醫(yī)療糾紛演講稿-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 一）、注意義務(wù)的概念所謂注意義務(wù)是法學(xué)上的一個(gè)專業(yè)術(shù)語，指一個(gè)人在從事某事中活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該給予高度的謹(jǐn)慎和注意，以免給他人造成不應(yīng)有的危險(xiǎn)或損害的責(zé)任。過失包括疏忽大意過失和過于自信的過失兩種。由于在醫(yī)療損害侵權(quán)案件中，患者的損害完全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療新我給導(dǎo)致的情況相對(duì)較少，患者的損害后果的發(fā)生往往都有病情的原因和患者自身的原因，因此診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系中涉及到損害參與度的鑒定。例如：王XX，60歲。醫(yī)務(wù)人員是指根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員稱專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。一、醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件根據(jù)本條規(guī)定，醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件有四個(gè)：1）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為；2）、是患者的損害；3）、是診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系；4）、醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為對(duì)于診療行為，目前我國(guó)現(xiàn)行法沒有明確的規(guī)定，但從合同法出發(fā)只要患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)到醫(yī)生即就診，就構(gòu)成了診療行為。社會(huì)醫(yī)務(wù)人員系指取得技術(shù)職稱待聘人員和個(gè)體行醫(yī)者，對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診療行為，應(yīng)認(rèn)定為非法行醫(yī)者。因頭暈入XX醫(yī)院，因該院無CT、MRI未能明確診斷“硬膜外血腫”，經(jīng)轉(zhuǎn)院后及時(shí)手術(shù)治療痊愈出院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)過錯(cuò)責(zé)任原則是侵權(quán)責(zé)任法的主要原則，多數(shù)侵權(quán)行為之構(gòu)成仍然以加害人的過錯(cuò)為要件，醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任也不例外。例如術(shù)前沒有對(duì)患者查血糖，也未問病史，術(shù)后因糖尿病導(dǎo)致刀口感染不愈，便是疏忽大意造成的過失。欠缺或違反應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)導(dǎo)致后果即構(gòu)成過失，關(guān)于行為人注意義務(wù)的來源主要有以下三種學(xué)說：違反義務(wù)說 這種學(xué)說認(rèn)為過失是對(duì)法律事先規(guī)定的某種義務(wù)的違反，并且造成了一定的損害。這種觀點(diǎn)主觀色彩較濃，而且無明確的過失判斷標(biāo)準(zhǔn)，極易引起過失責(zé)任的擴(kuò)大化，例如醫(yī)務(wù)人員的診療行為本身就帶有對(duì)人體的侵襲性，如不考慮其特殊性，則醫(yī)務(wù)人員每項(xiàng)活動(dòng)都可能對(duì)患者人身體的侵權(quán)。如果已預(yù)見到損害而未采取相應(yīng)回避措施或本應(yīng)預(yù)見到未預(yù)見到損害后果的，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員存在過失。當(dāng)人們都在為即將入冬忙碌的時(shí)候，界首市某醫(yī)院門前卻哭鬧聲一片，人頭攢動(dòng)，靈棚、花圈擋道，場(chǎng)面十分混亂，氛圍尤為緊張。后經(jīng)該醫(yī)院全力搶救，王某病情一直未能好轉(zhuǎn)。因此，便發(fā)生了文章開頭的一幕，逝者家屬采取非常方式向該醫(yī)院對(duì)去世的王某討要一個(gè)合理的說法，并索賠30余萬元補(bǔ)償。經(jīng)過街道辦、鎮(zhèn)政府耐心細(xì)致地與王某家人溝通后，深入了解其家庭情況，并做好醫(yī)院情況的解釋工作，講解人民調(diào)解的相關(guān)政策，逐步緩解了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒。王某家人同樣也認(rèn)識(shí)到在公眾場(chǎng)合下采取的非常方式有失合理性，主動(dòng)提出撤除靈棚、花圈，不再影響醫(yī)院正常開展工作，還社會(huì)正常秩序。點(diǎn)評(píng)：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，一些社會(huì)矛盾不斷顯現(xiàn)，人民調(diào)解化解矛盾的快速、簡(jiǎn)便優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)也顯得更加重要。更重要的是醫(yī)患雙方能夠在短時(shí)間內(nèi)解決糾紛，擺脫了訴訟的負(fù)累和情感上的折磨。果不其然，電話那頭傳來辦事處值班人員熟悉的聲音：“李所長(zhǎng)，一些人員和某醫(yī)院發(fā)生了糾紛，情況十分嚴(yán)重，你趕緊過來一下……”，還未來得及掛上電話，李所長(zhǎng)便趕往突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)。5月8日，在征得患者及其家屬同意后，醫(yī)院為李某行奇斷流手術(shù)，對(duì)其脾實(shí)施摘除，手術(shù)十分成功。院方要求對(duì)李某進(jìn)行死亡鑒定，但遭到李某親屬拒絕。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)符合醫(yī)療行為規(guī)范和職業(yè)道德的要求，不存在醫(yī)療過錯(cuò)，且醫(yī)療行為與患者死亡之間沒有因果關(guān)系。東城司法所在掌握上述情況后，隨即成立了由市衛(wèi)生局牽頭，市人民醫(yī)院、東城街道辦事處、東城司法所和東城人民調(diào)解委員會(huì)共同參加組成的醫(yī)患糾紛應(yīng)急處理小組。與此事形成鮮明對(duì)比的是，同樣因?yàn)獒t(yī)患糾紛而發(fā)生了暴力事件：北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；東莞長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案，致兩醫(yī)生一死一傷。事實(shí)上醫(yī)患之間之所以形成這種局面，并不僅僅是雙方自身的問題，部分醫(yī)生的瀆職與不負(fù)責(zé)任以及患者家屬的沖動(dòng)固然是其中很重要的一個(gè)方面，然而根源卻并不在此。所以無論是醫(yī)生還是患者，這當(dāng)中都存在著一種不可協(xié)調(diào)的矛盾，而這矛盾又進(jìn)一步
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