【正文】 集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理 E．在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作(24)縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)（）答案和解析每－道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他異常體征。近1年聽(tīng)課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱，以上肢為著，右側(cè)Hoffmann征（+）。此時(shí)應(yīng)首先考慮（），高鈉血癥 (10)根據(jù)題示回答{TSE}題：（共用題干）男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。病人自覺(jué)吞咽困難，幾乎不中大網(wǎng)校“十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生能咽下干糧，只能進(jìn)食帶湯水的食物。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2/6級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。{TS}可能的診斷是（） (2)最好的處理方法是（），腹腔引流 中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 ，胃腸減壓 ，補(bǔ)充血容量(3)根據(jù)題示回答{TSE}題：（共用題干）男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。初步診斷是（） (25)女性，右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm3cm，皮膚略回縮，基底不固定，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。印象為（） 中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生(23)男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。最可能的診斷是（）中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 (19)女性，42歲，右頸側(cè)腫塊2個(gè)月余，如蠶豆大、可活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)熱及咳嗽。本例最可能的診斷是（） (16)某縣為邊遠(yuǎn)偏僻縣，其縣醫(yī)院自1998年10月起多次自行采血并未經(jīng)檢驗(yàn)就用于手術(shù)患者，且因采用艾滋病病毒感染賣(mài)血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中兩個(gè)已發(fā)病死亡。體檢未見(jiàn)異常，大便鏡檢WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。診斷自身免疫性溶血性貧血，為明確原因應(yīng)檢查（） (11)7歲患兒，急性腎炎，浮腫、少尿3天，幾小時(shí)來(lái)煩躁氣促。拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理（） ，對(duì)側(cè)腺體大部切除 (4)男性，40歲，左腎結(jié)核無(wú)功能，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml，宜首先作（） 中大網(wǎng)校“十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 (5)女性，33歲，惡心、嘔吐、體重下降半年。查體：輕度脫水，心肺（一），大便鏡檢，WBC0～1/HP，患兒最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（） (2)20歲，男性，腰痛6個(gè)月，右髂窩部包塊1個(gè)月，低熱、盜汗、消瘦。第一篇：2008臨床醫(yī)師考試全真模擬試題(二)中大網(wǎng)校中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生2008臨床醫(yī)師考試全真模擬試題(二)總分：150分及格：90分考試時(shí)間：120分每－道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。查體：見(jiàn)腰椎僵直，LL4棘突叩痛，右髂窩包塊直徑約10cm大小，波動(dòng)感。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色澤暗黑，口腔粘膜、舌可見(jiàn)黑色素沉著，化驗(yàn)：，血鈉120mmol/L。查體：BP130/90mmHg，口周發(fā)青，肺底少許濕噦音，心率145次/分，心音低鈍，肝肋下2cm。本病人最可能的診斷是（） (13)男性，55歲，雙下肢廣泛軟組織捻挫傷，人院查心率108次/分，血壓113/64mmHg（），急行手術(shù)清創(chuàng)，此時(shí)輸液首先應(yīng)給（）%葡萄糖液 中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生(14)2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。該案2004年立案?jìng)刹楹?。鼻咽部無(wú)異常。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。檢查：面發(fā)紺，頸部敷料呈紅色。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。{TS}最可能的診斷是（） (6)最有價(jià)值的診斷方法是（）(7)應(yīng)選用的藥物是（）(8)根據(jù)提示回答{TSE}題：（共用題干）女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，心悸，近兩周出現(xiàn)頭痛。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。{TS}最可能的臨床診斷為（） (11)緊急處理措施首先是（） (12)應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是（） 中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生(13)根據(jù)題示回答{TSE}題：（共用題干）男性，26歲，頭痛2個(gè)月，加重伴嘔吐及左側(cè)肢體無(wú)力1周。5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。 (16)該患者的正確診斷是（） (17)最有效的治療（） 中大網(wǎng)校“十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生(18)根據(jù)題示回答{TSE}題：（共用題干）女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周人院。