【正文】 2闌尾炎壓痛部位：右下腹部McBurney點(diǎn)有明顯而固定的壓痛和反跳痛，具有診斷意義。28生命體征包括哪些內(nèi)容：體溫，呼吸，脈搏，血壓。根據(jù)每次出血量的大小可分為小量咯血：少于100ml/次、中量咯血：100－300ml/次和大量咯血：多于300ml/次或多于600ml/24小時(shí)。22腹痛病人問診要點(diǎn)：既往史及年齡，腹痛部位，腹痛的性質(zhì)與程度，誘發(fā)、加重或緩解腹痛的因素，腹痛的伴隨癥狀。18兩肺滿布濕羅音，兩肺底部濕羅音多見于何種疾?。簼M布濕羅音多為急性肺水腫，兩肺底多見于肺淤血，支氣管肺炎等。14臨床上當(dāng)腎及輸尿管有炎癥時(shí)，可出現(xiàn)哪些壓痛點(diǎn)：腹面的壓痛點(diǎn)有季肋點(diǎn)，上輸尿管點(diǎn)和中輸尿管點(diǎn)，背面的壓痛點(diǎn)有肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)。9何謂主訴：患者感受最主要的痛苦，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時(shí)間。5雙肺部干羅音主要見于哪些疾?。褐夤芟夤芊窝缀托脑葱韵?。診斷空腹痛最常見于何種?。何秆?。26腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)、診斷及治療：腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。24腸梗阻的診斷：根據(jù)腹痛、嘔吐腹脹和肛門停止排便排氣四大典型癥狀。21乳癌的臨床表現(xiàn)：酒窩征，乳頭內(nèi)陷，桔皮樣改變，固定，衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)，潰瘍形成。18診斷早期肺癌可作哪些檢查：x線和cT。17胸外心臟按壓的部位、頻率、深度、動(dòng)作要點(diǎn)：部位，胸骨下1/3交界處。16完成甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的指標(biāo)：病人情緒的穩(wěn)定。12復(fù)蘇的基本步驟：一)初期復(fù)蘇1）開放氣道2）人工呼吸3）心臟按壓4）簡易人工呼吸器。二當(dāng)時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂。2血?dú)夥治隹蓽y二氧化碳結(jié)合力和pH值前者小于40%，；治療：一積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。具體方法是以手術(shù)切口為中心，由里向外涂擦，如為肛門或感染傷口應(yīng)外里向外里擦，不可來回涂擦2術(shù)后不適及并發(fā)癥：不適一發(fā)熱二疼痛三腹脹四惡心嘔吐五呃逆六尿潴留。13滅菌：用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學(xué)基本技術(shù)。9dugas征陽性：肩關(guān)節(jié)脫位后患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼靠胸壁。5交叉感染：是指病原體來自于患者體外，通過直接或間接感染途徑，病原體有一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。外科1外科感染：是指需要外科治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)中的感染。17缺血性心臟病 ：心肌因長期供血不足，發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，致纖維組織增生所致。13癲癇持續(xù)狀態(tài) ：次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者。8哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，:是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為表現(xiàn)的綜合征。4復(fù)合性潰瘍：胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時(shí)存在是復(fù)合性潰瘍。輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失，控制心律失常除常規(guī)處理外，需注意治療病因，包括控制感染、糾正缺氧、糾正酸堿和電解質(zhì)平衡失調(diào)等。37癲癇大發(fā)作首先要注意什么：保持氣道通暢，給氧，必要時(shí)氣管切開。33診斷早期肺心病主要依據(jù)是什么：凡是在患慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫或其他慢性肺胸疾病或肺血管疾病的基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右室肥大，伴或不伴有心衰竭，且排除能引起右心肥大的其他心臟病時(shí)便可診斷為肺心病。