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工傷保險政策解讀-wenkub

2024-11-15 03 本頁面
 

【正文】 權(quán)的勞動能力鑒定委員會提出,并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。什么是勞動能力鑒定? 《工傷保險條例》第二十二條規(guī)定,勞動能力鑒定,是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。哪些情況不能認(rèn)定為工傷? 一是不屬于認(rèn)定工傷和視同工傷情形的;二是雖屬于認(rèn)定工傷或視同工傷情形,但有下列情形之一的:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自殘或者自殺的。第一篇:工傷保險政策解讀工傷保險政策解讀工傷保險的覆蓋范圍是什么? 根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令375號)規(guī)定,我國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。發(fā)生工傷后如何申請認(rèn)定? 根據(jù)傷亡事故報告的有關(guān)規(guī)定,職工受到事故傷害后,職工本人或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告,用人單位并應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向有管轄權(quán)的人力資源和社會保障行政部門報告。申請工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料? 工傷認(rèn)定申請表;醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷(鑒定)證明書;職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關(guān)系的證明;受傷害職工的身份證明。勞動功能障礙分為十個傷殘等級:最重的為一級,最輕的為十級。勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。工傷保險待遇工傷職工的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn),按照國家及我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工因工死亡,其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇? 職工因工死亡,其符合條件的近親屬可享受以下待遇:(一)一次性工亡補助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;(二)喪葬補助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(三)供養(yǎng)親屬撫恤金:按照因工死亡職工本人工資的一定比例發(fā)放,標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。停工留薪期一般不超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。1用人單位未按規(guī)定參加工傷保險應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任?用人單位未按規(guī)定參加工傷保險的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。職工在借調(diào)期間發(fā)生工傷,由誰承擔(dān)工傷保險責(zé)任?答:職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。用人單位未按規(guī)定參加工傷保險,職工發(fā)生工傷應(yīng)如何支付費用? 答:應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。(一)參保對象:各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶的全體職工均應(yīng)參保。(四)應(yīng)交材料:《社會保險登記證》(未辦證的除外)、《社會保險費申報表》、《參保單位登記表》、《參保人員登記表》、《職工工資花名冊》、上《勞動統(tǒng)計年報表》及《財務(wù)統(tǒng)計年報表》,其中未辦理社會保險登記證的用人單位還應(yīng)填報《社會保險登記表》和《社會保險費費種登記表》,并提供以下證件和資料:①營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;②組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;③銀行賬號證明;④法定代表人身份證明(身份證、護照等)。職工有第①項、第②項情形的,按規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有第③項情形的,按規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。個人或工會申請:1年。一級最重,十級最輕。(一)醫(yī)療費:應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),轉(zhuǎn)外地就醫(yī)須經(jīng)社保批準(zhǔn),符合規(guī)定的醫(yī)療費由工傷保險基金支付。(三)停工留薪期:需停工治療的,一般不超過12個月。標(biāo)準(zhǔn)分別為:泉州市上職工月平均工資的50%、40%、30%。按以下比例逐月發(fā)給:一級:90%、二級:85%、三級:80%、四級:75%。五、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。不滿一年的按一年計算。標(biāo)準(zhǔn):以工亡職工月平均繳費工資為基數(shù),配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第3項規(guī)定的待遇。六、法律責(zé)任(一)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。(二)《社會保險費征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定繳費單位不按規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的,由社保機構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的,由社保機構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的、對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員可以處5000元以上1萬元以下的罰款。聯(lián)系電話:22980122980141泉州市社會勞動保險公司二○○五年十月三十一日第三篇:紹興市工傷保險政策問答《關(guān)于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險 市級統(tǒng)籌工作的實施意見》有關(guān)問題問答一、市政府剛下發(fā)的《關(guān)于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》(紹政發(fā)[2011]37號)(以下稱《實施意見》)在工傷保險參保范圍上有什么新的規(guī)定?《實施意見》再次明確了全市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶均應(yīng)依法參加工傷保險,按時足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險費。各縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn) 定和勞動能力鑒定工作仍由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)?!秾嵤┮庖姟芬?guī)定,用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)(即申報參保人員名單)后,參保職工次日發(fā)生工傷的,在該用人單位按時足額繳費前提下,工傷保險基金就可規(guī)定支付相關(guān)的工傷保險待遇。八、《實施意見》對工傷保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金制度有何規(guī)定?建立這一制度有哪些作用和意義?實施工傷保險市級統(tǒng)籌后,我市建立工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金制度。三要嚴(yán)格按規(guī)定足額征收工傷保險費用。調(diào)劑金制度的作用和意義在于可以進一步維護用人單位和工傷職工的合法權(quán)益,保障工傷保險基金運作更為安全有效?!豆kU條例》第十四條和第十五條,列舉了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的七種情形和視同工傷的三種情形。職工在停工留薪期權(quán)益有:(1)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;(2)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé);(3)勞動關(guān)系和相應(yīng)的社保關(guān)系應(yīng)保留。二、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)(一)工
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