20xx年醫(yī)學(xué)專題—手-足-口-病-防-控-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 暴發(fā)，510月間發(fā)生了7 000余病例。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始東亞地區(qū)流行。,20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。nɡ b236。)71型(EV71)最為常見。)71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒(b236。)有20多種(型)，柯薩奇病毒(b236。ngdnɡ)防控知識培訓(xùn),千陽縣疾病預(yù)防(y249。f225。)引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。ngdngd,第二頁，共四十二頁。nɡ xu233。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認。1994年英國(yīnɡ ɡu243。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，48月共有2628人發(fā)病，46月有29例病人死亡。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。,第六頁，共四十二頁。nɡ xu233。c243。 x237。流行期間，患者是主要傳染源。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。nɡ b236。nzhěn)交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。,流行病學(xué)(li)特點,四、易感人群 人群對引起(yǐnqǐ)手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。,流行病學(xué)(li)特點,五、流行方式 手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。)分類,一般病例 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。,第十二頁，共四十二頁。 少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。,診斷(zhěndu224。 3．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。,診斷(zhěndu224。部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。,第十五頁，共四十二頁。 （二）磁共振：以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。,第十六頁，共四十二頁。 3歲以下(yǐxi224。 1.發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)； 2．皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數(shù)增高； 3．發(fā)熱、精神差。n)指征,住院指征。)肺水腫、肺炎。)早發(fā)現(xiàn)危重患者,具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，更應(yīng)密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。,第十九頁，共四十二頁。,第二十頁，共四十二頁。ng)網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。,疫情報告,發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息(x236。,第二十二頁，共四十二頁。ng)預(yù)防控制中心報告。nɡ b236。,第二十四頁，共四十二頁。,防控工作(gōngzu242。)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。sh232。)要求,5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6. 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即(l236。,第二十八頁，共四十二頁。,第二十九頁，共四十二頁。,第三十頁，共四十二頁。ng)前后應(yīng)充分清洗；,第三十一頁，共四十二頁。ng)到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。ngf224。 飲用水：用每升1毫克~3毫克有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、
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