請(qǐng)從中選擇－個(gè)最佳答案(1):C(2):A 大量動(dòng)員脂肪時(shí)，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。(6):C 甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要與術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。一般非出血壞死型重癥胰腺炎，血鈣、血糖的改變不明顯。精神障礙表現(xiàn)為意識(shí)障礙、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)和行為障礙。(15):C 體重，是嬰幼兒體格發(fā)育尤其是近期營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。其他干擾答案均不是主要的區(qū)別。(22):D(23):B 神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀是：①易興奮和易疲勞；②情緒不安穩(wěn)、情緒變化大，即情感脆弱；③睡眠障礙，缺乏睡眠感；④自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀；⑤緊張性頭痛。(25):C 皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)系腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期過(guò)量分泌皮質(zhì)醇引起的征候群，其中最多見(jiàn)的中大網(wǎng)校“十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，即庫(kù)欣病，因此答案是C。微小病變型腎病多見(jiàn)于兒童，成人約占20％～50%系膜毛細(xì)血管性腎炎約占109／6，好發(fā)于青壯年；膜性腎病約占25％～30％，好發(fā)于中老年；局灶性節(jié)段性腎小球硬化約占5％～10％，好發(fā)于青少年男性。(33):B 導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌,其次是副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等，球菌有金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌等。(35):B 妊娠高血壓綜合征的發(fā)病與原發(fā)高血壓、雙胎妊娠、羊水過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病有關(guān)，而與前置胎盤(pán)無(wú)關(guān)。胃痛為陣發(fā)性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。下肢為主。動(dòng)脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X線征象，而出現(xiàn)鈣化斑不是此病的特點(diǎn)。(44):E(45):A 肝炎是病毒性炎癥，肝炎屬于變質(zhì)性炎，炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，很少或無(wú)明顯中性粒細(xì)胞。(49):A 前置胎盤(pán)時(shí)，由于妊娠晚期子宮下段的延伸使胎盤(pán)與子宮下段錯(cuò)位而發(fā)生出血，所以陰道流血特征是無(wú)痛性陰道流血，宮縮時(shí)胎盤(pán)錯(cuò)位加重故陰道流血非但不會(huì)停反而加重；因?yàn)槭峭獬鲅躁幍懒餮颗c貧血程度成正比。急性出血壞死型胰腺炎病人因胰腺、壞死組織及出血可致臍周?chē)つw青紫，稱Cullen征，若致兩側(cè)腰腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱GreyTurner征，而水腫型急性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)此征，因而有助于鑒別。(55):C 風(fēng)濕病時(shí)，炎癥性增生的病變是心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成。(56):E 口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na+90mm．l／L，K+20mm．l／L，Cl80mm0I／L，HC0330mm0l／L；，枸櫞酸鉀1．5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220mm0l／L(2／3張)。內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神經(jīng)功能失調(diào)。(60):E 缺鐵性貧血病人是先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，最后發(fā)生貧血，所以只有E項(xiàng)的改變順序是對(duì)的?！?++～++++”為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。2：1等張含鈉液120ml=％氯化鈉80ml+％碳酸氫鈉40ml。(72):C(73):E 下肢神經(jīng)源性間歇性跛行最常見(jiàn)于腰椎管狹窄癥，站立久或行走多時(shí)出現(xiàn)，蹲下可好轉(zhuǎn)，騎車(chē)則不出現(xiàn)。(76):C 幻覺(jué)、妄想、癡呆、意識(shí)障礙等癥狀都是軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。碳酸鋰、卡馬西平屬于情緒穩(wěn)定劑，用于情感性精神障礙的治療。在治療感染性休克時(shí)。(1):C ①患兒發(fā)病年齡為8個(gè)月嬰兒；②秋季(10月)發(fā)?。虎巯扔邪l(fā)熱，繼而嘔吐，腹瀉，典型水樣便，無(wú)腥味，次數(shù)增多；④查體：輕度脫水，大便鏡檢，WBCO～1/HP，診斷為輪狀病毒性腸炎。④生理性腹瀉，見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，大便次數(shù)增多，量少，生長(zhǎng)發(fā)育正常，無(wú)脫水。應(yīng)先作右腎造瘺術(shù)，引流腎積水保護(hù)腎功能。(5):C 此病人惡心、嘔吐、消瘦半年，血壓低，皮膚、粘膜色素沉著，化驗(yàn)示血糖降低、血鈉降低和血鉀升高，這些都說(shuō)明最可能的診斷是慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，血色病雖然皮膚色澤暗黑，但血糖應(yīng)該升高，其余三項(xiàng)診斷亦均不像?；颊邇H腰痛及鏡下血尿，說(shuō)明出血量少，應(yīng)考慮腎挫傷。主要鑒別是心力衰竭：心率100次/分，心音有力，肝肋下lcm，不支持心力衰竭診斷。(14):C 由于先天性心臟病左向右分流，肺循環(huán)淤血，自幼反復(fù)肺炎，查體：胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，為典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。