【正文】 呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。正確答案：C答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。妄想癥狀，較難產生精神依賴正確答案：E答案解析：一般認為，苯丙胺較難產生軀體依賴而更容易產生精神依賴。⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等。、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等，病程波動較大，可呈階梯式惡化正確答案：D答案解析：血管性癡呆臨床特點包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的。曾做各種檢查未發(fā)現異常。后期：呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。生活可自理或部分自理。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。王某，男，68歲。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索正確答案：E答案解析：典型抑郁發(fā)作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性)。中期：病情繼續(xù)發(fā)展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現為聯想松弛，內容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴重時可以發(fā)展為破裂性思維?；謴推谥委煱ㄋ幬镏委熀蜕鐣睦碇委?，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動劑等。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。一般持續(xù)數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數患者表現為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現也與該表現不符合。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現話多，與醫(yī)生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據，因此亦不能作出此診斷。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。每天進食不多，體型消瘦。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。正確答案：E答案解析：文拉法辛是一種新二環(huán)結構的苯乙胺抗抑郁藥，具有NE和5HT再攝取抑制雙重作用，稱為5HT和NE攝取抑制劑(SNRIs)阿爾茨海默病(AD)、失認正確答案：B答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。神經系統(tǒng)可有肌張力增高等錐體外系癥狀。食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見)。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。查體神經系統(tǒng)無明顯陽性體征。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。中期：病情繼續(xù)發(fā)展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索患者，男，65歲，退休工人。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。②發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等。⑥有局灶神經系統(tǒng)損害的癥狀與體征。1王某，男，68歲。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。有高血壓病史。高中文化。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。1患者，男，65歲，退休工人。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。②發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等。⑥有局灶神經系統(tǒng)損害的癥狀與體征。，對癥支持正確答案：D答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。又一轉念，是否衣袋里原來就有1張0元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。2患者，女，29歲，教師。2患者男性，28歲，工人。2正確答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴大。生活可自理或部分自理。后期：呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。(3).生活飲用水水質衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D 5mm，針距1mm ，針距2mm月經期內拔牙可引起常見的并發(fā)癥是 國家對放射工作實行的職度是CD.“衛(wèi)生許可證制度”對傳染病人的控制，正確的是 C、丙類傳染病病人予以隔離治療、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 ，注意酸堿平衡 醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備 D某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現患有梅毒。(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是【正確答案】 E(2).查體時，左肺叩診音可能出現【正確答案】 E(3).肺部聽診時可發(fā)現【正確答案】 A1《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，國境衛(wèi)生檢疫機關發(fā)現檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務院衛(wèi)生行政部門。(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和【正確答案】 D【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。游離性余氯屬于細菌學指標。另一種為混合性發(fā)作，是指在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀?；颊?個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應緩慢停用。晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。正確答案：D答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環(huán)類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。由于米氮平對突觸后5HT2,5HT3有強抑制作用，僅5HT1受體被激活。因此，被歸為N下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，呼之不應，全身僵直，肢體抖動，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發(fā)生，可出現類癲病大發(fā)作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。高中文化。對癥支持治療包括輸液、維持電解質