20xx年醫(yī)學(xué)專題—彩超在婦科方面的運用-wenkub
2024-11-14 20 本頁面
【正文】 ，宮頸管內(nèi)可見多個不均勻區(qū)域或胚囊胚芽 ③宮頸內(nèi)口關(guān)閉。可監(jiān)測到滋養(yǎng)層異型頻譜，孕囊周邊出現(xiàn)環(huán)狀低阻血流。n)孕囊型。)包塊回聲，有時僅表現(xiàn)為局部膨大的輸卵管回聲←易誤診漏診,彩超 臨床上高度懷疑宮外孕時，子宮內(nèi)膜的“三線樣”改變可為診斷宮外孕提供一定的依據(jù) 。tā)：盆腔靜脈淤血、息肉、不孕癥,第八頁，共三十五頁。n)提供了血流動力學(xué)及血流形態(tài)學(xué)方面的信息 彩超儀器性能更好，穿透力更強，圖像分辨率更高,第七頁，共三十五頁。,價值(ji224。ng)子宮動脈血流圖,（三） CDFI顯像,第五頁，共三十五頁。nɡ)RI，可隨年齡、生殖狀態(tài)和月經(jīng)周期而變化 正常RI平均0.85177。,RI 阻力(zǔl236。o)反映檢查部位的血流信息（血流有無、多少、分布、血流參數(shù)） 血流有無多少分布——彩色多普勒 血流動力學(xué)參數(shù)——頻譜多普勒,第一頁，共三十五頁。彩超的定義(d236。,未見、可見 少許、較豐富(fēngf249。)指數(shù),第三頁，共三十五頁。0.07 月經(jīng)期、分泌晚期——阻力較高； 分泌早、中期——阻力減低； 增殖期——阻力中間值 絕經(jīng)后——阻力較高,第四頁，共三十五頁。,卵巢(luǎnch225。zh237。,應(yīng)用(y236。,宮外孕,典型(diǎnx237。 輸卵管環(huán)”被認為是早期UTP特征性表現(xiàn) ， 尚有國外學(xué)者認為“輸卵管環(huán)”的滋養(yǎng)(zīyǎng)動脈RI值小于0.37或大于0.7，在診斷UTP中均有100％的特異性和100％的陽性預(yù)測值 。 (2)不均質(zhì)團塊型。,※由于彩色多普勒超聲的啟用,對切口妊娠的診斷,符合率可達93.5 % .,第十頁，共三十五頁。,彩色多普勒超聲: ①宮頸管膨脹,其內(nèi)回聲紊亂處顯示(xiǎnsh236。,間質(zhì)部妊娠(r232。,人流(r233。共有三類型。i)B超診斷宮內(nèi)殘留容易出現(xiàn)漏診及假陽性和誤診,CDFI: 異?；芈晥F塊或其周圍見到局灶性彩色血流信號，呈點狀、短棒狀、條狀，并測得低阻力頻譜 ，常RI0.6 。nbi233。 子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)期前后的婦女，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢。應(yīng)用CDFI顯示子宮動脈、肌層及宮腔內(nèi)病灶的血供情況，并用脈沖多普勒(PW)技術(shù)顯示多普勒血流頻譜，分析頻譜特點并計算RI、PI值，再與二維圖像結(jié)合判斷病灶浸潤深度。,第十五頁，共三十五頁。,宮頸癌彩色(cǎis232。 Kurjak等應(yīng)用TVSCDFI對卵巢腫瘤根據(jù)血流阻力指數(shù)(RI)，血流出現(xiàn)的部位(周邊、中心、間隔)與分布(無血管型，規(guī)則分散型、隨機分散型)等提出新的評分系統(tǒng)。腫瘤良惡性鑒別率99.4%，較單用灰階超聲診斷率高。)類型卵巢癌以中央型為主占39％，良性卵巢腫瘤以外圍型為主占93％，卵巢癌組搏動指數(shù) (0.71177。bāo)腫瘤,對滋養(yǎng)(zīyǎng)細胞腫瘤的診斷在二維圖像的基礎(chǔ)上增加了血流信息的觀察，CDFI可見腫瘤內(nèi)血供豐富，多為搏動性動脈頻譜，RI常小于0.4，同時子宮動
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