化績(jī)效考核，加快資金支付進(jìn)度，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；下大力氣提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和發(fā)展水平，逐步縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差距，進(jìn)一步提高群眾的健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的保障作用，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（四）完善公共衛(wèi)生體系，提高重大疾病防治能力。(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。（二）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“小病不出村、一般常見(jiàn)病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病不出市”的思路，在衛(wèi)生資源配置上真正向農(nóng)村傾斜，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村。（三）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡,優(yōu)質(zhì)資源短缺，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿(mǎn)足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。在省上確定的9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，市政府單獨(dú)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金，增加了地方病防治、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、農(nóng)村衛(wèi)生急救體系建設(shè)和婚前醫(yī)學(xué)檢查等5類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)到100%，繼續(xù)實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，%；%，全市實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄用了245名醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，解決了基層衛(wèi)生人才匱乏的問(wèn)題。近年來(lái)，通過(guò)多渠道爭(zhēng)取資金，新建了永昌縣醫(yī)院門(mén)（急）診樓、住院醫(yī)技樓，所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成了改造，70%的村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了急救車(chē)輛及車(chē)載設(shè)備，村級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建立了殘疾人康復(fù)室。醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際開(kāi)放病床1813張。全市共有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員3160人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員220人，；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1480人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）；注冊(cè)護(hù)士1200人。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入管理，理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織管理一體化。農(nóng)村婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)4年為零報(bào)告，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到了100%，‰‰。從2010年開(kāi)始，我市將白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)納入常規(guī)化管理，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的可以隨時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)接受手術(shù)治療。(二)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不足問(wèn)題比較突出。衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不盡合理，現(xiàn)有技術(shù)人員水平較低，醫(yī)療設(shè)備利用率不高，特別是人才資源短缺問(wèn)題尤為突出，普遍存在醫(yī)療骨干人才短缺或斷檔、重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，既缺少高學(xué)歷、高職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的學(xué)科帶頭人，又缺少業(yè)務(wù)骨干，部分村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，知識(shí)老化，缺乏農(nóng)民企盼看得了病、看得好病的好醫(yī)生；面對(duì)目前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源特別是人才資源集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市流動(dòng)趨勢(shì)加劇，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留不住人才，技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足的現(xiàn)實(shí)，農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求難以滿(mǎn)足。堅(jiān)持發(fā)展抓項(xiàng)目，加大縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)力度，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。按照中央、省、市的有關(guān)政策規(guī)定，逐年加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點(diǎn)從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。制定能吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用的政策措施。著力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治，繼續(xù)實(shí)施好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫接種率和服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病。第二篇：衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告這是一篇關(guān)于調(diào)研報(bào)告的范文，可以提供大家借鑒！一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況目前，全縣有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛(ài)衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠(chǎng)礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。2008年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬(wàn)元，%，%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專(zhuān)以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢(shì)的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中也存在很大的安全隱患。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。（1）政府和財(cái)政部門(mén)要在財(cái)力上增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng)，妥善安排用于衛(wèi)生院建設(shè)的資金用于設(shè)備購(gòu)置、人才進(jìn)修和基礎(chǔ)設(shè)施的完善等。（4）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。（2）認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的選聘工作。（3）深化人事與分配制度改革，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)制度，建立新的用人制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況基本改善，衛(wèi)生院要加快發(fā)展就必須改變?cè)械慕?jīng)營(yíng)機(jī)制和服務(wù)模式，應(yīng)當(dāng)改變?cè)瓉?lái)的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，大力推進(jìn)集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并將其作為深化農(nóng)村衛(wèi)生改革、激發(fā)醫(yī)院活力，提高農(nóng)民健康水平的切入點(diǎn)和突破口，作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一劑良方。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對(duì)新的形勢(shì)勇于探索，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持全區(qū)“35313”戰(zhàn)略思想，努力使衛(wèi)生工作成為產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力, 高位建區(qū)的助推，為安寧區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮服務(wù)保障作用。2011年，在區(qū)級(jí)成立會(huì)計(jì)核算中心和藥品配送中心。藥品實(shí)行統(tǒng)一配送后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，從而較大限度控制虛假收費(fèi)，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低醫(yī)療成本費(fèi)用。截至2011年9月，全區(qū)新農(nóng)合累計(jì)受益群眾6886人次，有效解決了群眾“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”等問(wèn)題，有力的促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。（3）住院補(bǔ)償情況：第一、住院率變化情況： 2011年1—%（2010年1—%），從側(cè)面反映了我區(qū)健康指數(shù)的不斷提高。門(mén)診統(tǒng)籌開(kāi)展情況： 2011年截止9月30日，門(mén)診統(tǒng)籌門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償107人次。2012年新農(nóng)合征繳工作已經(jīng)全面開(kāi)展，我區(qū)已經(jīng)全面落實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。（二）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步完善醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善近年來(lái)，中央及地方政府對(duì)衛(wèi)生投入逐年增加，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總支出與財(cái)政撥款逐年增長(zhǎng)，既保證了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也對(duì)人民群眾的生命健康提供了堅(jiān)實(shí)的保障。添臵了全自動(dòng)生化分析儀、200毫安X光機(jī)等千元以上設(shè)備31臺(tái)（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗(yàn)科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測(cè)、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個(gè)。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心， m，為二層框架結(jié)構(gòu)，總投資280萬(wàn)元，其中國(guó)家投資200萬(wàn)元、區(qū)政府配套80萬(wàn)元，項(xiàng)目建成后，區(qū)政府又投入230多萬(wàn)元進(jìn)行了裝修。目前我區(qū)有二級(jí)醫(yī)院4個(gè)，婦幼保健院站1個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個(gè)。2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，‰。截止目前已對(duì)36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。2011年，為老人、%，檔案更新使用率85%，重點(diǎn)人群建檔率96%，%。截止目前接診登記肺結(jié)核可疑癥狀者 180例，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人55例，涂陰病人47例，復(fù)制1例，拍胸片93人，透視176人。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。按此平均水平，我區(qū)有30萬(wàn)人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄,發(fā)展后勁不足,因醫(yī)護(hù)人員不足再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用無(wú)疑是雪上加霜,給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施工作。努力創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。全縣編制病床369張，實(shí)有床位297張（其中縣醫(yī)院123張，縣婦幼保健站30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144張）。投入國(guó)債建設(shè)資金100 萬(wàn)元，；投入國(guó)債資金610萬(wàn)元，新建了面積為7400平方米縣醫(yī)院住院大樓；投入國(guó)債資金96萬(wàn)元，；投入資金230萬(wàn)元（其中190萬(wàn)為國(guó)債資金，40萬(wàn)地方匹配），新建縣醫(yī)院門(mén)診綜合大樓，建筑面積為2500平方米，主體工程已完工，目前正在進(jìn)行裝修。縣醫(yī)院、縣疾控中心的設(shè)備已得到了較大更新，疾病輔助診斷能力和治療水平都有了較大提高。2007年在縣委統(tǒng)戰(zhàn)部的協(xié)調(diào)下，爭(zhēng)取到海外聯(lián)誼會(huì)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目資金50萬(wàn)元在5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)10個(gè)村衛(wèi)生室，已全部竣工驗(yàn)收。為全面推進(jìn)我縣初保各項(xiàng)工作，在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我縣從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，制定規(guī)劃、加強(qiáng)督促管理，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面