20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-20xx-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 神分裂癥 未治療(zh236。ow249。ngr233。),第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。ow249。ow249。,精神失常：是一類由多種原因(yu225?？咕袷СＫ?抗精神病藥 抗躁狂(z224。nyīn)引起的精神活動(dòng)障礙的疾病。),抗躁狂(z224。),抗焦慮藥物,第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,精神病又稱精神分裂癥，主要表現(xiàn)病人(b236。n)的精神活動(dòng)和行為與客觀現(xiàn)實(shí)相脫離為主要特征。),第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。li225。)腦內(nèi)存在5種DA 亞型受體（DDDDD5） D1樣受體（D1—like receptors）—— DD5亞型 D2樣受體（D2—like receptors）—— DDD4亞型,中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)通路主要(zhǔy224。經(jīng)典抗精神分裂癥藥(如 氯丙嗪)主要阻斷D2受體，其對(duì)患者的陽(yáng)性癥狀有改善作用，但對(duì)陰性癥狀 無(wú)改善，甚至還可加重患者認(rèn)知功能的損害，且錐體外系不良反應(yīng)明顯。ng)機(jī)制】,阻斷中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)DA受體,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA能神經(jīng)通路(tōngl249。 ③黑質(zhì)—紋狀體通路：參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，與抗精神病藥的錐體外系不良反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。n)5HT受體 DA能神經(jīng)與5羥色胺(5HT)能神經(jīng)之間存在某些密切聯(lián)系， 5HT對(duì)DA功能可能具有調(diào)節(jié)作用。,吩噻嗪類,硫雜蒽類,丁酰苯類,其他(q237。,主要腎臟排泄，排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)(jiǎn c232。,氯丙嗪阻斷(zǔ du224。y242。,正常人：安定、鎮(zhèn)靜、感情淡漠和對(duì)周圍事物少起反應(yīng)(fǎny236。ngd249。ng),作用強(qiáng)，小劑量即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐。o)頑固性呃逆。 還能抑制呃逆調(diào)節(jié)中樞。ngdī)發(fā)熱者體溫，還能降低(ji224。o)困難等副作用）,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,精神分裂癥,對(duì)急性患者(hu224。nɡ y224。 對(duì)頑固性呃逆也有效,對(duì)暈動(dòng)癥（暈車、船）所致的嘔吐無(wú)效(wzu236。,常見(ch225。ng)： 嗜睡、淡漠、無(wú)力,M受體阻斷(zǔ du224。動(dòng)作遲緩、肌張力(zhāngl236。面、頸、唇及舌肌痙攣多見，表現(xiàn)口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語(yǔ)障礙等癥狀。)、敏感性 ? 突觸前膜DA釋放 ?,?,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。y242。,主要能阻斷中樞(zhōngshū)5HT2受體， 對(duì)D2受體亦有較弱阻斷作用。nɡ)抑郁癥藥,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。nɡ)抑郁癥：躁狂癥及抑郁癥均屬情感性精神障礙。,碳酸鋰（lithium carbonate）,
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