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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—特發(fā)性血小板減少性紫癜-wenkub

2024-11-15 07 本頁面
 

【正文】 36。ng)機制,第四頁,共二十七頁。):感染不能直接導(dǎo)致ITP發(fā)病,免疫因素的參與可能是ITP發(fā)病的重要原因: 1.ITP患者血漿中可能存在破壞血小板的抗體。,ITP概念(g224。以廣泛皮膚、粘膜或內(nèi)臟出血,血小板減少,骨髓巨核細胞發(fā)育、成熟障礙,血小板生存時間縮短及抗血小板自身(z236。 (2)血小板破壞過多:如ITP等。,是一組因外周血中血小板減少而導(dǎo)致皮膚、粘膜或內(nèi)臟出血的疾病,約占出血性疾病的30%。按其病因的不同分為四大(s236。 (3)血小板消耗過多:如DIC、TTP等。shēn)抗體出現(xiàn)為特征。ini224。 2.80%以上ITP患者血小板表面有血小板相關(guān)抗體(PAIg),多為IgG。,(三)肝、脾的作用: 1.脾是ITP患者PAIg的產(chǎn)生部位。)的作用。ng)機制,第五頁,共二十七頁。,第七頁,共二十七頁。ngxiǎn)減少。n x236。,(一)血象: 1.血小板:急性型血小板多在20109/L以下,慢性(m224。 2.白細胞計數(shù)大多正常,急性型常有嗜酸性粒細胞和淋巴細胞增多。),第十頁,共二十七頁。 2.巨核細胞發(fā)育成熟障礙,急性型者尤甚,表現(xiàn)為巨核細胞體積變小,胞漿內(nèi)顆粒減少,幼稚巨核細胞增加。,巨核細胞,1.原巨 2.幼巨 3.顆粒(kēl236。ng)特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象,1.原巨 2.幼巨 3.顆粒(kēl236。ng)特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象,巨核細胞增多,以顆粒巨增生為主。 2.束臂試驗陽性。,實驗室檢查(jiǎnch225。 2.脾不大或輕度增大。 (2)脾切除治療有效。 5.排除繼發(fā)性血小板減少癥。ng)型ITP的鑒別,第十七頁,共二十七頁。 x236。,第十八頁,共二十七頁。 chu225。 (二)糖皮質(zhì)激素:為治療ITP的首選藥物,近期有效率約為80%。n)毛細血管通透性。o)措施,第二十頁,共二十七頁。,治療(zh236。 1.作用機制: (1)減少血小板抗體生成(shēnɡ ch233。 (2)激素治療雖有效,但停藥或減量后復(fù)發(fā),或需較大劑量的
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