【正文】 ：由于各種原因?qū)е聶C(jī)體產(chǎn)熱增加或散熱減少，則出現(xiàn)發(fā)熱。急進(jìn)性腎炎、尿路感染都要用糖皮質(zhì)激素治療，且用劑量大。[考] 檢查：①尿常規(guī)：尿白細(xì)胞增多；②尿細(xì)菌學(xué)檢查（是診斷的主要依據(jù)）：尿細(xì)菌定量培養(yǎng)（尿含菌量≥105/ml）?！蚵犯腥荆悍譃椋荷夏蚵犯腥荆ㄖ饕悄I盂腎炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。※慢性腎小球腎炎：臨床表現(xiàn)（和急性基本一樣）：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等病史達(dá)一年以上。[考] 臨床表現(xiàn)：起病前常有一前驅(qū)感染期（在1~3 周前有感染）。①月經(jīng)改變；②腹部包皮；③白帶增多；④壓迫癥狀；⑤疼痛；⑥不孕；⑦寄發(fā)貧血?！?診斷最有效的方法是：宮頸活檢（先碘試驗(yàn)，在刮未染色區(qū)檢驗(yàn)）[考] 治療方法：①手術(shù)治療；②放射治療；③化療。[考] 病理：；（基本全部癌變）：①鱗狀細(xì)胞癌，醫(yī)學(xué)上最常見(jiàn)的是鱗癌；②腺癌，其中最常見(jiàn)的是黏液腺癌； （自由表面有癌變）。[考]※治療：①保守治療；②藥物治療；③手術(shù)治療。[考] 治療：目的在于控制病情活動(dòng)、防止骨骼畸形：①口服維生素D（1，25（OH）2 維生素D3）；②注射法；③補(bǔ)維生素D3 時(shí)補(bǔ)鈣劑；④外科手術(shù)矯治。②語(yǔ)言發(fā)育：一哭二靜三會(huì)笑，四咿五啊六媽媽?zhuān)黄呙朔戮艜?huì)意，一歲理解單音連?！?※臨床表現(xiàn)：：“三多一少”（多飲多尿多食體重下降）[考]√診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹靜脈血漿血糖≥；餐后2h 后靜脈血漿血糖≥。※診斷：AA 診斷標(biāo)準(zhǔn)：①全血細(xì)胞減少；②一般無(wú)肝、脾大；③骨髓多部位增生減低或重度減低；④除外引起全血細(xì)胞減少的其他病。發(fā)病機(jī)制：①造血干細(xì)胞缺陷②造血微環(huán)境缺陷③免疫功能紊亂?！氀≒299）貧血是指外周血紅細(xì)胞容量減少，低于可比人群正常值的下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀?！?臨床表現(xiàn)：持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。[考] 治療原則：①.改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧；②.治療動(dòng)脈粥樣硬化。[考]二、心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。2.※藥物治療：①利尿藥；②β受體阻斷劑；③鈣通道阻斷劑；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[考] 高血壓三高：①發(fā)病率高；②致死率高；③致殘率高。[考] 高血壓分為：原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。細(xì)菌包括球菌和桿菌。[考] 肺炎是肺部感染的代表性疾病?！搪灾夤苎祝菏侵笟夤堋⒅夤莛つぜ捌渲?chē)M織的慢性非特異性炎癥。它和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起，冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。病原生物引起的疾病均屬于感染性疾病，但感染性疾病不一定有傳染性，有傳染性的疾病才稱(chēng)為傳染病。6強(qiáng)迫體位：為減輕痛苦，患者被迫采取某種體位。屈氏韌帶以下的腸道出血稱(chēng)為下消化道出血。2體征：體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的異常改變，如肝腫大、心臟雜音、肺部啰音等。3消化道出血：消化道出血是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重的癥候。（本條來(lái)自百度?百科）4黃疸：黃疸是指血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜、鞏膜以及其他組織發(fā)生黃染的現(xiàn)象。7滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。9消化性潰瘍：消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸—胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。11腎病綜合癥：腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①②血漿白蛋白低于30g/L③水腫④血脂升高?！涛鼰熓且鹇灾夤苎椎闹饕?。是指終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)的肺實(shí)質(zhì)炎癥。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治療首選抗生素：青霉素，桿菌代表是克雷白桿菌。[考] 高血壓并發(fā)癥：①高血壓危象；②高血壓腦病；③腦血管（最常見(jiàn)死因：腦出血）；④心力衰竭；⑤慢性腎功能衰竭；⑥主動(dòng)脈夾層瘤。