【正文】 承包合同，涉訴后，由借用人和出借人為共同訴訟人，起訴或應(yīng)訴。獲得勞務(wù)分包資質(zhì)的企業(yè)，可以承接施工總承包企業(yè)或者專業(yè)承包企業(yè)分包的勞務(wù)作業(yè)。獲得施工總承包資質(zhì)的企業(yè)，可以對工程實(shí)行施工總承包或者對主體工程實(shí)行施工承包。（一）建筑工程承包合同的主體資格問題發(fā)包方的主體資格：具有獨(dú)立財(cái)產(chǎn)，能夠?qū)ν猹?dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的民事主體都可以成為發(fā)包方，包括法人單位、其他組織、公民、個(gè)體工商戶、個(gè)人合伙、聯(lián)營體等。由于建筑工程承包合同爭議內(nèi)容和案件事實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及法律適用的新情況和新問題較多，審判實(shí)踐中因司法理念和對法律精神的理解差異，處理難度增大，各地法院在審判中的司法標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。這表明國際傳染病防控法律體制已經(jīng)發(fā)生了重大的變化，其核心是國家的義務(wù)被全面強(qiáng)化。這就為通報(bào)的國家履行相關(guān)義務(wù)解除了后顧之憂。以往，由于害怕在通報(bào)后他國對本新規(guī)則要求成員國建立(指定)一個(gè)與世界衛(wèi)生組織保持聯(lián)系的聯(lián)絡(luò)中心。實(shí)踐證明，一個(gè)國家準(zhǔn)確識(shí)別一種疾?。延嘘P(guān)信息傳遞給世界衛(wèi)生組織的能力．對于《國際衛(wèi)生規(guī)則》的順利運(yùn)作至關(guān)重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因發(fā)布虛假廣告，造成患者人身損害或財(cái)物(下轉(zhuǎn)第127頁)法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第2期)國際衛(wèi)生公約中，國際合作的成功在很大程度上取決于國內(nèi)公共衛(wèi)生能力的改進(jìn)。因醫(yī)療損害需要后續(xù)治療，且后續(xù)治療的相關(guān)費(fèi)用能夠經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)的，人民法院應(yīng)當(dāng)將患者后續(xù)治療費(fèi)用與其他損害賠償費(fèi)用一并做出判決。向人民法院起訴，請求判令醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，不予支持。(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過失的；(2)在醫(yī)療活動(dòng)中，因患者病情異常變化或因患者特殊體質(zhì)而發(fā)生醫(yī)療意外，或者現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件所限．無法預(yù)料或不能防范的；(3)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的：(4)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(5)因不可抗力造成不良后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵害患方診療選擇權(quán)，是指醫(yī)方未依法履行下列先行告知義務(wù)：(1)變更手術(shù)方案系病情需要，但實(shí)施手術(shù)前未告知患方病情及相關(guān)事項(xiàng)；(2)體質(zhì)特殊或病情危急．應(yīng)當(dāng)預(yù)見而未預(yù)見到實(shí)施常規(guī)檢查和治療可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)，未先行告知的；(3)實(shí)施實(shí)驗(yàn)性、試驗(yàn)性臨床檢查和治療．未先行告知的；(4)除必要項(xiàng)目外，未先行告知可能會(huì)造成患者重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查、治療的收費(fèi)；(5)未先行告知其他可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果的診療活動(dòng)。認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行告知義務(wù)以及履行告知義務(wù)是否妥當(dāng)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮具體患者的病情、精神狀態(tài)、心理承受能力等客觀因素。