20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥(8版)-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 其中每年約有 100萬人有自殺的傾向，以婦女和兒童多見，對社會和家庭(jiāt237。,第一頁，共三十七頁。ngy242。目的(m249。ng)、不良反應(yīng)。,概 述,精神失常是一組由不同病因所致的大腦(d224。ng)造成沉重的負擔(dān)。,求職未果(w232。 創(chuàng)設(shè)世界精神衛(wèi)生日的目的：旨在提高公眾對精神衛(wèi)生問題的認識(r232。i),1.抗精神病藥（按化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。,何謂(h233。)臨床癥狀，將其分為兩型： Ⅰ型：以陽性癥狀（幻覺、妄想）為主 Ⅱ型：以陰性狀癥（情感淡漠，主動性缺乏）為主 病因：中腦邊緣通路、中腦皮質(zhì)通路DA系統(tǒng)功能亢進。nǎo)是否受損？,借助MRI，比較確定的是患者側(cè)腦室充滿液體的腔體結(jié)構(gòu)擴大(ku242。 額葉紋狀體功能缺陷，紋狀體功能過度（D2受體增加3倍之多） 額葉葡萄糖代謝明顯下降,第十二頁，共三十七頁。znɡ)抗精神病藥,吩噻嗪類 氯丙嗪（chlorpromazine、 冬眠(dōngmi225。ng)機制： 腦內(nèi)存在四條多巴胺能神經(jīng)通路：,1.黑質(zhì)紋狀體 多動癥 錐體外系的運動功能(gōngn233。ng)機制,第十七頁，共三十七頁。ng)也不引起麻醉 ②鎮(zhèn)吐：小劑量阻斷CTZ的D2受體 大劑量直接抑制嘔吐中樞 ③對體溫調(diào)節(jié)的影響 ④加強中樞抑制藥的作用,阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)外側(cè)部的α受體→抑制特異性感覺傳入沖動沿側(cè)枝向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)(chu225。,2.對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用： （1）阻斷α受體 （2）阻斷M受體 3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 ： 阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的D2亞型受體→ “一促三抑制”： 促進(c249。 l236。,催乳素抑制(y236。jīng)紊亂和排卵延遲,促皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)功能不全,生長激素,可試用于治療巨人癥,①,②,③,④,FSH促卵泡生成素 LH黃體生成素,注：,第二十頁，共三十七頁。i)結(jié)合率高（90％以上） 脂溶性高，易蓄積于脂肪組織 主要經(jīng)肝P450系統(tǒng)代謝為多種產(chǎn)物，消除速度隨年齡增長而遞減，個體差異大（血藥濃度相差10倍以上），t1/230h,第二十一頁，共三十七頁。li225。njīngshuāiru242。ng)中毒：升壓藥可用NA，禁用AD。ng)是D2受體長期受阻，向上調(diào)
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