[考] ※冠心病※冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟病。√心絞痛的特點(diǎn)：①部位：胸骨后，心前區(qū)；②性質(zhì)：鈍痛、呈壓榨樣、表現(xiàn)胸悶、常不自覺(jué)的停止原來(lái)活動(dòng)；③誘因：情緒激動(dòng)、勞累、飽餐；④持續(xù)時(shí)間：一般3~5 分鐘，不超過(guò)15 分鐘；⑤緩解方式：休息、含服硝酸甘油?！讨委煟海孩傩菹ⅲ和Ｖ够顒?dòng)；②含服硝酸甘油、或其他藥劑（噴霧吸收、硝酸異山梨含服、亞硝酸異戊酯敲碎改鼻部）。：前數(shù)日乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩燥心絞痛（心絞痛發(fā)作時(shí)頻繁、硝酸甘油療效差）?！虈?guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性血紅蛋白治療：①對(duì)癥治療：減輕致命影響，為對(duì)因治療贏取時(shí)間；②病因治療：（是貧血治療的關(guān)鍵）。[考] √※臨床表現(xiàn)：：①貧血：起病急、進(jìn)展快、病情重；②感染：多為發(fā)燒，體溫39℃以上；③出血：皮膚、黏膜及內(nèi)臟都有不同程度出血（※腦出血是出血死亡率最大的一種）。治療：：①預(yù)防感染；②防止出血。[考] 糖化血紅蛋白（HbAlc）：反應(yīng)2~3 個(gè)月血糖總體水平(糖尿病金標(biāo)準(zhǔn))√※ 治療包括：①飲食治療；②體育鍛煉；③藥物治療（口服抗糖尿病藥物；胰島素治療）；④糖尿病教育；⑤血糖監(jiān)測(cè)?！虄嚎谱畛Ｒ?jiàn)四種?。孩俑篂a；②肺炎；③貧血；④佝僂病。第八篇婦產(chǎn)科疾病 產(chǎn)科√ 決定分娩因素: 產(chǎn)力,產(chǎn)道3，胎兒,精神心理自然流產(chǎn): 表現(xiàn)陰道出血；腹痛。檢查：HCG 測(cè)定：胎盤(pán)分泌的‘人絨毛膜促性腺激素’。[考] ※ 癌變區(qū)主要轉(zhuǎn)移途徑：①淋巴轉(zhuǎn)移；②直接蔓延。子宮肌瘤：30~50 歲最常見(jiàn)的良性肌瘤，高達(dá)20%。[考] 治療原則：①腫瘤大?。虎诎Y狀輕重；③患者年齡及生育要求；④診斷是否明確；⑤最近情況及并發(fā)癥。表現(xiàn)：①肉眼血尿（一定具備的表現(xiàn)）；②蛋白尿或管型尿；③水腫；④高血壓；⑤腎功能異常。治療：①控制高血壓（藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑）；②預(yù)防腎衰竭；③預(yù)防并發(fā)癥；[考] 控制高血壓藥物可改善腎小球“三高”（高內(nèi)壓、高濾過(guò)、高灌注）※腎病綜合癥：腎病綜合征是以（三高一低）：①大量蛋白尿（）；②低蛋白血癥（血漿蛋白并發(fā)癥：有感染、血栓和血塞、急性腎衰竭和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。尿路感染最常見(jiàn)的治病菌是革蘭氏陰性桿菌的大腸桿菌（70%以上）。[考] 診斷：①尿頻尿急尿痛；血常規(guī)尿白細(xì)胞增多；中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml。第三篇：臨床醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)總結(jié)第二章問(wèn)診主訴：是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診最主要的原因及持續(xù)時(shí)間?！?發(fā)熱的分度，按發(fā)熱的高低可分為：①低熱：~38℃；②中等發(fā)熱：~39℃；③高熱：~41℃；④超高熱：41℃以上。觸診：是應(yīng)用觸覺(jué)來(lái)判斷某一器官特征的一種診法。嗅診：是用嗅覺(jué)來(lái)判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間的方法，嗅診往往能提供具有重要意義的診斷線索?！?慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。[考] 慢性阻塞性肺氣腫：是指呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久擴(kuò)大，并伴有氣道壁的破壞且無(wú)明顯的纖維化。病因：肺炎鏈球菌引起；誘因：機(jī)體抵抗能力下降。主要癥狀：出現(xiàn)膿性痰或血痰（鐵銹色痰）?！?判斷高血壓：收縮壓（SBP）≥（140mmHg）和（或）舒張壓（DBP）≥ kPa（90mmHg）[考] 致病有（遺傳因素：40%；環(huán)境因素：60%）： ①抽煙、酗酒；②工作壓力大；③超重；④少運(yùn)動(dòng)；⑤高鹽飲食；⑥口服避孕藥；⑦睡眠呼吸暫停綜合癥?！?冠心病主要五種類(lèi)型：①心絞痛；②心肌梗死；③無(wú)癥狀型心肌缺血 ④缺血性心肌病；⑤猝死?！?心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢測(cè)方法。：①硝酸酯制劑（如：硝酸甘油）；②β受體阻斷劑（如：普萘洛爾）；③鈣通道阻斷劑（硝苯地平）；④中醫(yī)治療：活血化瘀、祛痰通絡(luò)；⑤其他治療。：①疼痛：心前區(qū)劇烈疼痛（最顯著特征）； ②全身癥狀：發(fā)熱（疼痛后24h 后出現(xiàn)）、心動(dòng)過(guò)快； ③胃腸道：惡心，嘔吐，上腹脹痛； ④心律失常；⑤低血壓和休克；⑥心力衰竭。[考] √ 再生障礙性