但筆者認(rèn)為，對于已經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終結(jié)論明確為不構(gòu)成醫(yī)療事故，而人民法院又已立案為“人身損害賠償”的涉及醫(yī)療糾紛的案件．當(dāng)事人申請對醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)，并要求按人身損害進(jìn)行賠償，可以依據(jù)《人民法院對外委托司法鑒定規(guī)定》委托其他鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，必要時(shí)可調(diào)閱醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的評議意見作為案件審理時(shí)參考。補(bǔ)充鑒定可由原鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，但補(bǔ)充鑒定的申請，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在舉證期限內(nèi)提出，法庭應(yīng)當(dāng)對補(bǔ)充鑒定重新質(zhì)證。對鑒定結(jié)論有異議而申【作者簡介ie．~榮(1967一)，男，漢族，江蘇省大豐市人，副主任法醫(yī)師，蘇州市中級人民法院審判員、司法鑒定處處長，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員，河海大學(xué)在讀博士研究生。在多 導(dǎo)致醫(yī)療損害的因果關(guān)系不明或過錯(cuò)無法認(rèn)定的。出現(xiàn)涉案病歷被涂改或修改在地或侵權(quán)行為地市醫(yī)學(xué)會(huì)申請醫(yī)療事故鑒定。病歷資料可能滅失或以后難以取得時(shí)，當(dāng)事人申否構(gòu)成醫(yī)療事故，患方持醫(yī)療事故鑒定書向人民法院 請證據(jù)保全且情況緊急的，人民法院應(yīng)當(dāng)在接到申請?zhí)崞疳t(yī)療事故侵權(quán)訴訟的；(3)裁判文書生效后，又發(fā) 后24小時(shí)內(nèi)做出證據(jù)保全裁定。二、舉證責(zé)任及分擔(dān)原則一、案件的管轄和受理立案 提起訴訟的原告應(yīng)當(dāng)提交證明醫(yī)患之間存在醫(yī)原則上，醫(yī)療糾紛由被告所在地或侵權(quán)行為地人 療服務(wù)關(guān)系以及損害結(jié)果事實(shí)的證據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛；法律適用；司法鑒定【中圖分類號】d913【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號】1007—9297(20o5)02—0046—03在醫(yī)療糾紛案件審理中，目前《中華人民共和國 為人列為被告。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)民法院管轄。必要時(shí)，人民法院可生不能預(yù)見的患者的損害后果，另行提起民事訴訟 以主動(dòng)采取證據(jù)保全措施。對于 等，當(dāng)事人提出異議的情形，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體患方既向衛(wèi)生行政部門提起醫(yī)療糾紛處理申請，又向 情況進(jìn)行審查，確有必要的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請司人民法院提起訴訟的，人民法院應(yīng)予受理。個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療受到醫(yī)療損害，應(yīng)以造成損害或三、醫(yī)療糾紛案件的鑒定有過錯(cuò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為被告．但不能確定或不能分清由 申請鑒定的當(dāng)事人，提交申請之日起7日內(nèi)按規(guī)哪個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所致時(shí)，可以將實(shí)施診療的所有醫(yī)療機(jī) 定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)交鑒定費(fèi)用，過期未預(yù)交的視為撤回申請。tel：+86—51268213220—5303。重新鑒定的結(jié)論為新證據(jù)。也有人建議．可將具有審判職稱的人民法院司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定人員以“審判人員”的身份參加合議庭審理此類案件，以彌補(bǔ)單純審判人員在醫(yī)學(xué)鑒定技術(shù)等方面知識(shí)的不足。