【正文】 、回收通知單），對(duì)非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍兒童須與本地戶籍人口分開(kāi)另行登記。（三）篩查時(shí)間PPD試驗(yàn)全縣統(tǒng)一安排在9月518日完成。用卡尺測(cè)量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。本次經(jīng)PPD試驗(yàn)后72小時(shí)觀察判斷為強(qiáng)陽(yáng)性的學(xué)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)組等機(jī)構(gòu)，以保障本次活動(dòng)順利與安全有效的實(shí)施。三、實(shí)施范圍全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學(xué)生。二、工作要求、人數(shù)多、任務(wù)重，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化工作措施，扎實(shí)抓好結(jié)核菌素試驗(yàn)的初篩和初篩后的復(fù)查與病人隔離治療工作。根據(jù)銅仁市疾控發(fā)?2012?7號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》、《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)施方案》等文件精神。提高我校學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率。學(xué)校辦一期以結(jié)核病防治知識(shí)為內(nèi)容的黑板報(bào)。二、目標(biāo)人群：全校師生三、組織實(shí)施：通過(guò)國(guó)旗下講話、班隊(duì)會(huì)，讓全校師生初步知曉學(xué)校關(guān)于防治結(jié)核病的工作計(jì)劃及措施。根據(jù)市教育局九教辦發(fā)【2015】52號(hào)文件精神，特制定結(jié)核病健康教育工作實(shí)施方案一、建立健全組織機(jī)構(gòu)成立學(xué)校結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。第一篇：第四小學(xué)結(jié)核病防治工作的實(shí)施方案湖口縣第四小學(xué)結(jié)核病防治工作實(shí)施方案學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，小學(xué)生又處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體免疫力低，自我保護(hù)意識(shí)差，更容易受到各種傳染病的危害。組長(zhǎng)：吳琳副組長(zhǎng)：黃曉萍、趙雪生、劉立新、曹歐成員：馮藝 陳王剛 余文強(qiáng) 王滿紅 沈軍 夏雨 曹娟及各班班主任職責(zé)：A、組長(zhǎng)全面領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校結(jié)核病健康教育工作。提高我校教師結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率。學(xué)校將結(jié)核病防治知識(shí)傳授納入健康教育課程。增強(qiáng)我校學(xué)生結(jié)核病的防病意識(shí)和知識(shí)水平。經(jīng)請(qǐng)示縣人民政府批準(zhǔn)，擬在全縣中學(xué)間開(kāi)展結(jié)核病的篩查與防治工作。嚴(yán)格按照縣級(jí)方案規(guī)定的程序、PPD試驗(yàn)的技術(shù)要求全面完成本次普查與防治工作。PPD初篩試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作根據(jù)屬地化管理原則由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開(kāi)展。五、篩查對(duì)象、方法、時(shí)間（一）篩查對(duì)象初篩對(duì)象。（二）篩查方法 。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽(yáng)性反應(yīng)（5～9mm為弱陽(yáng)性(+)，10～19mm為陽(yáng)性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽(yáng)性。攝片復(fù)查全縣在9月30日前完成。發(fā)放的通知單應(yīng)由受種人或監(jiān)護(hù)人簽字后由學(xué)?；厥兆詈蠼恍l(wèi)生院統(tǒng)一保存?zhèn)浒浮＝臃N前的準(zhǔn)備⑴.明確專人負(fù)責(zé)試劑、注射器、安全盒的管理、登記和發(fā)放，并做好規(guī)范記錄。接種點(diǎn)要選擇寬敞亮潔場(chǎng)所，并在接種點(diǎn)醒目處張貼標(biāo)語(yǔ)和PPD試劑的接種禁忌癥等提示性資料。安全注射⑴.實(shí)行無(wú)菌注射，嚴(yán)格掌握PPD試驗(yàn)的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過(guò)程中要嚴(yán)格掌握劑量，不能進(jìn)行皮下或肌肉注射。⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。⑸.試驗(yàn)后4872小時(shí)看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。硬結(jié)或紅暈平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。由X光片閱片醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫(xiě)傳診單，通知家長(zhǎng)帶學(xué)生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)和規(guī)范的治療工作；同時(shí)學(xué)校根據(jù)《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》具體規(guī)定對(duì)患病學(xué)生實(shí)行管理。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)：第一次99元/人，第二次48元/人。任何單位和個(gè)人不得另外收取以上兩項(xiàng)費(fèi)用。9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和PPD試劑需求量，制作詳細(xì)的接種時(shí)間安排表，并上報(bào)縣疾控中心。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率保持100％。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容㈠中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費(fèi)抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報(bào)病管理、所有免費(fèi)治療肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作補(bǔ)助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和追蹤、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人密切接觸者相關(guān)檢查和規(guī)劃管理工作。⒊督導(dǎo)治療管理為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預(yù)定療程，提高治愈率，項(xiàng)目對(duì)按要求已完成管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括涂陽(yáng)和涂陰病人）工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放督導(dǎo)治療管理補(bǔ)助費(fèi)。Ⅱ、查痰工作補(bǔ)助：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，肺結(jié)核病可疑癥狀者（即查痰人數(shù)）約為總?cè)藬?shù)的30/萬(wàn)，每個(gè)可疑者3張?zhí)低科鶕?jù)各查痰點(diǎn)工作指標(biāo)的完成情況給予相應(yīng)的工作補(bǔ)助。因此，在全市范圍內(nèi)對(duì)所有涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的家庭密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，為其提供免費(fèi)檢查。全市將1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)。⒉肺結(jié)核病報(bào)病管理在全市范圍內(nèi)，對(duì)推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放報(bào)病管理費(fèi)，激勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。四、組織實(shí)施１、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要與完成工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。六、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)采取平時(shí)工作督導(dǎo)、記錄工作實(shí)績(jī)和每年2次考核組評(píng)審的方式，按《考核細(xì)則》要求，對(duì)本項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行考核。一、組織機(jī)構(gòu)結(jié)核病工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng):王曉鋒副組長(zhǎng):萬(wàn)凱 鐘順賢 石玉華成員:劉春華 楊學(xué)容 蔣元奎 陳學(xué)強(qiáng) 程明海 宋國(guó)敏 宋啟富 湯紹清職責(zé):負(fù)責(zé)全院結(jié)核病防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)。結(jié)核病病房 組長(zhǎng):蔣元奎 副組長(zhǎng):陳學(xué)強(qiáng) 成員:內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員職責(zé):負(fù)責(zé)住院肺結(jié)核患者的治療工作。預(yù)防保健科 組長(zhǎng):楊學(xué)容成員: 預(yù)防保健科人員職責(zé):負(fù)責(zé)《初診患者登記本》《結(jié)核病患者登記》《涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者登記本》及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》工作。以書(shū)面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報(bào)，并按規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要進(jìn)行胸部X片檢查，進(jìn)行痰涂片顯微鏡檢查。報(bào)告時(shí)限：凡診斷肺結(jié)核疑似病例或確診病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。，對(duì)自身、家庭以及周?chē)】等说奈：?。?duì)肺結(jié)核患者開(kāi)展健康教育。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。以書(shū)面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報(bào)，并按規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（二）診斷依據(jù)。、檢查可將肺結(jié)核患者分為疑似病例、臨床診斷病例以及確診病例。凡符合下列條件之一者為臨床診斷病例：①痰涂片3次陰性，胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺結(jié)核可疑癥狀；②痰涂片3次陰性，胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變，且結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性；③痰涂片3次陰性，胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)