【正文】 氣、控制肺部感染 二、一人走路突然頭暈,喪失意識(shí),送至醫(yī)院血壓不高，無冠心病的體征，腦栓塞 三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L，問診重點(diǎn)詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?：骨穿?：輸注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。1哮喘的肺功能測定指標(biāo)的變化，好想選的是FVC怎么變的來著1滲透性腹瀉的特點(diǎn)：停止進(jìn)食后腹瀉停止或明顯緩解1一個(gè)以K字母開頭的 腫瘤卵巢1竇性心動(dòng)過速、心率一般不超過(7版書上所一般100150、偶可達(dá)200、這他媽看書都考不過的節(jié)奏!)1心肌炎病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征提示病情嚴(yán)重：S1減弱?心尖區(qū)2/6收縮期雜音?，QP/。+CTX：dsDNA：脆性增加?(不知道正確答案)： RF不是類風(fēng)關(guān)特異性抗體：掌指關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)：蛋白印記(我記得這個(gè)在歷年真題里做到過，答案是WB(免疫印跡))：胸鎖乳突肌(應(yīng)該是四肢肌)：病史+腦電圖：低糖的那個(gè)：電復(fù)律：記憶力下降：效果不佳突然停用：錯(cuò)誤的是肝臟迅速增大：可以通過呼吸微粒傳播?(應(yīng)該是無季節(jié)性)：皺眉、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)紅細(xì)胞比容低于正常低限：梗阻性腎衰：激素治療敏感，好發(fā)于胃小彎：貝特類? ：除了蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂以外的那個(gè) ：補(bǔ)液+胰島素 ：早期無異常表現(xiàn)：PO2:40 mmHg。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律()A．舒張?jiān)缙诒捡R律B．舒張晚期奔馬律C．收縮前期奔馬律D．房性奔馬律E．C+D重疊奔馬律45．通常只在兒童或青少年可聽到的心音是()A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．第五心音額外心音46．額外心音大多出現(xiàn)在()A．S之前、S之后B．S之前、S之后C．S之前、S之后D．S之前、S之后E．S之前、S之后47．舒張?jiān)缙诒捡R律的組成的是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S48．室性奔馬律的組成是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S49．舒張晚期奔馬律的組成是()A．S與S、SB．病理S與S、SC．S與S、SD．病理S與S、SE．S與S、S50．男，42歲。冬季咳嗽3～4年。該病人的熱型是()A．間歇熱B．波狀熱C．回歸熱D．稽留熱E．弛張熱26．一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)()A．多尿B．儀尿增多C．A+BD．少尿E．無排尿異常24．男，15歲。為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是()A．腹水細(xì)胞數(shù)50010/LB．腹水培養(yǎng)有G桿菌生長C．腹水外觀不透明D．腹水蛋白量30g/LE．腹水比重22．男，58歲。因嘔血急診住院，查體：心率160次／分，呼吸急促，BP （60/30mmHg）。其腹痛發(fā)生機(jī)制是()A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛D．中樞性腹痛E．內(nèi)臟性腹痛13．急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。胸部X線拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽診可聞及主動(dòng)脈第二聽診區(qū)的舒張期嘆氣樣雜音外，還能聽到的雜音是()A．心尖區(qū)舒張期隆隆性樣音B．三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C．AustinFlint雜音D．A及C均正確E．B及C均正確10．50歲。心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP:12/(90/70mmHg)。呼吸困難3～4年，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。1天前突然咯鮮血，量較大。心悸、水腫4年。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。第一篇：主治醫(yī)師(內(nèi)科)基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題精選主治醫(yī)師（內(nèi)科）基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題精選一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。心電圖示心率130次／分。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。心臟望診時(shí)可看到()A．心尖搏動(dòng)向左下移位B．心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C．心尖搏動(dòng)減弱D．負(fù)性心尖搏動(dòng)E．胸骨上窩搏動(dòng)7．男，32歲。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。男性，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)征。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是()A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛D．