醫(yī)療過失的審查，主要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，并考慮有無下列因素：(1)醫(yī)務(wù)人員是否盡到與其同等專業(yè)、級別的醫(yī)務(wù)人員在同種情形下的注意義務(wù)；(2)醫(yī)務(wù)人員是否具有與其相同或鄰近區(qū)域的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有的常識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能；(3)醫(yī)療行為是否存在時(shí)間和事項(xiàng)上的緊急因素。但從一般社會(huì)認(rèn)知出發(fā)，確屬出于善意．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊患者未告知具體病情及治療事項(xiàng)．而代告知其近親屬的，可視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行了告知義務(wù)。醫(yī)療糾紛的損害賠償適用侵權(quán)行為地的賠償標(biāo)準(zhǔn)。但已經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評定傷殘程度．患方又提出后續(xù)治療費(fèi)用的，不再對后續(xù)費(fèi)用問題進(jìn)行鑒定。①新規(guī)則中．要求國家建立全國范圍的國內(nèi)監(jiān)控體系。3．建立履行義務(wù)的保障機(jī)制。該聯(lián)絡(luò)中心將為成員國向世界衛(wèi)生組織送交有關(guān)資料提供方便．反之亦然。 127 其三，實(shí)行雙向義務(wù)。這應(yīng)當(dāng)引起我國的高度重視．并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候根據(jù)有關(guān)國際法修訂國內(nèi)相關(guān)法律規(guī)范。人民法院作為審判機(jī)關(guān)必須與時(shí)俱進(jìn)，未雨綢繆，認(rèn)真搞好這類案件法律適用問題的調(diào)研，以充分發(fā)揮審判職能作用，維護(hù)弱勢群體的合法權(quán)益，促進(jìn)房地產(chǎn)市場的持續(xù)快速健康發(fā)展。承包方的主體資格：一是必須具備企業(yè)法人資格；二是必須具有履行合同的能力，即必須具有營業(yè)執(zhí)照和由建設(shè)行政主管部門核準(zhǔn)的資質(zhì)等級。承擔(dān)施工總承包的企業(yè)可以對所承接的工程全部自行施工，也可以將非主體工程或者勞務(wù)作業(yè)分包給具有相應(yīng)專業(yè)承包資質(zhì)或者勞務(wù)分包資質(zhì)的其他建筑業(yè)企業(yè)。第十六條規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得涂改、偽造、出借、轉(zhuǎn)讓《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書》；不得非法扣壓、沒收《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書》。共同承包或聯(lián)合承包的建筑工程項(xiàng)目，產(chǎn)生糾紛后，應(yīng)以共同承包人為共同訴訟人，起訴或應(yīng)訴；如共同承包人組成聯(lián)營體，且具備法人資格的，則以該聯(lián)營體為訴訟主體。掛靠經(jīng)營關(guān)系的建筑施工企業(yè)以自己的名義或以被掛靠單位的名義簽訂的承包合同，一般應(yīng)以掛靠經(jīng)營者和被掛靠單位為共同訴訟人，起訴或應(yīng)訴。以籌建或臨時(shí)機(jī)構(gòu)的名義發(fā)包工程，涉訟后，如果該單位已經(jīng)合法批準(zhǔn)成立，應(yīng)由其作為訴訟主體起訴或應(yīng)訴；如該單位僅是臨時(shí)性的機(jī)構(gòu)，尚未辦理正式審批手續(xù)的，或該臨時(shí)機(jī)構(gòu)被撤銷的，由成立或開辦該單位的組織進(jìn)行起訴或應(yīng)訴。二、如何確認(rèn)建筑施工合同的效力（一）確認(rèn)合同效力的一般原則訂立合同應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則根據(jù)《民法通則》、《合同法》的規(guī)定：平等原則、自愿、公平、等價(jià)有償、誠實(shí)信用原則、民事權(quán)益受法律保護(hù)原則、禁止權(quán)利濫用原則、協(xié)商一致原則是從事民事活動(dòng)、訂立合同的基本原則。確認(rèn)合同效力的一般原則根據(jù)《民法通則》第五十八條、《合同法》第五十二條的規(guī)定，一般從以下四個(gè)方面予以審查：（1）審查合同主體是否合格；（2）審查合同內(nèi)容是否合法；（3）審查當(dāng)事人的意思表示是否真實(shí)；（4）審查合同是否履行了法定的審批手續(xù)。