【正文】 、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥，下同）服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。省級對各市州目標承諾書完成情況每年度至少要組織一次檢查評估工作，掌握工作進度，并將目標承諾書完成情況作為基層中醫(yī)藥服務能力項目安排的重要依據(jù)，對目標承諾書年度任務落實不到位的地區(qū)，進行督導、約談和通報批評。重點加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設、信息化建設和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化中醫(yī)科、中藥房建設等。成立湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程領導小組（文件另發(fā)），并與各市州簽訂目標承諾書。以尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的縣市區(qū)綜合醫(yī)院為主，篩選一批綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務能力示范建設。力爭為每個縣級中醫(yī)醫(yī)院培育和建設4個以上中醫(yī)重點（特色）?？?。為縣級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)600名中醫(yī)臨床技術(shù)骨干（含民族醫(yī)藥人員），對2000名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專業(yè)大專學歷教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基本知識與技能培訓（含基層民族醫(yī)藥人員），為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)1000名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，遴選300名基層老中醫(yī)藥專家為縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)600名基層中醫(yī)藥人才，培訓300名中醫(yī)藥預防保健人才。（二）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設項目。1．在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化中醫(yī)藥綜合服務區(qū)和標準化中醫(yī)科、中藥房。嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序和中藥飲片經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。2．加強中藥使用管理。3．支持各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，在價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策上與公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇，對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、Ⅱ型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。能夠提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。3．開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點工作，探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)科的機制。7．開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。4．確定1個市按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《意見》有關要求開展具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設。2．90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照衛(wèi)生部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。3．在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核和評審中將中醫(yī)藥內(nèi)容作為重要內(nèi)容。1．在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。湘西自治州:——至2013年底，50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、10%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量達到總服務量的10%以上；10%的縣市區(qū)創(chuàng)建成為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位。（二）年度目標。第一篇：湖南省基層中醫(yī)藥服務能力實施方案湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案為認真組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程），根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號）（以下簡稱《意見》）和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》（見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕38號文件），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。全省除湘西自治州外的13個市：——至2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、50%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量達到總服務量的20%以上；15%的縣市區(qū)創(chuàng)建成為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。——至2014年底，66%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、15%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量達到總服務量的15%以上；25%的縣市區(qū)創(chuàng)建成為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位。（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療中醫(yī)藥報銷比例在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點；（2）將針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍，引導使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；（3）將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報銷范圍；將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；（4）在醫(yī)保支付制度改革中，全面開展付費總額控制，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務。（1）縣市區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥服務單列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例不低于10%；（2）縣市區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中，將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。3．70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。5．開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設。（五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預防保健服務。（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。（九）推進“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭”活動深入開展。2．為社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。在國家和地方共同實施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設中，強化中醫(yī)藥功能建設，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務的基本條件。（四）實施縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設項目。（六）實施縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設項目。（八）實施中醫(yī)藥文化傳播精品項目和科普巡講活動。各市州也要成立相應的組織領導機構(gòu)，明確工作職責，并與縣市區(qū)簽訂目標承諾書。各地要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，完善經(jīng)費配套政策，形成上下聯(lián)動、共同投入、地方為主、相互配合的投入保障機制，確保各項工作任務順利完成。（四）加大宣傳力度。（二）目標1．到2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。（三）地方目標1．各省（區(qū)、市）要圍繞總體目標和分目標進一步細化和實化本地工作目標，擬定實施方案，并與國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局共同商定后實施。（1）所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；（2）所有參合縣將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；（3）各?。▍^(qū)、市）在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄；（4）各?。▍^(qū)、市）均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；（5）各?。▍^(qū)、市）和統(tǒng)籌地區(qū)要全面開展付費總額控制，適應分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務。（1）所有縣（市、區(qū)）在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥服務單列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應不低于10%；（2）所有縣（市、區(qū)）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中，將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。4．加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設。3．65%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。7．各?。▍^(qū)、市）均開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。（五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)1．所有縣（市、區(qū)）建有1個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。2．各?。▍^(qū)、市）均推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。3．各?。▍^(qū)、市）均進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。3．加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，各省（區(qū)、市）均嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，應當要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。3．依托現(xiàn)有中醫(yī)藥資源，各省（區(qū)、市）建好至少1個省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，各縣（市、區(qū)）建好1個縣級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。（三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目（含500名民族醫(yī)人員），對5萬名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專業(yè)大專學歷教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基本知識與技能培訓（含基層民族醫(yī)藥人員），為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)3萬名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，遴選8000名基層老中醫(yī)藥專家為縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才，培訓一批中醫(yī)藥預防保健人才。（七）綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力示范建設項目以尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院為主，篩選一批綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務能力示范建設。各省（區(qū)、市）要根據(jù)《意見》和《方案》要求，結(jié)合本地實際，動員部署本轄區(qū)提升工程實施工作。（三）監(jiān)測評估依托衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心對各省（區(qū)、市）目標責任書每主要任務指標進行動態(tài)監(jiān)測、分析評估和結(jié)果通報。（五）宣傳引導各省（區(qū)、市）要堅持正確的輿論導向，加強主動引導，廣泛宣傳提升工程有關政策措施，大力宣傳典型經(jīng)驗和進展成效。（二）目標1．2013年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務。3．2015年底，100%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%以上的村衛(wèi)生所能夠提供中醫(yī)藥服務。（二）加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。以國家項目為依托，將縣中醫(yī)院建成本縣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓中心。依托縣醫(yī)學會和縣中醫(yī)院負責篩選至少10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員的現(xiàn)場培訓和實訓工作，3年內(nèi)使每名醫(yī)務人員至少掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)6項。鼓勵通過民間中醫(yī)資格準入考試的人員在執(zhí)業(yè)注冊地開辦中醫(yī)診所。培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。嚴格規(guī)范中藥飲片采購程序，中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)采購，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。暖民心（二）加大投入力度圍繞提升工程的工作目標和任務，積極爭取財政支持，形成上下聯(lián)動、共同投入、相互配合的經(jīng)費投入機制，確保各項工作任務順利完成。辦公室承擔領導小組的日常工作；研究提出實施提升工作的政策措施建議；落實領導小組議定事項；承辦領導小組交辦的其他事項。2．到2014 年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以 上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。2．各市（地）分目標由各省（區(qū)、市）與各市（地）共同商定。2．在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。（二）加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《社 區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》設置中醫(yī)科、中藥