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陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法-wenkub

2024-11-09 12 本頁面
 

【正文】 貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象(根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時(shí)期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實(shí)施方案(20162018年)〉的通知》(江發(fā)〔2016〕6號(hào)》規(guī)定的范圍);-3-事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童(不含最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒)。市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)務(wù)管理工作,配合民政部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助 -2-“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。(五)實(shí)行政府資助、親朋資助、社會(huì)幫扶以及自救相結(jié)合的原則。第三條 醫(yī)療救助的基本原則-1-(一)公平、公正、公開的原則。第七章 附則第二十一條 本暫行辦法由市民政部門負(fù)責(zé)解釋。第十七條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人,要如數(shù)追回款數(shù),并視情節(jié)輕重,依法處理。第五章 醫(yī)療救助基金的籌集和管理第十三條 醫(yī)療救助基金籌集渠道(一)市財(cái)政每年安排30萬元資金,列入預(yù)算,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展相應(yīng)增加;(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù),并于每年6月底前解繳至市財(cái)政醫(yī)療救助專戶;(三)省、揚(yáng)州市財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金;(四)市慈善總會(huì)每年從捐款中安排20萬元;(五)農(nóng)村醫(yī)療救助基金利息收入;(六)可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其它資金。第十條 市審計(jì)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用和救助情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督,確保醫(yī)療救助資金合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象發(fā)生。第七條 辦理醫(yī)療救助時(shí)間為每年的12月份。第三章 醫(yī)療救助的申請(qǐng)和審批程序第五條 醫(yī)療救助對(duì)象向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,如實(shí)提供縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、有關(guān)病史材料、新型農(nóng)村合作醫(yī)療已報(bào)銷資料、合作醫(yī)療證等材料,鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機(jī)構(gòu)初審后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核并在申請(qǐng)人所在村、社區(qū)公開欄公示7天后,報(bào)市救助機(jī)構(gòu)核定。第二條 醫(yī)療救助原則(一)救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則;(二)屬地管理的原則;(三)量入為出、收支平衡的原則;(四)公開、公平、公正的原則。縣(市、區(qū))民政部門每半年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員總數(shù)、費(fèi)用支出總額及分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員支出情況向社會(huì)公布,接受社會(huì)各方面監(jiān)督。第二十二條 第二十三條 對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人,要加強(qiáng)追回款數(shù),并視情節(jié)輕重,予以行政處理或依法處理。財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。要按照公開、公平、公正的原則,實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督??h(市、區(qū))民政部門要及時(shí)足額將資金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療資金帳戶或委托的社會(huì)發(fā)放機(jī)構(gòu)?;饋碓矗孩逯醒胴?cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金;㈡省、市、縣財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金;㈢社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。第四章 醫(yī)療救助服務(wù)第八條 在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,由救助對(duì)象戶口所在地縣人民政府指定的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第三章 申請(qǐng)、審批程序第四條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理原則。農(nóng)村貧困戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,資助其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分籌資,參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇,因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高,影響家庭基本生活的,再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助;尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān),影響家庭基本生活的,給予適當(dāng)醫(yī)療救助。第一篇:陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法(陜民發(fā)[2004]56號(hào))第一章 總則第一條 為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號(hào))和民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)[2003]158號(hào))精神,建立和完善我省農(nóng)村醫(yī)療救助制度,結(jié)合本省實(shí)際,特制定本暫行辦法。具體的救助標(biāo)準(zhǔn)和比例由各縣(市、區(qū))根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況,救助人數(shù)及醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出數(shù)額等因素確定。申請(qǐng)人(戶主)想村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證、社會(huì)互助幫困情況證明等,經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意后,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地村委會(huì)或敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。第六條 縣級(jí)人民政府民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,在15個(gè)工作日內(nèi)將批準(zhǔn)意見返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第九條 第十條 提供醫(yī)療救助服務(wù)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)按本縣合作醫(yī)療實(shí)施方案為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。第十二條 第十三條 醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。第十四條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。第十七條 財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同民政部門,制定醫(yī)療救助基金管理辦法。第二十條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中,有弄虛作假、徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生部門嚴(yán)肅處理,違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。第八章 附則陜西省民政廳2004年11月24日 第二十七條 第二十八條 本暫行辦法下發(fā)后,各市、縣應(yīng)結(jié)合地實(shí)際情況制定具體辦法和實(shí)施細(xì)則。第二章 醫(yī)療救助對(duì)象、辦法、病種及標(biāo)準(zhǔn)第三條 醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員中,因患大病造成生活特別困難的農(nóng)村低收入家庭成員。五保戶由所在行政村或敬老院提出申請(qǐng),報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機(jī)構(gòu)審核。第四章 醫(yī)療救助的組織與實(shí)施第八條 農(nóng)村醫(yī)療救助工作在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,市民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助政策制定和政策執(zhí)行的日常監(jiān)督;市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的具體實(shí)施。第十一條 醫(yī)療救助工作要公開相關(guān)政策、公開辦事程序,公布咨詢電話,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。第十四條 市財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金籌集并納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,確保專賬核算,專項(xiàng)管理,??顚S?。第十八條 合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中,有弄虛作假、徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生行政部門取消定點(diǎn)資格,違法的依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。第二十二條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。(二)托住底線的原則。第四條 市民政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實(shí)施全市醫(yī)療救助工作,會(huì)同本級(jí)財(cái)政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金,審批醫(yī)療救助申請(qǐng),組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。市審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理使用情況進(jìn)行審計(jì),協(xié)同實(shí)施本辦法。重殘人員(持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且評(píng)級(jí)為一級(jí)或者二級(jí)殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒)病困人員(因患特定病種而造成經(jīng)濟(jì)較大困難的,且家庭財(cái)產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的)(二)支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口)。重點(diǎn)救助對(duì)象、精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額資助。第九條 住院救助。第十一條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診和住院費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后的自付費(fèi)用,分別按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助:(一)城鄉(xiāng)低保對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn):門診和住院治療費(fèi)按自付費(fèi)用的80%予以救助,門診最高救助金額不超過1萬元,住院 -6-最高救助金額不超過10萬元。(四)重殘
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