有兩種情況：①以法人名義簽訂合同，法人明知而不反對的，若無其他違法情節(jié)，可認(rèn)定合同有效；內(nèi)部機(jī)構(gòu)既無事先授權(quán)又無事后追認(rèn)的，合同以主體不合格歸于無效。（3）籌建單位對外發(fā)包工程的合同效力?？缡?、自治區(qū)、直轄市承包工程的還要經(jīng)過施工所在地建筑行政主管部門辦理施工許可手續(xù)，行政管理規(guī)定不影響民事主體的民事權(quán)利能力，未辦跨省施工許可手續(xù)的不影響合同有效。（4）無資質(zhì)的建筑隊(duì)掛靠建筑公司，成為建筑公司的一個(gè)工區(qū)對外承包工程，有兩種情況：①以掛靠單位的名義簽訂合同的，合同無效；②以被掛靠單位的名義簽訂合同，有兩種情況：A：建筑公司承包工程，將工程交給建筑隊(duì)施工，所簽訂的合同有效。（7）兩個(gè)施工單位聯(lián)合共同承包工程的，應(yīng)按資質(zhì)等級低的單位的業(yè)務(wù)許可范圍承包，否則合同無效。意思表示不真實(shí)的是無效民事行為或是可變更可撤銷的效力待定行為。任何單位和個(gè)人不得將依法必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目化整為零或者以其他任何方式規(guī)避招標(biāo)。1990年1月5日城鄉(xiāng)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)部城建字（1990）4號文“簽訂建筑安裝工程承包合同必須遵守國家的法律、法規(guī)，必須符合國家規(guī)定和計(jì)劃的要求。轉(zhuǎn)包行為是指在工程建設(shè)中，承包單位不履行承包合同規(guī)定的職責(zé)，將所承包的工程一并轉(zhuǎn)包給其他單位，對工程不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、管理責(zé)任的行為。與轉(zhuǎn)包的區(qū)別主要是當(dāng)事人的主觀惡意程度。合同當(dāng)事人將合同中的權(quán)利和義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓給第三人的，稱為合同轉(zhuǎn)讓，理論上稱為合同的概括轉(zhuǎn)讓。值得注意的是，單獨(dú)轉(zhuǎn)讓合同權(quán)利不需要對方當(dāng)事人的同意，但轉(zhuǎn)讓合同義務(wù)應(yīng)以對方當(dāng)事人的同意為要件，僅對轉(zhuǎn)讓合同中的義務(wù)取得對方當(dāng)事人的同意，并不能發(fā)生整體轉(zhuǎn)讓合同的效果。如對前者，僅需通知債務(wù)人即可；對后者則需經(jīng)合同債權(quán)人同意。這種情況屬于當(dāng)事人主體的聚合。同樣，債權(quán)人分立后，各債權(quán)人為連帶債權(quán)人，任一債權(quán)人可向債務(wù)人主張全部債權(quán)，除非債權(quán)人與債務(wù)人就債權(quán)的分享達(dá)成一致。發(fā)包人與承包人簽訂無取得土地使用權(quán)證、無取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證、辦理報(bào)建手續(xù)的“三無”工程建設(shè)施工合同，應(yīng)確認(rèn)無效；但在合同履行中經(jīng)有關(guān)主管部門審批已不存在“三無”情形或在起訴前已補(bǔ)辦手續(xù)的，應(yīng)確認(rèn)合同有效。對此應(yīng)從來把握，建設(shè)部原《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》（指1995年10月15日起施行的，該規(guī)定已被2001年7月1日起施行的新規(guī)定取代）第二十九條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》所核定的承包工程范圍進(jìn)行工程承包活動(dòng)，少數(shù)市場信譽(yù)好、素質(zhì)較高的企業(yè)，經(jīng)征得業(yè)主同意和工程所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)行政主管部門批準(zhǔn)后，可適度超出該核定的承包工程范圍承攬工程。外商投資建筑企業(yè)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，在我國境內(nèi)帶資承包工程，合同中的帶資條款應(yīng)認(rèn)定有效。承包人的內(nèi)部職能部門對外簽訂的建設(shè)工程合同，屬于效力待定合同，一般情況下不能否定合同的效力。（2）行為表現(xiàn)形式。（4）免責(zé)事由。（2）物資準(zhǔn)備責(zé)任。