中樞性腹痛E．內(nèi)臟性腹痛14．30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。估計(jì)其出血量大約是()A．500～1500mlB．1000～2000mlC．1500～2500mlD．2000～3000mlE．3000ml18．一男性病人，因黃疸來診，檢驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者()A．皮膚呈黃綠色B．皮膚呈金黃色C．皮膚呈檸檬色D．膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則E．膽囊光滑19．一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動(dòng)性的濁音(+)。咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。糖尿病病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是()A．大葉性肺炎B．流行性出血熱C．傷寒D．瘧疾E．風(fēng)濕熱27．男，70歲。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，該患者可能聽到的啰音是()A．響亮性濕啰音B．粗濕啰音C．中濕啰音D．細(xì)濕啰音E．痰鳴音29．哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱()A．病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B．病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C．血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D．血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原 E．血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物30．下列哪種疾病不是朊毒體感染()A．克雅病B．萊姆病C．庫魯病D．裘斯綜合征E．致命性家族失眠癥31．中度發(fā)熱的口腔溫度是()A．37℃~℃B．℃～℃C．38℃～℃D．39℃～℃E．41℃以上32．國人咯血的常見原因是()A．肺結(jié)核B．肺吸蟲C．肺梗死D．肺淤血E．肺癌33．何謂大量咯血()A．日咯血量100mlB．日咯血量200mlC．一次咯血量100mlD．一次咯血量200mlE．一次咯血量300ml34．血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺()A．D．35．血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺()A．70g/LB．65g/LC．60g/LD．55g/LE．50g/L36．語音震顫增強(qiáng)見于()A．阻塞性肺不張B．胸膜肥厚粘連C．接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D．胸腔積液E．以上都不是37．以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是()A．鼓音過清音清音濁音實(shí)音B．鼓音清音過清音濁音實(shí)音C．過清音鼓音清音濁音實(shí)音D．過清音鼓音清音實(shí)音濁音E．鼓音過清音清音實(shí)音濁音38．痰鳴音屬于()A．響亮性濕啰音B．非響亮性濕啰音C．細(xì)濕啰音D．中濕啰音E．粗濕啰音39．正常人肩胛間區(qū)第4胸椎水平可聞及的呼吸音是()A．支氣管肺泡呼吸音B．支氣管呼吸音C．肺泡呼吸音D．?dāng)嗬m(xù)性呼吸音E．粗糙性呼吸音40．正常人背部第1～2胸椎附近可聞及的呼吸音是()A．粗糙性呼吸音B．齒輪狀呼吸音C．支氣管呼吸音D．肺泡呼吸音E．支氣管肺泡呼吸音41．喘鳴音屬于()A．胸語音B．濕啰音C．干啰音D．羊鳴音E．爆裂音42．最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是()A．前上側(cè)胸壁B．前下側(cè)胸壁C．前下胸壁D．后下胸壁E．肩胛間區(qū)43．心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為()A．劍突下痛B．胸骨體中段痛C．左前臂內(nèi)側(cè)痛D．胸骨體上段之后痛E．心前區(qū)痛44．男，55歲。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義（A．咳嗽無咳痰B．咳嗽有痰液C．咳嗽伴咯血D．咳嗽伴發(fā)熱E．吸煙史一、A1/A2型題1．C2．D3．A4．D5．B6．C7．D8．D9．D10．E11．A13．E14．C15．A16．E17．C18．D19．C20．E21．B22．D24．C25．D26．C27．A28．C29．D30．B31．C32．A33．E35．E36．C37．A38．E39．A40．C41．C42．B43．C44．A46．A47．B48．B49．B50．E)12．E 23．B 34．B 45．C第二篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試自己整理的歷年真題(最新)2012年內(nèi)科主治醫(yī)師真題回憶版—相關(guān)專業(yè)知識(shí) 相關(guān)專業(yè)知識(shí)：共用題干題(10題全)：：鐵蛋白降低：血清鐵降低，鐵蛋白增高：英文的那個(gè)降壓藥的選擇。PACO2:90 mmHg ：46周? ：肺炎球菌肺炎 ：IgM? ：選可見血管的那個(gè) ：胃酸正?；蚱?：慢性腎盂腎炎：梗阻性腎衰 ：應(yīng)用呼吸興奮劑 %經(jīng)肝臟代謝：呼吸道異物 ：抗體呈4倍增長：心包積液病毒片段DNA ：我選的是頸部壓縮痛那個(gè)?(不知道正確答案):1型新月體性腎炎 ：柯薩奇B組、心臟雜音 ：HP培養(yǎng) T4各升高 131I降低 ：血涂片：Hb穩(wěn)定，癥狀穩(wěn)定2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案討論基礎(chǔ)+相關(guān)心臟彩超可以打出的心包積液是多少：50ml房顫時(shí)心輸出量下降多少：25%以上。