【正文】 ②低蛋白血癥（血漿蛋白并發(fā)癥：有感染、血栓和血塞、急性腎衰竭和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。？觸診時(shí)要描述哪些方面？如果觸診超出正常大小可能有哪些原因引起？肝腫大與肝下移如何鑒別？肝淤血與肝組織病變所致肝腫大如何鑒別？？何謂匙狀甲、杵狀指？扁平足？？如何檢查與記錄？有何臨床意義？何謂腦膜刺激征？三、輔助檢查：貧血、核左移、核右移、兩對(duì)半、酮尿、腎功能、尿、糞常規(guī)正常值及異常變化的臨床意義（貧血及感染血象）？異常變化的臨床意義？腎功能的主要指標(biāo)？？？有何臨床意義？：心電圖、導(dǎo)聯(lián)、PR間期、QT間期、病理性Q波、肺性P波、二尖瓣性P波、低電壓、肢導(dǎo)低電壓、胸導(dǎo)低電壓、意義、正常值？？？適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)？何謂造影檢查？造影劑的類(lèi)型？？第五篇：臨床醫(yī)學(xué)概論總結(jié) 骨科（范文）骨折：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷時(shí)稱(chēng)骨折：直接暴力骨折發(fā)生于暴力作用部位；間接暴力傳達(dá)暴力或扭轉(zhuǎn)暴力使之發(fā)生骨折，部位有所不同；肌肉拉力肌肉收縮將附著點(diǎn)的松質(zhì)骨拉斷；疲勞骨折長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接傷力作用于骨的某一部位而使其發(fā)生骨折；：依據(jù)不同的分類(lèi)方法稱(chēng)呼有所不同，但可以重疊使用依據(jù)骨折是否與外界相通分為：閉合性骨折骨折附近的皮膚、粘膜完整，與外界不相通；開(kāi)放性骨折骨折附近的皮膚、粘膜破裂，與外界相同； 依據(jù)骨折程度及骨折線(xiàn)形態(tài)分為：完全性骨折如橫型骨折，粉碎性骨折；不完全骨折如青枝骨折，裂縫骨折；臨床上根據(jù)復(fù)位后骨折的穩(wěn)定程度分為：穩(wěn)定性骨折復(fù)位后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰自侔l(fā)生移位者；不穩(wěn)定骨折復(fù)位后仍易于發(fā)生再移位的骨折；：暴力的大小、方向和性質(zhì)；骨折遠(yuǎn)段肢體重量；肌肉牽拉；搬運(yùn)及治療不當(dāng)：成角移位(成角畸形)；側(cè)方移位；縮短移位(包括嵌插性骨折及壓縮性骨折)；分離移位*；旋轉(zhuǎn)移位*：全身表現(xiàn)：休克∶為失血性休克和疼痛引起的休克；體溫升高∶為血腫吸收引起，一般不超過(guò)38176。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。大腦后動(dòng)脈及腦干6腦神經(jīng)核缺血。4）診斷：病史；臨床表現(xiàn)（尤其是定位體征）；影像學(xué)；如果僅有CT、MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床表現(xiàn)，不應(yīng)診斷本病。非手術(shù)治療活動(dòng)、鎮(zhèn)痛、理療、封閉等。眩暈：旋轉(zhuǎn)性，浮動(dòng)性或搖晃性，頭活動(dòng)加劇。2）病因：（基本原因）（急，誘發(fā)；慢，加速）（椎弓根過(guò)短）3）臨床表現(xiàn)：神經(jīng)根型：頸肩痛→上肢放射麻、痛。第四篇：臨床醫(yī)學(xué)概論《臨床醫(yī)學(xué)概論》診斷學(xué)部分習(xí)題一、常見(jiàn)癥狀：熱型、稽留熱、弛張熱、間歇熱、波浪熱、回歸熱、呼吸困難、水腫、昏迷、淺昏迷、深昏迷、咯血、嘔血？常見(jiàn)原因？各種熱型的臨床意義。表現(xiàn)：①肉眼血尿（一定具備的表現(xiàn)）；②蛋白尿或管型尿；③水腫； ④高血壓； ⑤腎功能異常。[考] 丹毒的臨床特點(diǎn)：①先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃；②好發(fā)部位：小腿、顏面部。[考] ※ 癌變區(qū)主要轉(zhuǎn)移途徑：①淋巴轉(zhuǎn)移；②直接蔓延。[考] √ 口訣：①動(dòng)作發(fā)育：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。治療：：①預(yù)防感染；②防止出血?！?治療：：①休息：停止活動(dòng)；②含服硝酸甘油、或其他藥劑（噴霧吸收、硝酸異山梨含服、亞硝酸異戊酯敲碎改鼻部）。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治療首選抗生素：青霉素，桿菌代表是克雷白桿菌。聽(tīng)診：是醫(yī)生直接用耳或借助聽(tīng)診器在被檢查者體表聽(tīng)取身體各個(gè)部位發(fā)出的聲音，判斷正常與否的一種診斷方法。[考] 檢查：①尿常規(guī)：尿白細(xì)胞增多；②尿細(xì)菌學(xué)檢查（是診斷的主要依據(jù)）：尿細(xì)菌定量培養(yǎng)（尿含菌量≥105/ml）。①月經(jīng)改變；②腹部包皮；③白帶增多；④壓迫癥狀；⑤疼痛；⑥不孕；⑦寄發(fā)貧血。[考] 治療：目的在于控制病情活動(dòng)、防止骨骼畸形：①口服維生素D（1，25（OH）2 維生素D3）；②注射法；③補(bǔ)維生素D3 時(shí)補(bǔ)鈣劑；④外科手術(shù)矯治。