（4）工程質(zhì)量責(zé)任。（6）工程交付責(zé)任。（8）工程保修責(zé)任。（10）共同責(zé)任。兩個(gè)以上不同資質(zhì)等級的單位實(shí)行聯(lián)合共同承包的，應(yīng)當(dāng)按照資質(zhì)等級低的單位的業(yè)務(wù)許可范圍承攬工程。”發(fā)包方的責(zé)任認(rèn)定和承擔(dān)（1）辦證責(zé)任。（3）三通一平責(zé)任。（5）經(jīng)費(fèi)保證責(zé)任。（7）施工監(jiān)督責(zé)任。發(fā)包人未按建設(shè)工程合同約定支付工程進(jìn)度款致使停工、窩工的，承包人可順延工程日期，并有權(quán)要求賠償停工、窩工損失。逾期組織驗(yàn)收和辦理竣工結(jié)算，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。（10）發(fā)包人知道或應(yīng)當(dāng)知道承包人掛靠其他建筑企業(yè)仍與之簽訂建設(shè)工程合同的，應(yīng)對無效合同承擔(dān)相應(yīng)的過錯(cuò)責(zé)任。有過錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)按照工程的實(shí)際造價(jià)返還無過錯(cuò)的承包方應(yīng)得的工程款，并賠償因此而發(fā)生的損失。要正確理解和把握法律法規(guī)的立法原意，使故意的一方既要賠償無過錯(cuò)一方的實(shí)際損失，又要追繳不法利益，體現(xiàn)民事制裁性。在審查上未盡到合理注意義務(wù)的各方均有過錯(cuò)。對于建筑工程的間接費(fèi)用，如勞保基金、稅金、施工管理費(fèi)等，其價(jià)值并不直接轉(zhuǎn)移到建設(shè)工程中，如確已發(fā)生，可作為施工方的損失，根據(jù)雙方過錯(cuò)合理分擔(dān)。因此，對于訴訟前建設(shè)方未取得上述手續(xù)，或者施工方未取得相應(yīng)資質(zhì)的，由于承包合同違法性的瑕疵不能彌補(bǔ)，應(yīng)確認(rèn)為無效。如果雙方在合同中對工程結(jié)算的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法有明確約定，且不違反法律規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按合同約定結(jié)算工程價(jià)款。其中，屬于低資質(zhì)施工企業(yè)承攬高資質(zhì)要求工程的，按施工企業(yè)的實(shí)際資質(zhì)等級采用上述方法結(jié)算工程價(jià)款；施工方無施工資質(zhì)的，只能給付其墊付的資金和構(gòu)件費(fèi)、機(jī)械設(shè)備使用費(fèi)、人工費(fèi)和其他建筑工程的直接費(fèi)用。需要強(qiáng)調(diào)的是，此類糾紛從性質(zhì)上講為合同糾紛，合同雙方系權(quán)利義務(wù)的主體，因此，原則上應(yīng)由合同施工方作為權(quán)利主體主張權(quán)利，工程價(jià)款應(yīng)給付合同施工方，建設(shè)方對實(shí)際施工人不負(fù)有直接給付工程款的義務(wù)。關(guān)于合同施工方違法將承攬的工程轉(zhuǎn)包、分包導(dǎo)致合同無效的工程價(jià)款結(jié)算。（三）關(guān)于“半截子”工程（也即“爛尾工程”）的處理問題。對“半截子”工程在具體處理中應(yīng)靈活，一般不能判決承包人繼續(xù)履行合同，可先行裁定另由其他承包人完成未完工程。對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。工程質(zhì)量和工程造價(jià)鑒定部門的確定。各地城鄉(xiāng)建設(shè)管理部門對涉案的有關(guān)工程規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、安裝、造價(jià)等方面的問題進(jìn)行鑒定?！睂徲?jì)監(jiān)督主要是對國有資產(chǎn)是否造成了損失，國家機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位是否違反了財(cái)經(jīng)紀(jì)律等問題進(jìn)行監(jiān)督。因?yàn)橛嘘P(guān)工程款問題涉及到當(dāng)事人雙方的合意，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人按照協(xié)議來解決。（1）審查有無法定鑒定資格；（2）審查核發(fā)執(zhí)照的營業(yè)范圍；（3）審查鑒定資質(zhì)、技術(shù)力量、信譽(yù)等；（4）審查與案件當(dāng)事人有無利害關(guān)系。鑒定結(jié)論是訴訟中的一種重要證據(jù)。（二）關(guān)于違約金的計(jì)算問題違約金有法定違約金與約定違約金之分，《合同法》第一百一十四條規(guī)定的是約定違約金，約定違約金