29癥狀性高血壓最常見于何種疾?。耗I臟疾病和內(nèi)分泌疾病。25特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：糖皮質(zhì)激素。有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。20急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)是什么，應(yīng)做哪些輔助檢查：疼痛，全身表現(xiàn)，胃腸道癥狀，心率市場，低血壓和休克，心力衰竭。16左心衰竭最早最重要的癥狀是什么：肺淤血和心排出量降低。14診斷尿路感染最有意義的檢查：臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。11高血壓心臟病、冠心病診斷和治療措施：本病是由血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷過重所誘發(fā)的心臟損害。維持氣道，充分供02和機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥。沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥ mmol/l或餐后血糖≥ mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥。4再生障礙性貧血，臨床表現(xiàn)有哪些：主要有貧血，出血和感染。第一篇：內(nèi)科 外科 總結(jié)內(nèi)科1消化性潰瘍合并癥中最常見的是什么：大量出血，是本病最常見并發(fā)癥其發(fā)生率占本病患者20%25%也是上消化道出血的最常見的原因。5引起心衰的基本病因是什么：原發(fā)性心肌損害（包括： ）心臟負(fù)荷過重（ ）。7急性胰腺炎的主要發(fā)病機(jī)理是什么：由于胰酶對胰腺的自我消化，對其周圍組織的消化，從而繼發(fā)一系列的器官的功能障礙。降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細(xì)血管通透性。冠心病，心電圖，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，核素心肌顯像，冠狀動(dòng)脈造影，超聲和血管內(nèi)超聲，心肌酶檢查，心血池顯像。有尿急,尿頻，尿痛等。17甲亢的臨床表現(xiàn)如何：是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（TT4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞沉降率，心情酶測定，肌紅蛋白測定，心電圖，動(dòng)態(tài)性改變，超聲心電圖，心電向量圖，放射性核素檢查，其他。病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，也有部分病例可有自動(dòng)緩解期一般治療，控制血壓，對癥治療。26哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎：沖洗膀胱后做尿液檢查。30消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。34胃潰瘍好發(fā)部位是何處：胃小彎和幽門部。38對肺炎球菌診斷最有意義的是什么：痰培養(yǎng)。并發(fā)癥的處理并發(fā)癥如酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、消化道出血、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等的治療 名詞解釋1無癥狀性菌尿:無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿，是一種隱匿型尿路感染，即指病人有真性細(xì)菌尿,而無任何尿路感染的癥狀，但在有的病例經(jīng)仔細(xì)詢問可發(fā)現(xiàn)輕微癥狀。5尿路感染：通常是指由細(xì)菌直接侵襲尿路引起的非特異性感染。10二尖瓣面容： 面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。14呼吸衰竭 ：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。18高血壓腦?。?由于動(dòng)脈太突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。2無菌術(shù)：是針對感染來源所采取的一種預(yù)防措施是由機(jī)械除菌法滅菌法和一定的操作規(guī)則級規(guī)章制度組成。6休克：是機(jī)體受到有害作用后，是有效循環(huán)量銳減，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損所出現(xiàn)的危及臨床綜合癥。10腸扭轉(zhuǎn)：一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)形成的閉袢型腸梗阻。