醫(yī)用微生物-wenkub
2022-08-15 15:01:57 本頁(yè)面
【正文】 菌落大小 生長(zhǎng)慢，菌落小 菌落稍大 ( ~) 液體培養(yǎng) 液體培養(yǎng)混濁度極低 有一定混濁度，可附壁 支原體與細(xì)菌 L型的異同點(diǎn) ? 不同點(diǎn) ?缺乏細(xì)胞壁 ， 形態(tài)多樣 ， 能通過濾菌器 。 支原體 Mycoplasma ? 定義 － 介于細(xì)菌與病毒之間 – 缺乏細(xì)胞壁 – 形態(tài)上呈高度多形性 – 能通過除菌濾器 – 在無生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖 – 最小 的 原核細(xì)胞型微生物 – 能形成有分支的長(zhǎng)絲 ， 故稱支原體 生物學(xué)性狀 形態(tài) ～ μm 無細(xì)胞壁 高度多形性 ： 球 、 桿 、 絲狀和分枝狀等 一般 Giemsa染色較 好 ， 染為淡紫色 培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基 ： 10%～ 20%人或動(dòng)物血清以提供膽固醇與其它長(zhǎng)鏈脂肪酸 ， 多數(shù)還需添加酵母浸液 、 組織浸液 、 核酸提取物和輔酶 。 方法： 目前多用 PPD法 。 結(jié)核桿菌培養(yǎng)的菌落 將一定量結(jié)核菌素注入皮內(nèi) ， 如受試者曾感染結(jié)核桿菌 ， 則在注射部位出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)炎癥 ， 判為陽(yáng)性 ， 未感染者則為陰性 。 ?生長(zhǎng)緩慢： 18~24 h繁殖一代 ， 接種后 3～ 4周才出現(xiàn)肉眼可見的菌落 。 其他非抗酸性細(xì)菌及細(xì)胞漿質(zhì)等呈藍(lán)色 。 結(jié)核分枝桿菌 分枝桿菌屬 （ Mycobacterium）是一類細(xì)長(zhǎng)或稍彎的桿菌 ， 因有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)而得名 。 ? TB死亡人數(shù)多 。 特別是在發(fā)展中國(guó)家 ， TB的形勢(shì)尤其嚴(yán)峻 ， 全球 98％ 的 TB死亡和 95％ 的新發(fā) TB都是在發(fā)展中國(guó)家 。 ? WHO已將 TB作為重點(diǎn)控制的傳染病之一 ， 并于 1995年起將每年的 3月 24日定為 “ 世界防治結(jié)核病日 ” ， 以提醒公眾加深對(duì) TB的認(rèn)識(shí) 。 ? 德國(guó)科學(xué)家 Robert Koch在 1882年發(fā)現(xiàn)了一種特殊的微生物 —— 結(jié)核桿菌 ， 結(jié)核病的致病細(xì)菌 。 結(jié)核 ? 結(jié)核病是一種古老的疾病 。 20xx: p920 （ 二 ） 毒素 （ exotoxin） 主要由 G＋ 和少數(shù) G－ 菌合成及分泌 主要特點(diǎn)：蛋白質(zhì) 毒性強(qiáng) 絕大多數(shù)不耐熱 抗原性強(qiáng) ， 可脫毒為類毒素 分類：神經(jīng)毒素 （ neurotoxin） 細(xì)胞毒素 （ cytotoxin） 腸毒素 （ enterotoxin） （ 二 ） 毒素 （ exotoxin） （ endotoxin） G－ 菌細(xì)胞壁脂多糖 （ LPS） 組成 ： O特異多糖 非特異核心多糖 脂質(zhì) A 特點(diǎn)：毒性弱 耐熱 不能脫毒為類毒素 致發(fā)熱反應(yīng) 醫(yī)院感染 （ hospital infection） 一 、 基本概念 患者住院期間發(fā)生的其他感染； 二 、 醫(yī)院感染中的微生物特點(diǎn) 三 、 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素 (介入性 ) 檢查與治療 四 、 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果的解釋 ： 一般是傷寒沙門菌 O凝集效價(jià) 1:80， H凝集效價(jià) 1:160， 引起副傷寒沙門菌 H凝集效價(jià) 1:80。 無菌 （ asepsis） 和 無菌操作 ： 無菌是 無 活菌的 意思 ， 多是滅菌的結(jié)果 。 1935年 Luister研究所發(fā)現(xiàn) 形態(tài)大小不一 ， G－ 臨床意義： 慢性和反復(fù)感染 常規(guī)細(xì)菌檢查陰性 質(zhì)粒（ plasmid） 細(xì)菌染色體外的雙鏈環(huán)狀 DNA 帶有遺傳信息，能自我復(fù)制 控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀 革蘭染色法 步驟： 涂片 → 固定 → 結(jié)晶紫初染 → 碘液媒染 → 95%酒精脫色 → 復(fù)紅復(fù)染 結(jié)果： Ｇ ＋ 菌：紫色 Ｇ － 菌：紅色 革蘭染色法意義： 鑒別細(xì)菌 選擇藥物 研究細(xì)菌致病性 消毒滅菌常用術(shù)語(yǔ) 滅菌 （ sterilization） ： 殺滅物體上所有微生物 的方法 。 細(xì)胞核分化程度高 ， 有核膜和核仁 。 細(xì)胞器很不完善 ， 只有核糖體 。 不是所有的微生物都能致病 ， 能夠引起疾病的微生物叫做病原微生物 微生物的種類與分布 無典型細(xì)胞結(jié)構(gòu) ， 無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng) ， 只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)增殖 。 核酸類型為 DNA或 RNA。 DNA和 RNA同時(shí)存在 。 細(xì)胞器完整 。 消毒 （ disinfection） ： 殺死物體上或環(huán)境中的 病原微生物的方法 。 防止細(xì)菌進(jìn)入人體 或其它物品的操作技術(shù) ， 稱為無菌操作 。 若效價(jià)逐次遞增或恢復(fù)期效價(jià)比初次效價(jià) ≥ 4倍者即有診斷意義 。 從新石器時(shí)代人類的遺骨和古代木乃伊的骨關(guān)節(jié)的病理組織中 ， 已發(fā)現(xiàn)人類在史前時(shí)代已患過結(jié)核病 。 他還證明了這種微生物是可以在培養(yǎng)基里培養(yǎng)出來的 。 ? 據(jù) WHO預(yù)計(jì) ， 目前全球約 20億人已感染了 MTB。 ? 我國(guó)屬于全球 22個(gè) TB高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一 ， TB的患病人數(shù)在世界各國(guó)中居于第 2位 。 ? 耐藥 TB人多 。 結(jié)核桿菌引起結(jié)核病 。結(jié)核桿菌的抗酸性取決于胞壁內(nèi)所含分枝菌酸殘基和胞壁固有層的完整性 。 菌落為干燥 、 堅(jiān)硬 、
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