(15):E 外陰瘙癢，白帶增多，陰道粘膜充血，白帶呈凝乳塊狀，最可能的診斷是念珠菌性陰道炎，而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下，容易念珠菌感染。該案直接負(fù)責(zé)的主管人員為檢驗(yàn)科科長(zhǎng)，在事 件過(guò)程中負(fù)有檢驗(yàn)血液是否合格的主要責(zé)任，故應(yīng)首先追究其刑事責(zé)任。(18):B 本病例特點(diǎn)為老年、無(wú)原因慢性腰痛，X線片示單個(gè)椎體破壞變形，但椎問(wèn)隙正常，符合脊椎腫瘤，且以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能性最大，主要應(yīng)與脊椎結(jié)核鑒別：需者成人多為邊緣型，除椎體破壞變形外，出現(xiàn)椎間隙狹窄，此為主要的區(qū)別點(diǎn)。(19):B 根據(jù)題干提示，應(yīng)想到甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案是B。發(fā)熱反應(yīng)血壓－般不降低，應(yīng)有寒戰(zhàn)高熱；溶血反應(yīng)，應(yīng)有沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫疼痛、高熱寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等。初步診斷應(yīng)該是頸椎病。此例應(yīng)屬于T2N1M0。體檢中應(yīng)特別注意是否有胸骨壓痛，胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)。應(yīng)選用的藥物p受體阻滯劑即普萘洛爾，有利于防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄。有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征，并出現(xiàn)局灶病征，初步印象是顱內(nèi)占位性病變。(16):E(17):D(18):C 該老年女性病人有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎病史，因雙肺叩診過(guò)清音，說(shuō)明已合并肺氣腫，近3年來(lái)發(fā)生心悸、氣促和下肢間歇性水腫，1周來(lái)加重，說(shuō)明合并右心衰竭，結(jié)合有慢性支氣管炎和肺氣腫，考慮以并發(fā)肺心病可能性最大。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。通常以最快速度呼氣時(shí)第l、3秒末呼出的氣量占用力肺估量的自分?jǐn)?shù)來(lái)表示。(11):A(12):C(13):C 鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，自細(xì)胞膜長(zhǎng)出，游離于菌細(xì)胞外，由基礎(chǔ)小體、鉤狀體和絲狀體三個(gè)部分組成。莢膜是肺炎球菌主要的致病因素，有莢膜的肺炎球菌可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬，有利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)定居并繁殖。為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉及全身發(fā)育所必需，促使陰蒂、陰唇的發(fā)育；可減緩或抑制子宮及內(nèi)膜的生長(zhǎng)及增殖；抑制陰道上皮的增生和角化等。病毒性肝炎是以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變，并有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生和間質(zhì)反應(yīng)性增生。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，殺傷過(guò)程受MHCI類限制。(24):D中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：第二篇：2011年國(guó)家公務(wù)員考試《申論》模擬預(yù)測(cè)試題(二)中大網(wǎng)校中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生2011年國(guó)家公務(wù)員考試《申論》模擬預(yù)測(cè)試題(二)總分：100分及格：60分考試時(shí)間：120分、分析綜合能力、提出和解決問(wèn)題能力、文字表達(dá)能力的測(cè)試。（簽字筆）將自己的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)在試卷和答題卡（第一、三頁(yè)）相應(yīng)位置上；用2B鉛筆填涂答題卡第一頁(yè)準(zhǔn)考證號(hào)的信息點(diǎn)。上交時(shí)，務(wù)必請(qǐng)他（她）在你的準(zhǔn)考證上簽收。，按照后面提出的“申論要求”作答。答案金融危機(jī)對(duì)我國(guó)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的影響開(kāi)始由沿海省市向內(nèi)地蔓延。但是作為全國(guó)第二大經(jīng)濟(jì)體的山東受到的影響明顯小于其他地區(qū)。但是，面對(duì)危機(jī)山東省仍需要繼續(xù)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。請(qǐng)依據(jù)給定資料，指出浙江經(jīng)濟(jì)在危機(jī)中受創(chuàng)較重的深層原因是什么？我省能夠避免危機(jī)對(duì)經(jīng)濟(jì)造成較大沖擊的關(guān)鍵在哪里？對(duì)我省而言今后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展應(yīng)注意什么問(wèn)題。造成經(jīng)濟(jì)減速。重點(diǎn)發(fā)展裝備制造業(yè)、大力發(fā)展服務(wù)業(yè)，加強(qiáng)自主創(chuàng)新，以提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)、穩(wěn)定發(fā)展。(3)下列《咬文嚼字》的文句中，概括了全文中心論點(diǎn)的是（）。，名義上是最主要的東西、社會(huì)諸種現(xiàn)象和問(wèn)題的看法(7)《吃飯》中，作者展開(kāi)聯(lián)想的主要途徑是（）。(11)在《垓下之圍》中，表現(xiàn)了項(xiàng)羽勇猛無(wú)比的英姿的場(chǎng)面是（）。(15)《種樹(shù)郭橐駝傳》中，郭橐駝種樹(shù)的根本經(jīng)驗(yàn)是（）。(19)在《前赤壁賦》中，作者最后肯定的是（）。（本解析由中大網(wǎng)校學(xué)員提供）(2):C 文章有：“無(wú)論是閱讀或?qū)懽鳎值碾y處在意義的確定與控制”，可以看出答案為C.（本解析由中大網(wǎng)校學(xué)員提供）(3):B 只有B符合題意，其余選項(xiàng)也是作者的觀點(diǎn)，但不是本文的中心論點(diǎn)。（本解析由中大網(wǎng)校學(xué)員提供）