問答題1手術(shù)區(qū)消毒的要求：范圍距切口15cm若考慮術(shù)中可能延長切口要適當(dāng)擴(kuò)大。并發(fā)癥：一術(shù)后出血二切口感染三肺部并發(fā)癥四尿路感染。二重癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉溶液4低鉀血癥的診斷及補(bǔ)鉀原則：根據(jù)病史臨床表現(xiàn)和血清鉀測定可作出判斷，心電圖有助于診斷。三逆行性遺忘。二）后期復(fù)蘇1）機(jī)械通氣和氧療2）藥物治療3）監(jiān)測4）電除顫5）起搏。睡眠良好。頻率；成人80~100次/分。19狂犬咬傷的處理原則：1）清洗傷口，傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白。22甲亢手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些：呼吸困難和窒息2）喉返神經(jīng)損傷3）喉上神經(jīng)損傷4）甲狀旁腺損傷5）甲狀腺危象。檢查發(fā)現(xiàn)腸型或蠕動(dòng)波、腸鳴音亢進(jìn)。慢性胃，十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療效果不佳的頑固性潰瘍，手術(shù)后復(fù)發(fā)性潰瘍。肝頸靜脈回流征陽性見于哪些疾?。河倚墓δ懿蝗?，右心衰，縮窄性心包炎和心包積液。8消化性潰瘍的并發(fā)癥：穿孔，出血，幽門梗阻，癌變。12發(fā)熱的原因，如何估計(jì)咯血量：原因是感染性和非感染性，24h13臨床常見的熱型有哪幾種：稽留熱，弛張熱，間歇熱，波狀熱，回歸熱，不規(guī)則熱。17慢性支氣管炎臨床特點(diǎn)：咳嗽，咳痰，氣喘，反復(fù)感染。21病理反射包括哪些內(nèi)容，陽性表現(xiàn)如何：霍夫曼征（出現(xiàn)被檢者拇指及其他四指屈曲動(dòng)作作為陽性表現(xiàn)），巴彬斯基征（其他四指呈扇形展開為陽性表現(xiàn)），奧本海姆征（陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征），戈登征（陽性同巴賓斯基），查多克征（陽性同巴彬斯基征）。25何謂咯血，咯血量如何劃分：指喉部及喉以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽由口排出。27非感染性發(fā)熱常見原因：無菌性組織損傷或壞死，變態(tài)反應(yīng)，內(nèi)分泌代謝疾病，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，某些直接導(dǎo)致皮膚散熱減少的疾病，自主神經(jīng)功能紊亂。31主動(dòng)脈關(guān)閉不全雜音有何特點(diǎn)：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆息樣舒張期雜音，呈遞減型，可向心尖部傳導(dǎo)，主動(dòng)脈瓣第二心音減弱，可有相對二尖瓣狹窄所致的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。35弛張熱見于哪些疾病：敗血癥，膿毒血癥，重癥肺結(jié)核，感性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕熱。38舒張?jiān)缙趪@息樣雜音見于何種疾病：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。42描述典型心絞痛STT心電圖改變：發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。46發(fā)熱如何進(jìn)行分度：，超高熱41以上。50WHO指定血壓水平和分類：正常血壓：收縮壓應(yīng)血壓正常高限或高血壓前期：收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85～89mmHg。二、名詞解釋1捻發(fā)音：是極細(xì)微而均勻的破裂音，象用手指在耳朵邊捻轉(zhuǎn)一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。5癥狀：疾病過程中機(jī)體內(nèi)的一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺稱為癥狀。9蜘蛛痣：是由一支中央小動(dòng)脈及其許多向外輻射的細(xì)小血管擴(kuò)張所形成，形似蜘蛛。第二篇：內(nèi)科外科考試重點(diǎn)總結(jié) 完整版內(nèi)科外科考試重點(diǎn)總結(jié) 完整版內(nèi)科泌尿系統(tǒng)（內(nèi)科）病例分析思路 ：（1）腎炎綜合征：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害；（2）腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥；（3）膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。先確定為腎炎綜合征。：腎盂腎炎常有關(guān)鍵詞：腰痛、腎區(qū)叩痛、尿白細(xì)胞管型等。