發(fā)病機(jī)制：①造血干細(xì)胞缺陷②造血微環(huán)境缺陷③免疫功能紊亂。[考]二、心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。[考] 肺炎是肺部感染的代表性疾病。6強(qiáng)迫體位：為減輕痛苦，患者被迫采取某種體位。（本條來(lái)自百度?百科）4黃疸：黃疸是指血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜、鞏膜以及其他組織發(fā)生黃染的現(xiàn)象?！涛鼰熓且鹇灾夤苎椎闹饕?。[考] ※冠心病※冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟病?！虈?guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性血紅蛋白治療：①對(duì)癥治療：減輕致命影響，為對(duì)因治療贏取時(shí)間；②病因治療：（是貧血治療的關(guān)鍵）。√兒科最常見(jiàn)四種?。孩俑篂a；②肺炎；③貧血；④佝僂病。子宮肌瘤：30~50 歲最常見(jiàn)的良性肌瘤，高達(dá)20%。尿路感染最常見(jiàn)的治病菌是革蘭氏陰性桿菌的大腸桿菌（70%以上）。觸診：是應(yīng)用觸覺(jué)來(lái)判斷某一器官特征的一種診法。病因：肺炎鏈球菌引起；誘因：機(jī)體抵抗能力下降?！?心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢測(cè)方法。[三點(diǎn)出填空] ：①貧血：蒼白、乏力、頭暈、心悸及活動(dòng)后氣短； ②感染：高熱比重型少、易控制，少持續(xù)一周以上；③出血：較輕，以皮膚、黏膜出血為主?！?短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：主要病因：動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊。婦科子宮頸癌：好發(fā)部位是：宮頸鱗柱交界區(qū)。[考] ※ 典型淺表軟組織感染的局部癥狀表現(xiàn)：紅、腫、痛、局部壓痛、反跳通、功能障礙、化膿。[考] 骨折治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉（肌肉舒縮）。②膀胱穿刺細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。（2）治療：原則：手術(shù)為主，清除死骨、炎性肉芽組織、消滅死腔、改善局部血液循環(huán)指征：死骨，死腔，竇道流膿者禁忌癥：急性發(fā)作時(shí)；包殼尚未充分形成者；開(kāi)放性骨折感染而骨折尚未愈合者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1）病理特點(diǎn)：初起為單純滑膜或骨TB——全關(guān)節(jié)TB；骨質(zhì)破壞；死骨形成；竇道、感染。交感神經(jīng)型：交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、視力下降、眼后痛、心跳速、律不整、四肢出汗、耳鳴、聽(tīng)力下降。左肩多于右肩。硬膜外(麻)封閉：消炎止痛，不可濫用。4）診斷：中、老年；病史、體征；Ｘ線(xiàn)片、CT、MRI；脊髓造影、椎動(dòng)脈造影5）治療：：頜枕帶牽引；頸托和圍領(lǐng)；推拿、按摩；理療；自我保健療法；藥物治療：消炎止痛，局麻。椎體后緣骨贅。局部表現(xiàn)：骨折的專(zhuān)有體征(即骨折特有的體征，只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診)∶畸形；反?；顒?dòng)∶非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動(dòng)；骨擦音或骨擦感；其他表現(xiàn)：（骨折時(shí)及軟組織損傷均可出現(xiàn)）局部疼痛及壓痛；腫脹及淤血；功能障礙；：一般處理∶危及生命的情況優(yōu)先處理，懷疑骨折應(yīng)作為骨折處理；創(chuàng)傷包扎∶止血、防止污染；妥善固定∶避免副損傷、止痛、便于運(yùn)輸；迅速運(yùn)輸∶到有條件的醫(yī)院治療；：復(fù)位，固定，功能鍛煉骨與關(guān)節(jié)化膿性感染：骨髓炎是一個(gè)沿用名詞；化膿性細(xì)菌感染；涉及骨膜、松質(zhì)骨、密質(zhì)骨及骨髓組織。※ 尿路感染：分為：上尿路感染（主要是腎盂腎炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。最常見(jiàn)的并發(fā)癥：化膿性感染。①月經(jīng)改變；②腹部包皮；③白帶增多；④壓迫癥狀；⑤疼痛；⑥不孕；⑦寄發(fā)貧血。（錯(cuò)）。[考] ①、戊型肝炎：消化道途徑；傳播途徑： ②乙型肝炎：注射途徑※、母嬰、性接觸； [考] ③丙型肝炎：輸血（輸后獲得），社區(qū)獲得性（非輸血）?！氀≒299）貧血是指外周血紅細(xì)胞容量減少，低于可比人群正常值的下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。2.※藥物治療：①利尿藥；②β受體阻斷劑；③鈣通道阻斷劑；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[考] 高血壓三高：①發(fā)病率高；②致死率高；③致殘率高。感染是（吸煙后引起的防御力下降