2高鈉對(duì)血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?2單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導(dǎo)?其他選項(xiàng)不記得了2急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ，2膽汁淤積性黃疸是結(jié)合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強(qiáng)陽性、2血紅蛋白5070，心悸：卓艾綜合癥?2體溫：月經(jīng)期體溫高。心尖區(qū)舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴(kuò)張性心肌病的輔助檢查。題干里面的檢查，結(jié)核和腫瘤的很多檢查都是陰性。血壓90/60mmHg。 ：腦栓塞：下肢靜脈血栓六、男，皮膚瘀斑瘀點(diǎn)，血小板9X109/L：ITP 特發(fā)性血小板減少性紫癜：骨髓檢查?凝血時(shí)間?，問診重點(diǎn)詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等：輸注PLT 七、一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區(qū)收縮期雜音，心左下擴(kuò)大，雙肺有少量羅音。P136次，176。經(jīng)檢查很多指標(biāo)都是陰性為了確診，進(jìn)一步檢查?細(xì)針肺活檢診斷為肺結(jié)核，痰和CT都陰性，考慮：支氣管內(nèi)膜結(jié)核如果是結(jié)核，沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除會(huì)怎樣?我選了支氣管瘺(應(yīng)該還有胸瘺，因?yàn)橐粋€(gè)進(jìn)口一個(gè)出口，不知道對(duì)不對(duì))如果結(jié)核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴(kuò)散，該如何處理?答：異煙炳預(yù)防性治療? 出院復(fù)診，HRZE四聯(lián)抗結(jié)核?化療時(shí)間： 6月? 十一、一個(gè)人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點(diǎn)，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，腓腸肌痛，考重癥肝炎的：AST、ALT、堿性磷酸酶、HLD(我不知道選哪個(gè))：我選了鉤體病那個(gè)選項(xiàng)：有碳酸氫鈉、乳果糖灌腸，生理鹽水灌腸等選項(xiàng)。：血糖(考慮糖尿病)，(大概這么多)，下一步檢查：OGTT(糖化血紅蛋白)：和第一口飯一起吃(正確)，吃飯進(jìn)行中服用(哥選錯(cuò)了)十五、有個(gè)腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細(xì)胞，膿細(xì)胞，有沒有紅細(xì)胞不記得了。(我選了手術(shù))二十、一個(gè)皮膚瘙癢的人，我選了原發(fā)性膽汁性的二十一、18歲女，血壓高一個(gè)月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。P136次，176。經(jīng)檢查很多指標(biāo)都是陰性(不定項(xiàng)選擇)為了確診，進(jìn)一步檢查?細(xì)針肺活檢如果是結(jié)核，沒有化療即進(jìn)行手術(shù)切除可能會(huì)怎樣?支氣管瘺、創(chuàng)面瘺，恢復(fù)好出院，傷口愈合好，也沒有擴(kuò)散，該如何處理? 出院復(fù)診，HRZE四聯(lián)抗結(jié)核： 6月三、(7問)一人喝了農(nóng)藥，突然出現(xiàn)大汗，瞳孔針尖大小(不定項(xiàng)選擇)：有機(jī)磷中毒與氨基甲酸酯類：膽堿酯酶活性，具體農(nóng)藥名字%，接觸過樂果，考慮：重度有機(jī)磷中毒：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服，發(fā)紺：考慮中間綜合征：機(jī)械通氣、控制肺部感染四、(7問)一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區(qū)收縮期雜音，心左下擴(kuò)大，雙肺有少量羅音。血壓90/50mmHg。(單選)：慢性細(xì)菌性菌?。?lgG十三、(4問)一個(gè)人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.(單選)：急性糜爛出血性胃炎：胃鏡：輸血+PPI 再次出血1500ML 考慮治療：急診手術(shù)?三腔二囊管?十四、(2問)18歲女，血壓高一個(gè)月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。(單選) ：腦栓塞：下肢靜脈血栓3鑒別診斷的依據(jù)?十九、(2問?)一個(gè)皮膚瘙癢的人，(單選)1診斷是什么?原發(fā)性肝汁性的?2.?誰來完善?二十、(3問?)一男的眼瞼下肢水腫，BP150/90，尿pr+++，RBC+(單選)：慢性腎小球腎炎2.?誰來完善?：腎穿刺二十一、(2問?)一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，腰痛明顯。有機(jī)磷中毒中度的表現(xiàn)：膽堿酯酶活性5070%周圍性面癱是面神經(jīng)炎的鑒別：額紋消失以下食物含鐵最少的是：牛奶亞硝酸鹽中毒以下選項(xiàng)不正確的是：大劑量亞甲藍(lán)?一老年高血壓發(fā)作時(shí)180/80，平時(shí)150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪以下是外胚層缺鐵：反甲10, 匙狀甲1伴有關(guān)節(jié)腫痛的紫癜是：1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)的癥狀是：關(guān)節(jié)痛1回歸熱：霍奇金病1脾大一般不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，則是正常的幾倍：,12,23等。