，冠狀動(dòng)脈來自主動(dòng)脈。（舒張期負(fù)荷）見于瓣膜關(guān)閉不全、輸液過多過快；使用利尿劑、擴(kuò)靜脈藥物（如硝酸甘油）降前負(fù)荷。二、心力衰竭；最常見的誘因是感染，特別是呼吸道感染。◆急性左心衰三特點(diǎn)：粉紅色泡沫痰、重度呼吸困難、滿布啰音?！镒笮乃グl(fā)展為全心衰，原有左心衰癥狀（肺淤血、呼吸困難）減輕：特點(diǎn)是先有左心衰，再出現(xiàn)水腫等。（1）強(qiáng)心：三類藥：洋地黃、β受體激動(dòng)劑、磷酸二脂酶抑制劑?！糁卸荆喝蟊憩F(xiàn)—消化（最常見）、心血管（最嚴(yán)重）其中最常見的是室早二聯(lián)律。★與鈣劑合用要相隔4小時(shí)以上。◆低鉀：U波明顯—補(bǔ)鉀。：心衰控制后用，能延長患者壽命。：靜脈給藥，作用要快。：左心衰—?dú)怏w交換受損；右心衰—體液過多。過多粗纖維食物不易消化。I級 活動(dòng)不受限（與正常人相似）；注意休息。三、心律失常。如正好相反，為逆行P波，表示興奮點(diǎn)不在竇房結(jié)，而在房室結(jié)。◆一般不需處理，過快，用β受體阻滯劑；過慢用阿托品。◆室上性：快、齊、血壓正常；一般無器質(zhì)性心臟??；簡單處理—刺激迷走神經(jīng)； ◆室性：快、基本齊、血壓低；有器質(zhì)性心臟?。惶幚怼嗫ㄒ??！羧灰唬盒穆煽炻灰?，心音強(qiáng)弱不一，脈搏短絀（心率＞脈搏）?！籼幚恚杭毙浴诫姀?fù)律；慢性—洋地黃控制心率?！粜奶E停最常見的心律失常是室顫（冠心病多見）。： ◆奎尼?。?心臟毒性。四、原發(fā)性高血壓＜120/80mmHg；以后分別為正常血壓高值，1級、2級、3級高血壓。常死于尿毒癥。表現(xiàn)特點(diǎn)是劇烈頭痛、嘔吐、神志改變。◆鹽＜6g /d。降壓藥聯(lián)合使用可減少藥物劑量，減少副作用?！粞芫o張素轉(zhuǎn)化受體阻滯劑：較上輕。★體位性低血壓預(yù)防：服藥后臥床休息，如發(fā)生，就地臥下休息。：發(fā)作時(shí)ST段下移（壓低），變異型心絞痛發(fā)作時(shí)間ST段上抬。，特別是室性心律失常?！舳ㄎ唬篤1V3 前間壁；V3V5 前壁；V1V5廣泛前壁。：已用新標(biāo)準(zhǔn),絕對臥床12h。起病6h內(nèi)首選溶栓治療。；主要是二尖瓣狹窄；最常見的聯(lián)合瓣膜病是二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?！舳獍觋P(guān)閉不全：累及左房和左室。易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。：首選青霉素，劑量大，療程長。（二）肥厚型心肌病 。；出院后屬繼續(xù)休息6月。超聲心動(dòng)有診斷意義。循環(huán)系統(tǒng)考點(diǎn)補(bǔ)充：絕對臥床休息（心功能不一定是IV級）；；；，首選二尖瓣狹窄分離術(shù)；，如血壓較高，先降壓，再強(qiáng)心；如果血壓輕度升高，首選利尿藥。◆傳染過程中最多見的形式是隱性感染。 傳染病 病原體 傳播途徑 傳染源 隔離期 疫苗 麻疹 麻疹病毒 呼吸道 患者出疹后5天，有并發(fā)癥延長至出疹后10天 麻疹疫苗 水痘水痘帶狀皰疹病毒 呼吸道 患者至全部結(jié)痂或出疹后7天 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒 呼吸道患者、隱性感染者 腮腺腫大消退后3天 肝炎（甲、戊）病毒 消化道患者、隱性感染者 甲肝疫苗 肝炎（乙丙?。┎《?血液、體液 患者、攜帶者 乙肝疫苗 艾滋病 病毒 血液、體液 患者、無癥狀者 乙腦 病毒 蟲媒 豬 乙腦疫苗 猩紅熱 鏈球菌 呼吸道 患者、攜帶者 癥狀消失后1周 痢疾 痢疾桿菌 消化道 患者、攜帶者癥狀消失1周或3次培養(yǎng)陰性 流腦 腦膜炎球菌 呼吸道患者、攜帶者 結(jié)核 結(jié)核桿菌 呼吸道 排菌的患者 卡介苗。，有棕色色素沉著，但以后會(huì)消退，不留下瘢痕。四、流行性腮腺炎，腫大的腮腺以耳垂為中心。：抗HAV；乙型肝炎：抗HBs。六、艾滋病 。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。十、流行性腦脊髓膜炎，輕型僅有此表現(xiàn)。：只有有水皰、壞死，不管硬結(jié)大小，都是強(qiáng)陽性。導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞)。治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質(zhì)子泵抑制劑)。惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是（胃癌)。1低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。1幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。2破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。2急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。3肺癌最